妊高征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床意义 被引量:6 1999年 目的 探讨妊高征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 的表达及其在妊高征发病中的作用。方法 用间接免疫荧光方法检测37 例妊高征患者( 妊高征组) 和39 例同期非妊高征孕妇(对照组)血清中ANCA 的表达。结果 妊高征组轻、中、重度妊高征患者ANCA 的阳性率分别为33-3% 、88-9% 、86-4 % ,其分型以细胞质荧光染色型(cANCA) 为主,对照组ANCA 阳性率为13-2% ,明显低于妊高征组( P< 0-001) 。结论 ANCA阳性率增加可能是妊高征患者血管内皮细胞损伤的原因之一,ANCA可作为妊高征的监测指标之一。 赵卫红 陈丽君 王临虹 张云 张俊荣 渠川琰 严仁英关键词:妊娠高血压 抗体 ANCA 妊娠期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性妇女的妊娠结局及干预措施对妊娠结局影响的荟萃分析 被引量:28 2016年 目的探讨妊娠期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性妇女的妊娠结局及干预措施对妊娠结局的影响。方法计算机联机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、Science Direct数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(cBM)以及万方医学网等数据库,收集2000年1月至2015年7月关于妊娠期TPOAb阳性的文献。(1)按纳人及排除标准提取文献,并采用mNewcastle-ORawa-Scale(NOS)文献质量评价量表对所提取的文献进行质量评价。(2)采用Cochrane图书馆数据库提供的ReviewManager5.3软件进行荟萃分析,先对各个研究进行异质性检验,根据检验结果选用效应模型(包括固定效应模型、随机效应模型)进行合并分析。结果(1)本研究共纳入15篇文献,均为队列研究,其中10篇英文文献、5篇中文文献。NOS量表评分结果,1篇文献为6分(为中等质量文献),14篇文献为7—8分(为高质量文献)。(2)荟萃分析显示,妊娠期单纯TPOAb阳性增加了流产、早产的发生风险,其OR值分别为2.02、1.39,95%C1分别为1.13~3.62、1.11—1.76(P值分别为0.001、0.005);不增加妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及胎儿生长受限的发生风险,其OR值分别为1.29、0.42、1.61,95%C1分别为1.00—1.67、0.12—1.43、0.23~11.12(P值分别为0.080、0.210、0.100)。单纯TPOAb阳性增加了辅助生殖治疗后妇女的流产率,其OR值为2.14,95%CI为1,43~3.21(P=0.000)。妊娠期单纯TPOAb阳性妇女使用左旋甲状腺素(LT4)治疗可以明显降低不良妊娠结局的发生率,其OR值为0.43,95%CI为0.22—0.85(P=0.020)。结论妊娠期单纯TPOAb阳性增加流产及早产的发生率,使用LT4治疗能够降低不良妊娠结局的发生率,单纯TPOAb阳性增加辅助生殖治疗后妇女的流产率。 张思展 王少为 赵晓东 张俊荣关键词:妊娠 碘化物过氧化物酶 自身抗体 妊娠合并系统性红斑狼疮病例分析 被引量:1 2016年 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠时机的选择对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并系统性红斑狼疮产妇24例,观察其妊娠结局。结果17例非活动期产妇获得新生儿16例,分娩方式自娩4例,产钳1例,剖腹产11例,孕产妇死亡1例;7例活动期产妇获得新生儿2例,均为剖腹产,中期引产5例。结论对 SLE 患者行合理宣教,选择合适的妊娠时机,加强母婴监护,合理用药,可明显改善母婴结局。 张俊荣 王少为关键词:妊娠 系统性红斑狼疮 弥漫性结缔组织病 肩难产综合预防措施的荟萃分析 被引量:19 2015年 目的 探讨肩难产的综合预防措施.方法 计算机检索2014年5月以前的PubMed数据库、美国EBSCO数据库、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆数据库,以“shoulder dystocia and prevention”为主题词检索英文文献.对检索到的文献进行质量评价,文献研究类型仅限于随机对照临床试验(RCT)研究;研究对象为经阴道分娩产妇,干预措施包括孕期管理、预防性引产、预防性剖宫产术,预防性肩难产处理.纳入的文献采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析,以肩难产发生率作为终点指标.结果 共有16篇英文文献纳入荟萃分析,发表时间为1993-2009年.(1)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的孕期干预:有2篇文献比较了GDM孕妇的孕期干预(干预组)与不干预(不干预组)对肩难产发生率的影响,结果显示,干预组肩难产发生率显著低于不干预组(OR=0.40,95% CI为0.21-0.75,P=0.004).(2)对GDM孕妇的孕期严格干预:5篇文献比较了GDM孕妇的孕期严格干预(饮食控制+胰岛素应用;严格干预组)与不严格干预(单纯饮食控制等;不严格干预组)对肩难产发生率的影响,结果显示,严格干预组肩难产发生率显著低于不严格干预组(OR=0.29,95%CI为0.11- 0.73,P=0.009).(3)非糖尿病孕妇可疑巨大儿者引产:有4篇文献比较了非糖尿病孕妇可疑巨大儿者提前引产(提前引产组)对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.85,95%CI为0.41- 1.75,P=0.660).(4)GDM孕妇引产:有2篇文献比较了GDM孕妇提前引产(孕38- 39周;提前引产组)对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异有统计学意义(OR=0.18,95%CI为0.03- 0.97,P=0.050);只与对照组中孕40周以后分娩者比较,提前引产组肩难产发生率显著低于对照组(OR=0.13,95% CI为0.02- 0.75,P=0.020).(5)GDM孕妇� 王少为 赵晓东 褚德发 李旻 梁琳 张俊荣关键词:难产 巨大胎儿 META分析 早产的免疫学机制及诊治 被引量:4 2007年 张俊荣 王少为关键词:免疫学机制 早产 诊治 新生儿死亡 生殖免疫学 病因不明 妊娠晚期子宫颈癌漏诊一例并文献复习 被引量:1 2016年 一、病例摘要患者,女39岁,因"妊娠33周+1,阴道不规则出血2次"于2015-04-03入院。患者末次月经2014-08-16,预产期2015-05-23。孕6产2,10年前自娩一足月女活婴。2年前行末次人工流产。自诉人工流产手术时宫颈未见异常。孕前及孕期未行宫颈细胞学检查,未定期产前检查,停经第35天自测尿h CG阳性。入院前2个月阴道不规则出血1次,量似月经量,于外院就诊。未行妇科检查,产科超声提示:前壁胎盘,胎盘下缘距宫颈内口4 cm, 张俊荣 王少为 黄帅关键词:阴道不规则出血 人工流产手术 妊娠晚期 经量 前壁胎盘 病例摘要 子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子-Ⅱ和结合蛋白-1的表达及其意义 被引量:5 2010年 目的探讨子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的表达特点及其意义。方法采用免疫组织化学的方法检测正常妊娠妇女和子痫前期患者各31例胎盘组织中IGF-Ⅱ及IGFBP-1的表达特点,并进行比较分析。结果两组滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质细胞均有IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达;与正常组相比,子痫前期组IGF-Ⅱ表达降低,差异有统计学意义(P=0.02);IGFBP-1表达升高,但差异无统计学意义(P=0.26)。结论IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达失衡,可能与妊娠期胎盘滋养细胞侵入异常及妊娠期高血压疾病的发病有关。 张俊荣 罗立华 王少为关键词:子痫前期 胎盘 滋养 一种新的亲合素法分离孕妇外周血中的有核红细胞 被引量:4 2005年 目的 为了分离孕妇外周血中的有核红细胞用于非损伤性产前诊断。方法 采用了一种新的亲合素法 ,用红细胞表面半乳糖基特异的凝集素 (大豆凝集素 )来选择富集孕妇外周血中的有核红细胞。结果 从 11份 2 .5ml孕 14 + ~ 15 +w的孕妇外周血中都分离到了有核红细胞 ,平均每份血样得到有核红细胞 2 .8个。结论 本方法实验成本低 ,操作简单 ,对于非损伤性产前诊断的研究和推广都具有重要的参考价值。 唐爱兰 刘国仰 夏晓艳 高春生 刘歌 张俊荣 张学关键词:大豆凝集素 有核红细胞 妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的荟萃分析 被引量:46 2014年 目的 探讨妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的关系.方法 计算机检索PubMed数据库、EMBASE数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊网络出版总库,收集1980年1月1日至2013年12月31日期间发表的相关文献,中文检索词为甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体、早产、队列研究等.英文检索词为hypothyroidism、subclinical hypothyroidism、hypothyroxinnism、thyroid antibody、pretermlabor、preterm birth等.(1)纳入标准:研究设计为临床研究,研究病例数≥10例;暴露为临床或亚临床甲减、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体阳性,目标事件为早产.(2)排除标准:临床研究病例数少于10例的文献,对照组不是甲状腺功能正常的孕妇.采用RevMaa 5软件进行荟萃分析,妊娠合并临床或亚临床甲减的例数、甲状腺自身抗体阳性的例数、早产事件发生率等计数资料以OR值或RR值作为分析的统计量.结果 (1)共纳入20篇队列研究文献,总队列例数498 418例,累计发生早产39 596例;20篇文献的对照组均为甲状腺功能正常的孕妇.(2)妊娠合并临床甲减:有8个研究被纳入,共计478418例孕妇,妊娠合并临床甲减孕妇5 473例,对照组孕妇472 945例.荟萃分析结果显示,妊娠合并临床甲减孕妇早产的发生风险明显高于对照组(OR=1.25,95% CI为1.15~1.36,P<0.01).(3)妊娠合并亚临床甲减:有10个研究被纳入,共277 531例妊娠,妊娠合并亚临床甲减孕妇5 257例,对照组孕妇272 274例.荟萃分析结果显示,妊娠合并亚临床甲减孕妇发生早产的风险明显高于对照组(OR=1.25,95% CI为1.14~1.36,P<0.01).(4)妊娠合并甲状腺自身抗体阳性:有11个研究被纳入,共28 781例妊娠,妊娠合并甲状腺自身抗体阳性孕妇3 036例,对照组� 王少为 李旻 褚德发 梁琳 赵晓东 张俊荣关键词:妊娠初期 甲状腺功能减退症 早产 甲状腺 自身抗体 21-三体合并先天性白血病一例报告 2006年 万理 张俊荣关键词:先天性白血病 21-三体 阿氏评分 腹部膨隆 患儿 出生时