张双民
- 作品数：17 被引量：122H指数：6
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- 无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用被引量：56
- 2005年
- 目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法自2000年8月至2003年5月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝病人52例,其中应用疝环填充法38例,三合一补片法14例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间50min,术后4例出现尿潴留,5例出现阴囊积液。术后5～7d出院,随访3～36个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,手术方式应“个体化”。
- 李晓斌廖泉杨大来张双民赵玉沛
- 关键词：腹股沟复发疝无张力疝修补术术后复发率手术时间并发症
- 空肠造瘘双向置管在胰-十二指肠切除术后肠内营养的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的评价胰-十二指肠切除术后应用空肠造瘘双向置管行肠内营养支持的临床疗效。方法随机选取40例胰-十二指肠切除术中行空肠造瘘双向置管,术后经短时间静脉营养(肠道排气后),即通过空肠造瘘管行肠内营养;随机选取40例胰-十二指肠切除术中未行空肠造瘘双向置管者给予常规输液治疗。分为造瘘组和对照组,观察临床反应和测定血糖、肝肾功能、电解质和营养指标,比较两组患者营养状况、术后并发症、术后平均住院日和住院平均营养费用。结果造瘘组营养状况,术后并发症,术后平均住院日,住院平均营养费用均好于对照组。结论空肠造瘘双向置管可在胰-十二指肠切除手术中使用,肠内营养支持安全可靠,费用低廉,并有利于术后患者早日康复。
- 华啸张双民唐晓燕
- 关键词：空肠造瘘肠内营养
- 肝门扣式吻合术在治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌中的临床价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝门扣式吻合术在治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌中的临床应用价值。方法回顾性分析1990年1月至2008年1月间接受手术治疗的89例Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料。以2000年1月（开始采用肝门扣式吻合术）为界，将患者分为两个治疗阶段，比较两个阶段Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者的手术切除率，并分析肝门扣式吻合术的治疗效果和并发症。结果第一阶段治疗胆管癌患者37例，手术切除4例（10．8％），其中根治性切除1例（2．7％），姑息性切除3例（8．1％）。第二阶段治疗胆管癌患者52例，手术切除35例（67．3％），其中根治性切除15例（28．8％），姑息性切除20例（38．5％）。第二阶段接受手术切除治疗的35例患者中，有28例（80．0％）采用肝门扣式吻合的手术方式。统计结果显示，无论是根治性切除还是姑息性切除，第二阶段Ⅲ型和Ⅳ型患者的手术切除率均高于第一阶段患者（均P〈0．05）。89例患者中，术后并发腹腔积液3例，胆道出血1例，心功能衰竭1例，伤口感染2例。采用肝门扣式吻合术的患者术后均出现不同程度的胆瘘，经引流和对症治疗后痊愈。结论肝门扣式吻合术可提高Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌的切除率，是一种新的可供选择的治疗方法，但其远期治疗效果有待进一步研究和随访。
- 何小东刘卫陶连元张振寰蔡磊张双民
- 关键词：胆管癌外科吻合术切除率
- 家族性腺瘤性息肉病11例诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨家族性腺瘤性息肉病的诊断和治疗经验。方法回顾性分析11例家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料。结果均经病理确诊,其中9例行手术治疗,2例行结肠镜下电灼切除数枚结肠息肉。9例获得随访,均生存良好,其中2例行2次电灼息肉切除。结论家族性腺瘤性息肉病多发于青少年,临床表现为间断性黏液便,偶伴有腹痛。结肠镜检查结合病理诊断是诊断本病的最准确的方法。该病易癌变,应尽早手术治疗。
- 杨邢泽张双民李晓斌
- 肝内胆管细胞癌的临床病理和预后分析被引量：12
- 2009年
- 陶连元何小东蔡磊刘卫武峤张双民
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝切除术外科治疗生存率
- 直肠间质瘤16例临床诊治分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨直肠间质瘤的外科诊断与治疗特点。方法对2003年以来的16例直肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男11例，女5例，发病年龄27～81岁。9例患者无症状，7例有症状者表现为便血4例，排便困难2例，便形改变2例，肛周疼痛1例。经肛门括约肌途径直肠肿物切除（Mason术）7例，经肛门肿物切除术5例，腹会阴联合切除（Miles术）3例，经肛门内镜显微手术（TEM）1例。肿瘤直径最小0．4cm，最大者18．5cm，其中小于2cm6例，2．1～5cm7例，5．1～10cm2例，大于10cm1例。免疫组化结果CD117阳性15例，CD34阳性12例，Desmin阳性2例，SMA阳性4例。2例患者出现术后复发及远处转移，口服伊马替尼治疗有效。结论直肠间质瘤的治疗以手术为主，伊马替尼对复发转移的间质瘤患者有效。
- 吴斌邱辉忠肖毅林国乐周皎琳张双民
- 关键词：直肠肿瘤间质瘤
- 原发性胆囊癌相关基因的研究进展
- 2009年
- 武峤何小东张双民陶连元蔡磊
- 关键词：胆囊肿瘤基因
- 胰十二指肠切除术后近期非计划性再手术56例临床分析
- 2010年
- 目的通过对胰十二指肠切除术后近期再手术病例的临床分析,探讨胰十二指肠切除术后近期非计划性再手术的原因、预防及处理措施。方法对北京协和医院2000年3月至2009年8月收治的56例胰十二指肠切除术后近期因不同原因非计划性再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断及再手术方式。结果再手术56例中,腹腔大出血16例,上消化道大出血11例,胰漏7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻4例,胃排空障碍2例,腹腔引流管断裂2例,阴性再手术2例,胆漏2例,切口裂开5例。再次手术后死亡7例,余痊愈。再手术死亡率12.5%。结论加强围手术期管理,术中精细操作,合理放置引流管以充分引流,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高胰十二指肠切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。
- 华啸张双民唐晓燕
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症
- 复发性大肠癌的外科治疗
- 2005年
- 目的总结和分析复发性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法回顾分析1993年2月至2003年10月收治的84例复发性大肠癌患者再次手术和预后情况,其中结肠癌44例,直肠癌40例。结果吻合口复发26例,肝转移15例,腹膜转移15例,盆腔内复发21例,会阴部复发7例。手术切除率为72.6%(61/84)。根治性切除率为54.8%(46/84),结、直肠癌分别为52.3%(23/44)和60.0%(24/40);姑息性切除率为34.5%(29/84),结、直肠癌分别为34.1%(15/44)和32.5%(13/40);仅行捷径手术10.7%(9/84),结、直肠癌分别为13.6%(6/44)和7.5%(3/40)。其中,结肠癌切除率为86.4%,直癌切除率为92.5%。术后3例失访,随访率为96.4%,1,3,5,10生存率分别为66.7%、34.6%、25.9%和12.3%。结论手术切除仍然是治疗复发性大肠癌的主要手段,根治性外科治疗可以提高复发性大肠癌的生存率。
- 张双民陈曙光韩凯王学晶
- 关键词：结直肠肿瘤外科学复发
- 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性分析被引量：18
- 2019年
- 目的 分析自动痔疮套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的有效性。方法 选择2015年6月至2016年12月北京市隆福医院肛肠外科收治的74例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,各37例。观察组接受自动痔疮套扎术治疗,对照组接受外剥内扎术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,手术、术后指标及术后并发症情况,术后随访1年,统计两组患者术后复发情况。结果 观察组总有效率为97.30%(36/37),对照组为83.78%(31/37),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后首次排便时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组[(25.1±3.2)min比(33.7±3.7)min,(51.4±2.4)h比(63.3±2.5)h,(6.8±1.2)d比(10.0±1.3)d,(8.7±2.1)d比(12.9±2.4)d](P<0.01)。观察组术后总并发症发生率低于对照组[2.70%(1/37)比18.92%(7/37)](P<0.05)。随访期间,观察组患者疾病复发率为2.70%,对照组为5.41%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床疗效显著,手术安全性高,患者术后恢复快,且不易复发。
- 殷毅吴桂喜王伟杰张双民
- 关键词：混合痔自动痔疮套扎术并发症复发
