宋哲
- 作品数：71 被引量：355H指数：11
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目卫生部卫生公益性行业科研专项陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程自动化与计算机技术交通运输工程更多>>
- 大肠癌肝脏转移患者同期切除效果与相关因素研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨同期手术切除治疗大肠癌肝转移患者的疗效,并分析其相关影响因素。方法收集2007年3月-2009年12月西安交通大学医学部附属红会医院行同期切除治疗的86例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料,观察患者术后的近期及远期疗效,采用Logistic回归分析与预后相关的危险因素。结果 86例患者围手术期无死亡病例,术后5例患者出现切口感染,2例吻合口瘘,1例吻合口出血,3例发生胆漏。术后并发症发生率为12.79%(11/86),经腹腔引流和抗感染等对症支持治疗后获得治愈或明显缓解。至随访结束共42例患者死亡,中位生存时间为60个月,51例患者出现肿瘤复发或远处转移,其中肝内复发38例,肺内转移7例,其他部位转移者6例。患者1、3及5年总生存率分别为93.84%、75.58%及50.74%,无瘤生存率分别为88.37%、61.10%及31.80%。Logistic多因素回归模型结果显示:淋巴结转移阳性、肝脏转移灶数≥4个、肝切缘阳性及术前癌胚抗原水平≥100μg/L是影响患者预后的主要危险因素;术前新辅助化疗可以改善患者的预后。结论采用同期切除治疗大肠癌肝脏转移患者安全可行,淋巴结转移阳性、肝脏转移灶数≥4个、肝切缘阳性及术前癌胚抗原水平≥100μg/L是影响患者长期预后的主要因素,术前给予新辅助化疗对提高患者生存率有一定积极作用。
- 牛林王锋苏鹏宵宋哲武鼎华戚兵
- 关键词：结直肠肿瘤肝脏转移同期切除预后
- 重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折被引量：4
- 2021年
- 目的探讨应用重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂肩胛骨骨折的效果。方法回顾性分析2017年10月—2019年5月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科采用重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折患者21例,男性13例,女性8例,年龄28~58岁,平均39.7岁。其中重物砸伤10例,道路交通伤6例,高处坠落伤5例,均为闭合性骨折。患者均采用肩胛骨后方经典Judet入路,使用重建接骨板结合空心螺钉固定。末次随访时采用Hardegger肩关节功能评价标准进行评价。结果21例患者术后获9~18个月(平均12.8个月)随访。骨折均获骨性愈合,愈合时间6~15周,平均11.8周。根据Hardegger评价标准评定疗效:优17例,良2例,可1例,差1例,优良率为90.5%。患者均无伤口深部感染和神经血管损伤,1例出现肩关节僵硬。结论应用重建接骨板及空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折,可以有效复位及固定,避免肩关节僵硬及创伤性肩关节炎,临床疗效满意。
- 衡立松杨佳瑞何晓熊晨黄伟樊伟宋哲朱养均张堃
- 关键词：肩胛骨骨折接骨板空心螺钉
- 胫骨pilon骨折手术治疗并发症的防治进展被引量：27
- 2014年
- 胫骨pilon骨折是指波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％[1].此类骨折不仅存在胫骨远端严重粉碎、关节面对合不良、关节面粉碎或压缩,而且常伴有严重的软组织损伤.若处理不当,早期易发生皮肤坏死、伤口闭合困难及感染等软组织并发症,晚期易发生关节僵硬、创伤性关节炎、踝关节僵硬、骨折畸形愈合及骨不连等并发症.笔者对胫骨pilon骨折手术治疗的并发症及其防治进展做一综述.
- 宋哲张堃
- 关键词：胫骨远端骨折治疗并发症骨折手术胫骨PILON骨折软组织并发症创伤性关节炎
- 合并冠状突骨折的肘关节骨折脱位治疗进展被引量：7
- 2016年
- 肘关节骨折脱位是典型的高能量损伤，冠状突骨折经常是此类损伤的一部分。成功处理合并冠状突骨折的肘关节骨折脱位需要识别损伤的类型，早期治疗可获得足够的肘关节稳定性。尽管部分特定的肘关节损伤“三联征”可以保守治疗，但绝大多数需通过手术修复。冠状突尖部骨折常用缝合套索、钢丝张力带或袢钢板固定，修复或置换桡骨头，修复外侧副韧带。冠状突前内侧面骨折常发生于内翻后内侧旋转不稳定损伤。一小部分可以保守治疗，骨折块较大或肘关节不稳时，推荐使用支撑钢板固定、修复外侧副韧带。经鹰嘴骨折脱位最好通过手术复位滑车切迹并稳定。如果肘关节仍不稳定，则需要修复内侧副韧带或使用铰链式外固定支架维持同心圆复位，早期开始活动。
- 王晓龙魏巍王鹏飞张堃宋哲
- 关键词：肘关节脱位骨折外科手术
- 涉及胫骨后髁的胫骨平台骨折-脱位的手术治疗
- 目的 探讨涉及胫骨后髁的胫骨平台骨折-脱位的手术治疗策略.方法 回顺性分析2010年1月至2014年1月收治的34例涉及胫骨后髁的胫骨平台骨折-脱位患者的临床资料，男23例，女11例;年龄21～67岁(平均40.6岁)....
- 宋哲朱养均
- 关键词：胫骨骨折
- 一种永磁同步电机可变惯量伺服特性测试系统及方法
- 本发明公开了一种永磁同步电机可变惯量伺服特性测试系统及方法，包括底座、升降台、夹紧装置、测试电机、第一减速机、支撑杆、丝杠、滑块、固定装置、导电滑环、顶板、加载电机、第二减速机、推力球轴承、中间板、立柱、预紧螺栓和紧固螺...
- 梅雪松宋哲许睦旬林英行姜歌东陈赟
- 文献传递
- 袢钢板技术治疗肘关节恐怖三联征的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨袢钢板技术修复尺骨冠状突骨折的手术策略及其在肘关节恐怖三联征中的应用价值和临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月我院收治并完整随访的33例肘关节恐怖三联征患者资料,男21例,女12例;年龄26～68岁,平均38.6岁。致伤原因:摔伤21例,高处坠落伤7例,交通伤5例。所有患者均进行了手术治疗,由深部向浅层依次进行修复尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折、外侧韧带复合体。采用袢钢板技术修复尺骨冠状突骨折;采用内固定(微型钢板、桡骨头解剖钢板或空心钉)或桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折;采用带线锚钉进行外侧韧带复合体的修复重建;内侧韧带复合体不做手术修复。所有患者术后均配戴肘关节铰链式可调支具固定,早期进行肘关节主被动功能锻炼。结果全部患者均获18～24个月随访,平均20.2个月,均获骨性结构和韧带结构的愈合。末次随访时Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)为55～100分,平均85.8分。其中优19例,良8例,可3例,差3例,优良率为81.8%。2例患者出现肘关节僵硬,3例患者出现异位骨化,1例患者出现伤口感染,经抗感染、伤口换药等治疗后痊愈。所有患者均无神经血管损伤、内固定物松动或断裂、肘关节脱位、骨折不愈合、严重感染等并发症。结论尺骨冠状突骨折的修复是肘关节恐怖三联征治疗的关键,袢钢板技术修复尺骨冠状突骨折能获得良好的固定效果,恢复肘关节的稳定性,早期功能康复,临床疗效满意。
- 宋哲朱养均王晨衡立松樊伟李忠庄岩张堃
- 关键词：尺骨冠状突骨折肘关节
- 数字骨科技术治疗尺骨冠状突骨折临床研究
- 目的：探讨尺骨冠状突的解剖形态，测量其解剖数据，根据解剖数据制作袢钢板，治疗尺骨冠状突Ⅰ、Ⅱ型骨折，观察治疗效果.方法：1.收集成年患者(16岁以上)正常肘关节CT资料50例，其中[男性28例，女性22例]，年龄最小16...
- 樊伟宋哲王宝辉张堃
- 关键词：尺骨冠状突三维重建数字骨科
- 钢板合并埋头钉治疗粉碎型Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨钢板合并埋头钉治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月我院应用钢板合并埋头钉治疗的34例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折病人的临床资料,其中男23例,女11例,左侧18例,右侧16例,Ⅲ型骨折22例,Ⅳ型骨折12例。手术采用Kocher入路,桡骨头关节面应用2.0埋头钉进行固定,再应用钢板将桡骨头与桡骨颈进行固定。12例IV型桡骨头骨折病人应用锚钉进行肘关节外侧副韧带修复。采用Broberg-Morrey肘关节评分标准对患肢功能进行评估。结果病人均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16个月。病人未发生术后感染、内固定失效及肘关节不稳定,均获得骨性愈合,愈合时间为8~20周,平均为11.8周。术后1年肘关节屈伸活动度为80°~140°,旋转为70°~160°。3例病人术后出现桡神经症状,于术后1~3个月复查时恢复正常。7例病人术后肘关节前侧和外侧出现异位骨化,5例功能良,2例功能可,分别于术后1~2年内行内固定取出(只取出钢板,埋头钉不取),同时进行异位骨化清除及肘关节松解,2次手术后3个月评分均为优。术后3个月肘关节疼痛者6例,中度疼痛2例,轻度疼痛4例。术后1年Broberg-Morrey评分为72~100分,平均为88.9分,优11例,良20例,可3例,优良率为91.2%。结论采用钢板合并埋头钉治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头可获得良好疗效。良好的内固定有助于病人术后获得较好的肘关节功能。
- 樊伟衡立松宋哲王晓龙张堃
- 关键词：桡骨头骨折钢板
- 微型锁定钢板垂直或平行技术治疗Dubberley B型肱骨小头骨折的临床疗效被引量：6
- 2017年
- 目的探讨微型锁定钢板垂直或平行技术治疗DubberleyB型肱骨小头骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月-2016年1月应用微型锁定钢板垂直或平行技术手术治疗的17例肱骨小头骨折患者临床资料，其中男12例，女5例；年龄23～77岁，平均56．4岁。骨折按Dubberley分型：IB型2例，ⅡB型6例，ⅢB型9例。手术均采取肘关节后外侧Kocher入路，骨折在解剖复位后先使用克氏针及微型螺钉固定，再使用微型锁定钢板利用垂直或平行钢板技术进行固定。记录手术时间、术中出血量。术后观察骨折块位置，评判愈合情况，是否出现肱骨小头缺血性坏死、异位骨化和创伤性关节炎。末次随访时，采用Mayo肘关节功能评分（MEPS）对患者肘关节功能进行主客观评分，同时记录肘关节的屈伸活动度、前臂旋转度以及肘关节的内侧稳定性。结果手术时间50～90min，平均60min；术中出血g0～120ml，平均60ml。患者均获随访12～24个月，平均12．1个月。骨折解剖复位12例，接近解剖复位5例。患者均无血管、神经损伤。术后10～12d伤口均I期愈合。骨折愈合时间为8—12周，平均11．4周。末次随访时x线片示骨折均愈合良好，未出现骨折复位丢失、内固定松动或断裂、肱骨小头缺血性坏死、创伤性关节炎、肘关节异位骨化等并发症。所有患者MEPS为60～100分，平均87．6分；根据MEPS评定疗效：优13例，良3例，可1例，优良率为94％。末次随访时，肘关节平均活动度为伸直6°（0°～10°），屈曲118°（90°～130°）；前臂平均旋转前70°（60°～90°），平均旋转后82°（70°～90°）；内侧应力试验均不存在不稳定。结论微型锁定钢板垂直或平行技术治疗Dubberley B型肱骨小头骨折并发症少，术后可早期进行功能锻炼，短期临床随访疗效满意。
- 马腾路遥孙亮王谦宋哲薛汉中李忠李明张堃
- 关键词：肱骨骨折
