张刚
- 作品数：74 被引量：364H指数：10
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管狭窄——附23例报告被引量：3
- 2008年
- 目的探讨输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管狭窄的方法与疗效。方法输尿管狭窄患者23例,输尿管狭窄段长0.2～0.8 cm。行输尿管镜下钬激光切开狭窄段,激光能量0.6～0.8 J,频率10～15 Hz,功率6～12 W。留置双J管8～12周。结果术后无输尿管穿孔、漏尿及感染等发生。随访3～12个月,平均6个月。16例输尿管狭窄段消失或较治疗前增宽;5例输尿管狭窄段无明显增宽;2例输尿管狭窄段无变化或较治疗前狭窄加重或出现肾积水,输尿管扩张无变化,患者仍有腰部胀痛及反复感染症状,转开放性手术,切除输尿管狭窄段,端端吻合术后治愈。结论输尿管镜下采用钬激光切开是治疗输尿管狭窄的有效方法,效果良好,手术创伤小,并发症少。
- 范海涛刘博王伟华张慕淳张刚王志新孔祥波
- 关键词：输尿管镜钬激光输尿管狭窄
- 输尿管镜下钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁(附31例报告)被引量：6
- 2007年
- 目的探讨输尿管镜下钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁的效果。方法2006年1月～2007年3月收治男性尿道狭窄及闭锁病人31例,狭窄段长0.5～3.0 cm,采用输尿管镜下钬激光狭窄段切开治疗。术后留置尿管平均4（2～6）周。结果所有手术均成功,拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,无尿失禁,无阳痿,无尿瘘。尿流率由术前平均6.1（3.2～10.0）ml/s提高到21.6（15.4～24.5）ml/s。随访3～12个月,均排尿良好,无再狭窄发生,B超检查无剩余尿。结论输尿管镜下钬激光切开治疗男性尿道狭窄及闭锁安全有效,近期治疗效果良好,手术创伤小,并发症少,值得推广应用。由于随访时间尚短,其长期疗效需进一步观察。
- 范海涛王伟华张慕淳张刚王志新孔祥波邵起辉
- 关键词：输尿管镜检查激光手术尿道狭窄男(雄)性
- 腹膜后腔镜在泌尿外科中的应用与推广
- 孔祥波谷欣权张刚那万里王伟华张慕淳周洪澜王金国王刚赵锐
- 腹膜后腔镜手术是针对泌尿系统器官特点，独特设计的新手术，并结合腹腔镜的优势特点，开展出泌尿外科微创化治疗的一条新路。后腹膜腔镜的应用，是泌尿外科微创手术技术的一大进步。实践证明，腹腔镜成功的应用与开放性手术有同样的疗效，...
- 关键词：
- 关键词：泌尿外科腹膜后腔开放性手术
- 后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗上尿路上皮癌的临床效果。方法:上尿路上皮癌患者68例,男23例,女45例,平均年龄63(43～78)岁。肾盂癌55例,输尿管上段肿瘤4例,输尿管下段肿瘤9例。其中输尿管下段肿瘤合并膀胱肿瘤1例。经尿道膀胱镜患侧输尿管逆行插入输尿管导管引流肾盂尿,用电切镜针状电极距输尿管口周围约0.5cm环形切透膀胱壁,分离出输尿管开口及膀胱壁内段。拔除输尿管导管,电凝输尿管开口,使开口封闭,减少肿瘤细胞种植机会。采用腰部3个穿刺套管针入路,行后腹腔镜下根治性肾切除,输尿管尽量向下游离,如果是肾盂癌或输尿管上段肿瘤,用腹腔镜分离钳可以将下段输尿管提拉出来,扩大套管切口,将肾输尿管全长完整取出,避免了下腹部开放切口;如果是下段输尿管肿瘤,则需下腹部行5～7cm切口,先取出肾标本,再行输尿管下段切除术。结果:68例手术顺利。手术时间平均120(90～240)min,术中出血量平均60(40～500)ml,1例需输血。术后引流管留置时间平均4(3～7)d,导尿管留置时间平均8(7～15)d,拔除尿管后均行B超检查无膀胱漏尿。术后病理报告均为尿路上皮癌。65例患者获随访平均18(3～38)个月。58例患者无瘤生存,3例死于心脑血管及肺部疾病。4例术后患膀胱肿瘤而行电切治疗。结论:后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌,手术安全易行,用电切镜环状切除输尿管开口及膀胱壁内段可完整切除输尿管,对输尿管开口进行电凝封闭可减少肿瘤细胞种植。对肾盂癌及上段输尿管肿瘤患者可避免行下腹部开放切口的输尿管下段切除术,有效减少创伤,疗效可靠,无肿瘤种植转移。
- 马天武张慕淳张刚王凯臣高吉张茁晋学飞孔祥波
- 关键词：上尿路上皮癌腹腔镜
- 下腔静脉后输尿管的诊断和治疗（附16例报告）
- 2007年
- 目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法。方法1994年1月-2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者，经B超等影像学检查确诊后，行开放性手术输尿管复位14例，肾切除1例，后腹腔镜下输尿管复位1例。结果手术均顺利完成，所有病例均获得随访，随访时间6-24个月。随访主要进行B超及静脉尿路造影（IVU）检查，提示输尿管位于正常位置。术后无漏尿和输尿管狭窄发生，肾盂及输尿管积水明显减轻。肾切除患者预后良好，对侧肾功能正常。结论对于下腔静脉后输尿管，特别是Ⅰ型，经复位后预后良好。与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较，逆行造影CT或磁共振水成像（MRu）检查可达到更好的诊断效果，尤其是后者，值得临床推广使用。其手术方法，除传统开放手术外，有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径。
- 范海涛王伟华张慕淳邵起辉王志新张刚孔祥波
- 关键词：下腔静脉后输尿管腹腔镜
- 非那雄胺对前列腺血管内皮生长因子与微血管的影响被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨非那雄胺对前列腺组织中血管内皮生长因子 (VEGF)与微血管密度的影响。方法 应用免疫组织化学方法检测小剂量用药组 (A组 )、大剂量用药组 (B组 )、对照组 (C组 )及正常组 (D组 )前列腺组织中 VEGF和 CD34 的表达。结果 A组、B组与 D组前列腺微血管密度、微血管腔内面积及 VEGF染色阳性细胞面积均明显小于 C组 ,差别有显著性意义 (P<0 .0 1 ) ;B组前列腺微血管密度、微血管腔内面积及 VEGF染色阳性细胞面积小于 A组 ,差别有意义 (P<0 .0 5)。结论 非那雄胺可以抑制前列腺组织中血管内皮生长因子的表达 。
- 谷欣权马庆杰孔祥波张刚张殿臣曹霞
- 关键词：前列腺增生症非那雄胺血管内皮生长因子微血管密度经尿道前列腺切除术
- 螺旋CT三维重建在输尿管上段结石微创治疗中的应用价值被引量：9
- 2013年
- 目的探讨螺旋CT三维重建在输尿管上段结石经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法对64例静脉肾盂造影(IVU)患侧输尿管未显影的输尿管上段结石患者行螺旋CT三维重建,确立穿刺的目标肾盏及穿刺方向,在B超引导下行PCNL。结果螺旋CT三维重建可清晰显示肾盂、肾盏及输尿管上段结石的位置关系,手术均一期成功,结石取净率为100%。无出血、腹腔脏器损伤等并发症。结论螺旋CT三维重建在输尿管上段结石微创治疗中,有助于术中穿刺定位,提供精确的穿刺方向,提高手术成功率。
- 刘立民郑立军常喜华张刚孔祥波
- 关键词：输尿管结石体层摄影术经皮肾镜碎石术
- 阴茎阴囊Paget病25例诊治分析
- 目的 探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴茎阴囊Paget病的诊治水平.方法 回顾性分析了2009年到2012年我院收治的25例阴茎阴囊Paget病患者的临床资料,全部患者均行术前活检及腹股沟淋巴结超声...
- 张刚
- 膀胱神经内分泌癌1例报道并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨膀胱神经内分泌癌的临床特点及病理特征,以提高诊疗水平。方法:介绍1例女性膀胱神经内分泌癌的诊治情况及病理特点,并复习相关文献,综合分析膀胱神经内分泌癌的组织来源,病理和免疫组化特征,诊治及预后。结果:对患者行尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理证实为小细胞神经内分泌癌,免疫组化染色结果显示肿瘤细胞表达神经内分泌标记物CK、TTF-1、NSE、CD56、Syn(+)。结论:膀胱神经内分泌癌在泌尿系肿瘤中罕见,有独特的病理特点,预后很差,行根治性切除辅以联合化疗或放疗是目前最佳的治疗方案。
- 李高飞张慕淳张刚
- 关键词：膀胱肿瘤神经内分泌癌小细胞癌
- N30球囊扩张在PCNL中的应用
- 张刚孔祥波晋学飞陈晓亮
