宋文利
- 作品数：84 被引量：155H指数：7
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 肾移植术后BK病毒感染的危险因素分析被引量：5
- 2009年
- 目的 分析肾移植术后BK病毒（BKV）感染发生的危险因素。方法应用荧光实时定量PCR技术检测129例肾移植患者血液中BKV并行尿液细胞学检查，记录BKV-DNA阳性及阴性组患者性别、年龄、供肾冷缺血时间，术前血液透析时间、急性排斥反应、是否发生移植肾功能延迟恢复、免疫抑制剂方案、合并其他病毒感染等指标。应用二项多元逻辑回归法分析肾移植术后BKV感染发生的危险因素。结果129例患者血中BKVDNA阳性20例（15．5％），阴性109例（84．5％）；BKV—DNA阳性患者尿细胞学检测Decoy细胞阳性15例，尿Decoy细胞阳性率与血BKV—DNA阳性率之间有明显的相关性（r=0．428，P％0．01）。回归分析结果显示：供肾冷却血时间（x^2=9．243，95％CI：1．099～1．545，P〈0．05）、患者术前透析时间（X^2=7．599，95％CI：1．038～1．243，P〈0．05）、是否为亲体供肾（X^2=4．150，95％CI：0．012～0．070，P〈0．05）为BKV感染的危险因素。结论荧光实时定量PCR及尿细胞学检查可以作为肾移植术后BKV感染的筛查指标；供肾冷缺血时间长、术前血液透析时间长、尸体供肾均可增加患者术后BKV感染的风险。
- 付迎欣宋文利莫春柏冯钢郭雪西张海明王政禄郑卫平郑虹沈中阳
- 关键词：肾移植BK病毒
- 移植肾毛霉感染2例被引量：2
- 2006年
- 目的探讨移植肾毛霉感染的诊断及处理方法。方法2例肾移植术后早期出现移植肾毛霉感染,1例进行手术处理及两性霉素B脂质体联合治疗,1例仅进行了手术处理。结果进行手术处理及两性霉素B脂质体高剂量(总量6.3g)、足疗程(6周)联合治疗的患者治愈,另1例在诊断明确前死亡。结论移植肾的毛霉感染较少见,病死率高,进行手术处理及两性霉素B脂质体联合治疗可以取得较好疗效。
- 郑建明王智平宋文利
- 关键词：毛霉肾移植两性霉素B脂质体
- 2型糖尿病合并终末期肾病行胰肾联合移植73例的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的 比较1型与2型糖尿病合并终末期肾病的患者胰肾联合移植后的预后,探讨2型糖尿病合并终末期肾病施行胰肾联合移植的适应证.方法 选取2008年1月至2016年7月糖尿病合并慢性肾功能衰竭行同期胰肾联合移植患者109例,根据糖尿病类型分为1型糖尿病组（36例）,2型糖尿病组（73例）,比较两组患者术前一般状况,胰岛素用量,手术并发症的发生率.胰肾联合移植半年后比较两组随访受者及移植胰腺、移植肾的存活率,术后血糖、空腹C-肽的水平、移植肾功能及血脂等.结果 2型糖尿病组患者的平均年龄高于1型糖尿病组（P＜0.05）,1型糖尿病组患者术前平均透析时间、术前胰岛素用量及术前糖尿病合并症的发生率高于2型糖尿病组（P＜0.05）,两组受者外科并发症的发生率,术后受者存活率及移植胰腺、移植肾的存活率,术后C-肽水平比较,P=0.11,差异无统计学意义,1型糖尿病组患者术后急性排斥反应的发生率高于2型糖尿病组,P=0.16,差异无统计学意义.结论 2型糖尿病组患者年龄偏大并没有增加手术风险,且受者及移植物的存活率未受影响,排斥反应的发生率低于1型糖尿病组;2型糖尿病组患者术后胰岛素抵抗减轻,胰肾联合移植治疗2型糖尿病合并终末期肾病的有效.
- 付迎欣宋文利莫春柏冯钢沈中阳
- 关键词：2型糖尿病1型糖尿病胰肾联合移植胰腺移植胰岛素
- 不同免疫抑制方案对肾移植术受者CD4^＋Foxp3^＋调节性T细胞的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同免疫抑制剂方案对肾移植术受者外周血CD4^＋Foxp3^＋调节性T细胞（regulatory Tcells，Treg）表达水平的影响。方法定群研究了2006年1月至2008年1月在本移植中心接受初次移植50例随访满1年肾移植受者，分为钙调神经蛋白抑制组（钙调神经蛋白抑制剂＋吗替麦考酚酯＋强的松）19例，其中环孢素组10例，他克莫司组9例；雷帕霉素组（雷帕霉素＋吗替麦考酚酯＋强的松）31例。另取20例行规律血液透析终末期肾病患者为对照组。采用流式细胞仪的方法检测3组外周血CIM^＋Foxp3^＋Treg占CIM^＋T细胞的比例，比较各组间表达水平与不同免疫抑制方案的关系。结果钙调神经蛋白抑制剂组、雷帕霉素组和终末期肾病组3组年龄、性别比无统计学差异（P〉0．05）。钙调神经蛋白抑制剂组、雷帕霉素组2组冷缺血时间、HLA错配率、群体反应性抗体（PRA）和急性排斥反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。雷帕霉素组和终末期肾病组CIM^＋Foxp3^＋T细胞占CD4^＋T细胞的比例均明显高于钙调神经蛋白抑制组，差异有统计学意义（P〈0．01）。使用环孢素患者和他克莫司患者外周血中CD4^＋Foxp3^＋T细胞占CIM^＋T细胞的比例之间无显著性差异（P〉0．05）。结论肾移植术后服用雷帕霉素组患者外周血CD4^＋Foxp3^＋Treg占CD4^＋T细胞的比例显著高于服用钙调神经蛋白抑制组患者，提示雷帕霉素有助于诱导宿主对移植肾免疫耐受。
- 莫春柏宋文利王智平郑建明付迎欣冯刚裴广辉赵杰史晓峰刘航
- 关键词：调节性肾移植
- 移植肾急性排斥反应相关免疫基因芯片的应用
- 2016年
- 目的通过基因芯片技术研究与急性排斥反应(AR)相关的差异表达基因,为提高肾移植术后AR的早期诊断水平及肾移植的疗效提供实验依据。方法以手术当日和移植肾穿刺活检当日收集的外周血作为对照血样和实验血样,提取总RNA,反转录合成c DNA,芯片杂交,筛选差异表达基因。结果发现了外周血淋巴细胞中与AR可能相关的免疫基因,其中外周血淋巴细胞免疫相关基因差异表达上调20个基因,下调11个基因。结论外周血淋巴细胞中存在与AR可能相关的免疫基因,筛选出AR时表达量出现差异的基因。
- 宋文利郑建明莫春柏冯刚
- 关键词：肾移植急性排斥反应基因芯片
- 供者十二指肠置管冲洗预防胰肾联合移植术后血尿18例报告被引量：7
- 2009年
- 目的探讨供者十二指肠置管冲洗预防胰液膀胱引流式胰肾联合移植术后血尿的临床效果。方法糖尿病合并终末期肾病患者18例，接受胰液膀胱引流式胰肾联合移植术，其中早期的6例供者十二指肠中不放置冲洗管，后期的12例术中在供者十二指肠中放置冲洗管，即术中以10号T管经腹壁、膀胱置于供者十二指肠腔内，于膀胱腔内以5-0可吸收缝线固定冲洗管，用生理盐水确定冲洗管通畅后，缝合膀胱。此12例术后经冲洗管持续以生理盐水冲洗，速度为500ml／h，3d后，若冲洗液清亮，冲洗速度改为250ml／h，1周后改为间隔冲洗，并逐渐延长间隔时间，至术后14d停止冲洗。观察2d后，拔除导尿管。未放置冲洗管的6例如无膀胱出血，于术后7～10d拔除导尿管。结果常规放置冲洗管的12例中，术后仅1例（8．3％，1／12）在第7天停止膀胱冲洗后出现少量血尿，加强冲洗后血尿消失，术后14d顺利拔除导尿管，未再发生血尿。未放置冲洗管的6例中，4例（66．7％，4／6）出现严重血尿并发生膀胱填塞，明显高于常规放置冲洗管者（P〈0．05）。术中常规放置冲洗管者，术后仅1例（8．3％，1／12）发生泌尿系感染，而未放置冲洗管者，术后泌尿系感染发生率为66．7％（4／6），二者间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论供者十二指肠置管冲洗能显著减少胰液膀胱引流式胰肾联合移植术后血尿的发生。
- 宋文利付迎欣冯钢沈中阳
- 关键词：胰腺移植血尿插管法
- 联合脱敏治疗在高度致敏受者肾移植中的应用分析
- 2019年
- 目的探讨脱敏治疗在高度致敏受者肾移植中的应用疗效。方法回顾性分析25 例群体反应性抗体峰值≥ 30%的高致敏患者行同种异体肾移植术的临床资料。男性8 例,女性17 例,平均年龄( 45±12)岁。首次接受移植者8例,二次移植者 15例,三次移植者 2例,输血史 17例,妊娠史 12例。3 例为亲属供体肾移植,其余均为尸体供体肾移植。术前行血浆置换或蛋白A 免疫吸附+利妥昔单抗+静脉注射丙种球蛋白脱敏治疗。术前交叉淋巴毒试验阴性。采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白和甲泼尼龙免疫诱导,术后他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素三联维持治疗。结果其中20(20/25)例患者移植后1 周内血肌酐降至正常。1 例出现超急性排斥反应,于手术当天切除移植肾,1 例于术后第3 天出现加速性排斥反应,血浆置换3 次治疗无效,于术后第7 天切除移植肾,4 例出现移植肾功能延迟恢复,术后第18 ~ 25 天肾功能恢复正常。发生急性排斥反应5 例(20%),其中2 例诊断为抗体介导急性排斥反应,经血浆置换治疗3 次和兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白冲击治疗1 周后逆转,其余3 例为细胞性排斥反应经激素冲击治疗后逆转,1 年移植肾存活率92%(23 / 25)。结论高致敏受者肾移植在良好人类白细胞抗原(humanleukocyte antigen,HLA)配型,尽量避开受者预存的抗HLA 抗体位点的前提下,术前采用血浆置换或免疫吸附联合利妥昔单抗、静脉注射丙种球蛋白进行脱敏治疗,能有效预防和治疗急性排斥反应。
- 莫春柏宋文利王智平付迎欣史晓峰冯钢王辉赵杰裴广辉涂金鹏王振沈中阳
- 关键词：群体反应性抗体肾移植脱敏治疗
- 活体肾移植供者肾小球滤过率与受者移植肾功能关系的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨活体肾移植中供者术前肾小球滤过率(GFR)与受者移植肾功能之间的关系。方法:分析无急性排斥反应、无移植肾功能延迟恢复、随访满2年的活体肾移植患者125例,采用相关分析法分析供者术前肾小球滤过率与受者术后1周、1年、2年肾小球滤过率之间的关系。采用多元线性回归方法分析影响受者术后1年GFR的因素。结果:供者GFR与受者术后1周、1年、2年的GFR相关(r分别为0.217、0.216和0.273,P<0.05)。根据多元线性回归分析得出供者GFR和受者体质量是受者术后1年GFR重要的预测因素,线性回归方程为受者术后1年GFR=78.7-0.474×受者体质量+0.239×供者GFR。结论:活体肾移植供者术前GFR为移植肾功能的重要预测因素。
- 赵杰宋文利莫春柏王智平
- 关键词：肾移植活体供者肾小球滤过率肾功能试验
- 活体肾移植肾动脉血栓形成的预防及治疗
- 【目的】总结活体肾移植肾动脉血栓形成的防治经验,以提高肾移植疗效。【方法】分析8年间实施的252例活体肾移植患者的临床资料。肾动脉吻合采用供者肾动脉与受者髂内动脉部吻合32例(12.69%),与受者髂外动脉吻合204(8...
- 裴广辉莫春柏宋文利王智平蒋文涛王辉
- 胰腺移植手术方式的研究进展
- 2023年
- 成功的胰腺移植对于糖尿病患者来说,既可有效控制糖代谢,又能延缓或逆转糖尿病并发症进程^([1])。由于胰腺外分泌处理和移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性,胰腺移植在移植总数和移植效果上曾落后于其他实体器官移植,但随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟。
- 许洋宋文利
- 关键词：胰腺移植器官保存胰腺外分泌糖尿病并发症实体器官移植糖代谢
