张洪美
- 作品数：119 被引量：799H指数：14
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 髋关节镜手术并发症的处理与预防被引量：2
- 2011年
- 目的对髋关节镜手术的并发症进行分析,探讨其处理原则及预防措施。方法对135例(164髋)髋关节疾病行髋关节镜检查与治疗,对其资料进行研究,记录出现的并发症、处理措施和转归,并对其原因进行分析。结果本组有8例8髋(4.9%)出现轻微并发症,均在4周内恢复,经41～97个月的随访,没有后遗症发生。其余127例(156髋)获得2年以上随访,均未发现远期并发症。结论髋关节镜手术会发生轻微的并发症,随着操作技术的提高和器械的改进,发生率会明显降低。
- 孙钢陈卫衡赵铁军刘道兵尹天张洪美
- 关键词：髋关节关节镜并发症
- 补肾除湿方治疗早期肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究被引量：25
- 2020年
- 目的:观察补肾除湿方治疗早期肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:纳入中国中医科学院望京医院骨科门诊的早期膝骨关节炎(肝肾亏虚型)患者150例,随机分为试验组和对照组各75例。试验组采用补肾除湿方水煎剂口服,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片口服,疗程4周,入组后两组均给予基础治疗,评价两组治疗效果。结果:两组治疗均可有效降低早期膝骨关节炎患者血清IL-1β和TNF-α水平(P<0.01),且试验组在降低TNF-α水平上优于对照组(P<0.05)。两组治疗后WOMAC总评分均显著降低(P<0.05),试验组治疗结束后4周WOMAC总评分及疼痛和关节功能评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:补肾除湿方可有效缓解早期膝骨关节炎膝关节疼痛,改善膝关节僵直,具有良好的临床疗效。
- 何名江张洪美单鹏程董国伟陈玲孙钢闫奇王秀均荆琳
- 关键词：肝肾亏虚膝骨关节炎白细胞介素-1Β
- 膝骨关节炎关节液蛋白多糖的变化与中医辨证施治影响：随机分组对照被引量：4
- 2008年
- 目的:关节液中蛋白多糖的含量变化,反映了软骨的不同病变时期,采用中医辩证治疗,观察其对膝骨关节炎关节液中蛋白多糖的影响。方法:①对象和分组:2006-12/2007-03中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组28例,平均年龄为48.7岁;实验组32例,平均年龄为47.1岁。又将实验组又分肝肾不足、筋脉瘀滞证组11例,脾肾两虚、湿注骨节证组13例,肝肾亏虚、痰瘀交阻证组8例。②干预:实验组予中药颗粒剂口服,1剂/d,服用3个月。肝肾不足、筋脉瘀滞证组服用六味地黄汤(熟地、淮山药、茯苓等);脾肾两虚、湿注骨节证组服用除湿通痹汤(威灵仙、鸡血藤、薏仁等);肝肾亏虚、痰瘀交阻证组服用左归汤(熟地、淮山药、山臾肉等)。对照组予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服治疗。③评估:两组随访3个月,分别于第1次及最后1次治疗时抽取关节液,行蛋白多糖检测,并行膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分。结果:60例患者进入结果分析。①实验组和对照组蛋白多糖:治疗前差异无显著性(P>0.05),治疗后实验组蛋白多糖降低(P<0.05)。②实验组中医3个证型蛋白多糖:治疗前后对比差异有显著性(P<0.05),而各证型之间差异无显著性(P>0.05)。③膝骨性关节炎严重性指数评分:两种治疗方案均能显著缓解临床症状(P<0.05),但实验组改善程度及疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证治疗膝骨关节炎是一种有效方法,其疗效明显优于非甾体抗炎药和氨基单糖药物治疗,而关节液中蛋白多糖是一项灵敏而客观的临床检验指标。
- 张洪美闵重函张志强李辉荆琳朝浩鹏李延伟
- 关键词：辨证论治蛋白聚糖类
- 自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用被引量：9
- 2007年
- 目的:综合分析自体软骨细胞移植修复膝骨关节炎中关节软骨缺损的历史、研究现状及发展趋势。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词为“articularcartilage defects,chondrocyte implantation”,限定语言种类为英文;同时计算机检索中国期刊数据库1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词“关节软骨缺损,软骨细胞移植,关节炎”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关膝骨关节炎的发病率、中医药防治关节软骨退变的研究。②有关软骨细胞的体外培养的方法研究。③软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望研究。排除标准:重复研究、综述及Mata分析类文章;未排除随机、对照和盲法文章。资料提炼:共收集到103篇有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文献,48篇符合纳入标准,排除55篇文献,其中11篇为重复研究,24篇为临床应用,20篇为软骨细胞支架的研究。48篇文献中有关软骨细胞体外培养的文章19篇,膝骨关节炎的发病率及中医药防治关节软骨退变的文章16篇,软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望的文章13篇。资料综合:自体软骨细胞体外培养大量扩增及生物膜载体的发展,为组织工程化软骨修复软骨缺损开拓了一条新的途径。同时祖国医学在防治关节软骨退变中有着不可替代的优势。因此,自体软骨细胞植入技术结合中医药将会作为一个传统自体软骨细胞移植术的替代品被骨科界广泛接受。结论:体外培养软骨细胞技术,目前已经成熟。组织工程学技术的发展使体外培养软骨细胞修复关节炎中关节软骨缺损进入了一个新的发展时期,基质诱导的自体软骨细胞移植技术结合中医药为修复骨关节炎中关节软骨缺损开辟了新的道路。
- 张洪美荆琳
- 关键词：骨关节炎软骨
- 安神养肝中药口服治疗骨折术后疼痛的临床研究被引量：1
- 2010年
- 张志强朱先龙陶杰王轶闫立平张伟张洪美
- 关键词：骨折疼痛
- 膝痹通方治疗膝骨关节炎作用机制的网络药理学研究
- 2023年
- 目的探讨膝痹通方中“牛膝-独活-木瓜”治疗膝骨关节炎(KOA)的网络药理学作用机制。方法检索中药系统药理学数据库及分析平台中牛膝、独活、木瓜的主要化学成分,检索时限为2021年1月1日至3月26日。通过Gene Cards、TTD、DRUGBANK和OMIM数据库收集KOA疾病基因。然后将药物与疾病靶点进行映射,获得交集靶点即为“牛膝-独活-木瓜”作用于KOA的预测靶点。通过Cytoscape 3.6.0软件构建药物活性成分-靶点网络模型,选出关键有效成分。利用STRING数据库构建交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络,选出关键蛋白。借助Web Gestalt、Metascape等在线工具对靶标基因进行基因本体和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,筛选差异有统计学意义的通路。结果膝痹通方中“牛膝-独活-木瓜”治疗KOA的主要活性成分为檞皮素、汉黄芩素、表儿茶素、β-谷甾醇、山柰酚、二氢欧山芹醇醋酸酯、白桦脂酸等,核心靶点有JUN、肿瘤坏死因子、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、肿瘤蛋白p53、v-rel网状内皮细胞过多症病毒癌基因同源物A、重组人促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)1、白细胞介素-6、血管内皮生长因子A、Myc原癌基因蛋白、MAPK14等。膝痹通方治疗KOA的生物学通路主要与癌症、代谢、炎症、病毒等通路相关,其中最显著的是癌症信号通路。结论膝痹通方“牛膝-独活-木瓜”能通过多成分、多靶点、多通路起到治疗KOA的作用,为膝痹通方组方治疗KOA提供了有力的证据。
- 李彦王向红何名江刘兴兴赵传伟郭宵飞张洪美
- 关键词：膝骨关节炎牛膝独活木瓜网络药理学
- 一种新型蜂蜜敷料促创面愈合的实验研究被引量：1
- 2018年
- 蜂蜜作为一味古老的中药材，很早就被运用于临床，对中医外科和骨伤科而言，其促进伤口愈合的治疗作用已逐渐被发掘。本次研究旨在对比新型蜂蜜敷料和传统蜂蜜敷料促伤口愈合的效果，以及不同制剂浓度的蜂蜜对创面愈合的影响。
- 闵重函周瑛钱萍陈平泉严世贵张洪美
- 关键词：创面
- 膝骨关节炎关节镜清理术并发症病因分析及对策被引量：16
- 2016年
- 目的探讨膝骨关节炎行关节镜清理术并发症的发生原因、转归及对策。方法自2008-02-2013-08对698例膝骨关节炎行关节镜清理术，分析其并发症发生的原因。结果所有患者均获得随访8-67个月，平均51．2个月。共42例发生并发症，发生率6．01％。其中关节积液肿胀9例，关节血肿5例，关节软骨损伤3例，器械断裂1例，隐神经髌下支损伤2例，滑膜疝2例，关节感染2例，术后疼痛加重行人工全膝关节置换6例，关节周围肌腱慢性炎症7例，关节活动受限3例，切口不愈合2例。42例均给予积极相应治疗，40例疗效满意。结论严格把握膝骨关节炎手术适应证，术前术中的正确诊断、熟练的手术操作和对并发症的及时正确处理是减少膝关节镜清理术并发症发生以及使其转归良好的关键。
- 赵铁军单鹏程孙钢顾力军张淳张洪美
- 关键词：膝骨关节炎关节镜清理术并发症
- 股骨头缺血性坏死动脉灌注介入治疗近期疗效分析被引量：6
- 1999年
- 林新晓张洪美温建民刘劲松蒋科卫翁春华
- 关键词：股骨头坏死
- 膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法:选取100例早期膝骨关节炎肝肾亏虚证患者,随机分为对照组、试验组各50例。试验组采用膝痹通方口服,对照组采用维固力联合扶他林口服。比较治疗前、治疗后、治疗后2周、治疗后4周两组WOMAC、VAS、Lequesne指数评分、基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平。结果:试验组的治疗总有效率为86.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的WOMAC评分、Lequesne总评分、VAS评分、MMP-13水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组在治疗后、治疗后2周、治疗后4周的WOMAC总评分、VAS评分、Lequesne总评分、MMP-13表达均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证疗效较好,能改善患者膝关节功能,降低血清MMP-13表达,具有骨关节炎软骨基质的降解作用,有效阻止膝骨关节炎进展。
- 刘思冶闫奇汤吉祥张洪美李彦艾奇荆琳
- 关键词：膝骨关节炎肝肾亏虚证基质金属蛋白酶13视觉模拟评分法
