张庆
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GDC动脉瘤栓塞后缺血的治疗及预防探讨被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨电解脱微弹簧圈 (GDC)颅内动脉瘤血管内栓塞后缺血的临床治疗以及相关影响因素和预防措施。方法 本组 6例 ,均为动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血 ,行致密栓塞。结果 GDC栓塞后出现载瘤动脉主干或分支狭窄或闭塞。 6例术中闭塞缺血 3例 ,栓塞后 2 4h出现 3例。经术中溶栓、解痉和术后三高、抗痉挛及腰穿等综合治疗后 ,4例恢复良好 ,2例遗留偏瘫 ,6例患者至今存活。结论 载瘤动脉主干狭窄或闭塞是GDC治疗的常见并发症 ,术中动态观察载瘤动脉血供 ,了解栓塞程度是预防其发生的手段之一 ;出现狭窄或闭塞时 ,及时调整微导管和GDC ,并给以抗痉挛、抗凝、扩血管以及三高治疗 ,当出现恶性颅高压症时手术配合治疗 ,往往会取得较好的临床效果。
- 李茂全邓东风刘建民许奕张庆陶妙娣王海岩徐侃
- 关键词：颅内动脉瘤缺血
- 老年人的急性胆管炎的治疗方式选择被引量：5
- 2009年
- 目的总结老年人急性胆管炎外科治疗体会。方法回顾性分析134例老年人急性胆管炎的临床资料。结果134例中行胆道T管引流术97例,急诊行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)32例,保守治疗5例,死亡数分别为9例、2例及4例。结论PTCD可能是T管引流术以外治疗老年人急性胆管炎的另一种有效选择。
- 孙国荣钟明安郑亚新张辉张庆赵中辛
- 关键词：胆管炎老年人引流术急性病
- 外伤性脾破裂经介入治疗成功保脾26例
- 目的探讨外伤性脾破裂应用血管介入方法行保脾治疗。方法对26例诊断为外伤性脾破裂的患者行数字减影血管造影(DSA)检查及脾动脉栓塞止血治疗。结果25例外伤性脾破裂病人行超选择脾动脉栓塞止血均一次性成功止血,保存脾脏,无明显...
- 刘养洲孙志扬张庆陈国庭许国强李光韩庆辉季晟超黄豪
- 文献传递
- 机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓被引量：11
- 2002年
- 目的 探索机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓的可行性 ,初步分析疗效并讨论适应证、禁忌证。方法 本组 2 3例患者血管内血栓均行MRA、血管超声及血管造影证实。其中 12例患有慢性心力衰竭和 (或 )血管性疾病 ,11例为重度糖尿病 ,血栓位于髂动脉 10例 ,股动脉 2例 ,动脉3例 ,髂静脉 7例 ,门静脉 1例。血栓长度为 3～ 8cm ,血栓直径为 5～ 10mm。 7例髂静脉血栓患者行血栓物理性治疗前先行放置下腔静脉滤器。射频消融 (ATD)治疗 9例 (7例静脉 ) ,经皮电动网篮 (PTD) 2例 (门静脉 ) ,流变溶栓 (OASIS) 3例 (动脉 2例 ,静脉 1例 ) ,内支架直接开通 9例 (均为动脉 )。所有患者在血栓治疗过程中采用 5 0万U的尿激酶通过导管内直接进行溶栓。物理性血栓切除后如造影证实血管狭窄者于狭窄部行血管内支架放置。术后治疗包括内科溶栓、肝素抗凝和改善微循环等药物治疗。随访包括血管超声、CT血管重建随访及临床症状随访。结果 12例 (85 .7% )成功进行了物理性血栓切除。 1例门脉血栓者失败 ,1例股动脉血栓患者同时进行ATD和OASIS治疗。 2 1例 (91.3% )患者症状明显改善和消失 ,包括缺血、肿胀、活动受限。血管超声随访血管通畅率 :10 0 % (3个月 ) ,85 .4 % (6个月 ) ,73.2 % (12个月 ) ;同时 3个月、
- 李茂全张庆夏文龙周勇程超陈慧
- 关键词：介入放射学血管造影禁忌证
- 慢性血管内血栓物理性治疗的疗效及影响因素被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨物理性血管内血栓去除 /开通治疗慢性血栓的可行性 ,分析疗效及影响因素。资料与方法 本组 32例患者均经MRA、血管超声及造影证实 ,其中 17例患慢性心衰和 /或血管性疾病 ,15例为重度糖尿病。血栓位于髂动脉 13例 (左侧 6例 ,右侧 4例 ,双侧 3例 ) ,股动脉 6例 ,动脉 3例 ,髂静脉 9例 (左侧 6例 ,右侧 3例 ) ,门静脉 1例。血栓的长度为 3～ 8cm ,直径为 5～ 10mm。 9例髂静脉血栓患者物理性治疗前先行放置下腔静脉滤过器。射频消融 (ATD)治疗 9例 (静脉 7例 ) ,经皮电动网篮 (PTD) 2例 (门静脉 ) ,流变溶栓 (Oasis) 3例 (动脉 2例 ,静脉 1例 ) ,内支架直接开通 18例 (均为动脉 )。所有患者在治疗过程中采用 5 0万U的尿激酶通过导管内直接溶栓。物理性血栓切除后如造影证实血管狭窄者 ,狭窄部行血管内支架放置。术后治疗包括内科溶栓、肝素抗凝和改善微循环等药物治疗。每 2个月做血管超声或CT血管重建随访及临床症状随访。结果 30例 (93.8% )成功进行了物理性血栓去除和 /或开通 ,1例门脉血栓者失败 ,1例股动脉血栓患者同时行ATD和Oasis失败后行外科切开取栓。 2 9例 (90 .6 % )临床症状在 1个月内明显改善和消失。物理性治疗后 3、6、12个月 ,血管超声随访累计血管通畅率分别为 10 0 %?
- 李茂全张庆夏文龙周勇陈慧
- 关键词：物理治疗影响因素介入治疗
- 支气管肺癌的肿瘤血管与染色、病理学和预后相关性被引量：8
- 2005年
- 目的探讨肺癌肿瘤血管与染色同病理学的相关性及其对介入治疗预后的影响。方法所有患者按年龄、性别、病灶大小和位置、病理学、肿瘤供血动脉、肿瘤血管、肿瘤染色、手术方式、治疗次数、首次发病时间、首次介入治疗时间、生存时间分组统计,并输入SPSS12.0软件进行系统分析。结果40例连续血管造影随访,治疗前肿瘤染色明显者18例,肿瘤染色一般者9例,肿瘤染色欠佳者13例;末次治疗后血管造影,肿瘤染色明显者9例,肿瘤染色一般者17例,肿瘤染色欠佳者14例;治疗前后肿瘤染色改变统计学处理(P<0.01),其中支气管动脉供血35例(35/40,87.5%),同时肺动脉参与供血者4例(10%),鳞癌和腺癌支气管动脉供血32例(80%)。病理学、介入方法和生存时间之间的相关分析显示有明显统计学意义。结论肺癌的肿瘤血管与肿瘤染色同组织病理学分型不相关,而与病理学分级呈负相关,即分化程度越低,肿瘤血管和染色越丰富。鳞癌和腺癌以支气管动脉供血为主。血管内介入治疗能明显减少肿瘤血管和肿瘤染色,提高支气管动脉内治疗效果。
- 李茂全肖湘生欧阳强王军臣张庆王海岩陆晨辉
- 关键词：肿瘤血管支气管肺癌肿瘤染色组织病理学分型肿瘤供血动脉支气管动脉内
- 经皮肾镜取石术后出血与肾动脉造影征象的相关性分析及介入治疗被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后并发出血的临床分型与肾动脉造影影像学征象的相关性和超选择性肾动脉栓塞策略。方法:PCNL术后大出血患者24例行肾动脉造影检查,其中23例行超选择性栓塞治疗。结果:根据肾出血的临床表现分为3型,急性持续型(Ⅰ型)5例、间歇活动型(Ⅱ型)17例、缓慢持续型(Ⅲ型)2例;造影表现为假性动脉瘤15例、动静脉瘘3例、假性动脉瘤合并动静脉瘘3例、单纯造影剂外渗2例,1例未见异常。23例均栓塞成功,无严重并发症,术后随访无复发。结论:Ⅰ型、Ⅱ型PCNL术后出血病例,血管造影征象为假性动脉瘤和/或动静脉瘘的检出率为100%,所以临床上的Ⅰ型、Ⅱ型病例均应行肾动脉造影检查。超选择性肾动脉栓塞术是一种安全、可靠的治疗方法。
- 王海岩张庆温晓飞郑加贺
- 关键词：血管造影术
- 食管内良恶性疾患支架治疗的疗效及影响因素被引量：6
- 2003年
- 目的 评价内支架对食管良恶性狭窄患者行姑息性治疗的临床疗效。方法 入选 5 7例患者 ,其中食管癌 2 9例 ,贲门部癌 10例 ,食管癌性狭窄伴食管气管瘘 7例 ,贲门失弛缓症 5例 ,手术后食管良性狭窄 6例。病变范围 2～ 14cm ,平均 7.3cm。病变按吞咽困难分级 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级 14例。 46例肿瘤患者在支架置放术后 15～ 30d内进行放射治疗和动脉内化疗灌注联合治疗。结果 5 7例患者共置入内支架 6 2枚 ,4例患者 1次放置 2枚 ,1例患者 4个月后因支架移位上端再次狭窄 ,再次叠放支架。所有病例均 1次成功。放置后 7～ 15d梗阻、进食困难症状均明显减轻 ,7例伴食管气管瘘进食后呛咳立即消失。无严重并发症。 5例贲门失迟缓症、6例良性狭窄至今存活。 46例恶性患者的 6个月存活率为 6 7.4%(31/ 46 ) ,1年为 43.5 %(2 0 / 46 ) ,2年为 2 6 .1%(12 / 46 ) ,3年为 19.6 %(9/46 )。结论 内支架是治疗食管良恶性疾患有效的姑息性疗法 ,结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量 ,提高生存率。良性狭窄采用内支架扩张 ,其疗效可与外科手术相媲美。
- 郭晓华李茂全张庆何建荣林开勤金红来
- 关键词：食管疾病疗效影响因素支架置放术
- 肺癌肿瘤血管CTA与DSA对照及相关性被引量：7
- 2005年
- 目的探讨CTA和DSA评价支气管肺癌的肿瘤血管的敏感性和相关性。方法分析93例支气管肺癌CTA及DSA图像。所有临床数据输入SPSS12.0统计分析。结果CTA与DSA检出肿瘤血管和肿瘤染色一致者87例,符合率为94.56%;CTA明显而DSA不明显者13例;DSA明显而CTAA不明显者15例;二者敏感性无明显差异,但CT未检出支气管肺动/静脉瘘。结论CTA能很好地评价肺癌供血动脉和内部血管、肿瘤染色,作为无创手段可在治疗前提供明确帮助,并避免在介入治疗中遗漏血管;但对支气管肺动/静脉瘘检出率有困难。
- 李茂全肖湘生欧阳强董生常时新张庆陆晨辉
- 关键词：肺肿瘤
- 选择性肾动脉栓塞的临床应用(附15例报告)
- 目的研究选择性肾动脉栓塞对肾出血性疾病的治疗意义。方法病例15人,其中女性4人,为经皮肾穿刺碎石术后出血患者,男性11人,5例为肾动静脉瘘患者,6例为外伤性肾破裂出血。均采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,造影...
- 金勇超陆佳荪温机灵张国强张庆
- 关键词：肾动脉栓塞出血性疾病经皮肾穿刺碎石术肾破裂
- 文献传递
