张瑞
- 作品数：80 被引量：428H指数：11
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学社会学更多>>
- 静注人免疫球蛋白联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮有效性和安全性的系统评价
- 2023年
- 目的系统评价静注人免疫球蛋白(IVIG)联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性和有效性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Libary、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,查找在糖皮质激素的基础上,IVIG联合环磷酰胺与单用环磷酰胺比较治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13项RCT,包括842例患者。Meta分析结果显示,与单用环磷酰胺比较,IVIG联合环磷酰胺可提高治疗系统性红斑狼疮的总体有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.00001],降低狼疮活动指数[MD=-2.05,95%CI(-2.51,-1.60),P<0.00001],降低24 h蛋白尿含量[MD=-1.29,95%CI(-1.57,-1.01),P<0.00001],降低炎症因子单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)水平[MD=-28.04,95%CI(-32.72,-23.37),P<0.00001]、白细胞介素4(IL-4)水平[MD=-1.66,95%CI(-1.96,-1.36),P<0.00001],提高免疫因子补体C3水平[SMD=0.74,95%CI(0.34,1.14),P=0.0003]、补体C4水平[SMD=0.99,95%CI(0.31,1.67),P=0.004],药物不良反应发生率相当[RR=0.81,95%CI(0.57,1.17),P=0.26]。结论与单用环磷酰胺比较,IVIG联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮在提高总体有效率、改善患者临床症状、降低炎症因子水平、提高免疫功能方面有积极作用,但此结果需谨慎解读。
- 张俊珂郝洁张毅张瑞卢晓静刘克锋
- 关键词：静注人免疫球蛋白环磷酰胺系统性红斑狼疮META分析
- 智能麻醉药品管理系统在我院麻醉科药品风险管理中的应用
- 目的 探讨智能麻醉药品管理系统在我院麻醉科药品风险管理中的应用.方法 分析麻醉科药品管理情况,根据用药存在的风险,制定补药差错率、用药差错率、药品周转天数、近效期药品品种数量、摆放混乱药品品种数量、缺货药品品种数量6个评...
- 陈晓莉张瑞李想杜书章
- 协同护理干预模式对腹膜透析患者自我护理能力及生活质量的影响被引量：7
- 2021年
- 腹膜透析是治疗终末期肾病的主要方法,由于工作、经济等因素,多数患者在家行腹膜透析治疗,但由于患者和家属对疾病和透析知识缺乏足够认知,自我护理能力较低,导致长期居家腹膜透析期间感染、出血等并发症发生风险增加,严重影响患者生活质量[1,2]。积极行腹膜透析治疗的同时加强护理干预尤为重要。协同护理以患者为中心,注重护理人员、患者和家属三者之间的沟通和参与性,在责任制护理基础上充分发挥患者自我护理能力,从而达到提高患者生活质量的目的[3]。本研究予以腹膜透析患者协同护理干预,旨在探讨其应用效果。
- 罗静杨瑾李争艳张瑞刘敏王琰
- 关键词：责任制护理自我护理能力腹膜透析治疗腹膜透析患者协同护理居家腹膜透析
- 住院患者抗肿瘤药物超说明书用药医嘱点评方法探讨与应用评价被引量：24
- 2015年
- 目的:建立住院患者抗肿瘤药物超说明书用药医嘱点评方法,并将其应用于抗肿瘤药物用药合理性综合评价。方法:基于循证原则和文献方法,针对抗肿瘤药物使用过程中与超说明书应用相关的适应证、给药剂量、给药途径及给药顺序等主要指标建立了评价标准,这个评价标准还包含了抗肿瘤药物使用过程中其他合理用药的评价指标。依据建立的评价标准,随机抽取我院肿瘤内科住院患者2 050份病历,对抗肿瘤药物用药合理性进行综合评价,并根据点评结果积极干预临床用药。结果:点评结果显示,抗肿瘤药物的超说明书用药情况主要体现在化疗剂量不准确、给药途径不符合说明书规定或序贯给药顺序不恰当,未发现不符合适应证应用的情况;干预后,化疗剂量和给药顺序等超说明书用药相关指标得到明显改善。结论:建立了以超说明书用药为主要评价内容的抗肿瘤药物医嘱点评方法,制定的评价标准和调查表能够方便临床药师全面深入判断抗肿瘤药物在超说明书用药环节存在的问题,为进一步开展相关研究提供思路。
- 李朵璐赵松峰张书伟赵晓玉张瑞刘晓嘉张晓坚阚全程
- 关键词：抗肿瘤药物医嘱点评
- 我院住院药房退药事件致人力资源成本损失探讨被引量：25
- 2011年
- 目的:了解我院住院药房退药事件致人力资源成本损失的情况。方法:随机抽取我院住院药房2010-01-01-2010-08-31取药和退药的处方数,统计护士、药师1张处方退药消耗时间,计算护士、药师的人力资源成本损失情况。同时随机收集住院部退药申请单178份,并对其退药原因进行分类、统计。结果:取药和退药的处方数分别为1869590、47311张,护士、药师1张处方退药消耗时间分别为15.3、2.30min,共产生退药事件致人力资源成本损失141554.51元。退药原因以出院(33.15%)、计算机操作错误(21.35%)、转科或死亡(10.11%)为主。结论:我院人力资源成本损失严重,为遏制退药的随意性,应进一步完善医院的相关制度。
- 杜书章岳晓红张晓坚马晓华陈晓莉张瑞高丽
- 关键词：人力资源成本护士药师退药
- 小鼠SOX1基因克隆及其真核表达载体pEGFP-C3-SOX1的构建
- 目的:克隆小鼠SRY同源盒基冈SOXl的全长cDNA,构建其携带增强型荧光蛋白的真核表达载体pEGFP-C3-SOXl,为进一步研究SOXl在间充质干细胞神经分化中的作用奠定基础。方法:采用RT-PCR的方法从小鼠早期胚...
- 郭建新许予明张瑞宋波张世峰李京红张世杰赵国强
- 基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的丹参川芎嗪注射液主要化学成分识别及含量测定研究被引量：7
- 2019年
- 目的建立高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)对丹参川芎嗪注射液的多种成分定性定量的分析方法。方法采用UHPLC-HRMS技术对药物中的复杂化学成分进行定性,Full MS全扫描模式对其中的主要成分进行精准定量,最后结合主成分分析法对该药物的不同批次质量进行综合评价。结果本实验从丹参川芎嗪注射液中共鉴定出23种成分,其中14种成分通过对照品比对确证,并对其中的7种药物主要成分川芎嗪、丹参素、丹酚酸A、琥珀酸、迷迭香酸、原儿茶醛、咖啡酸实现准确定量;多元数据处理软件SIMCA 14. 0数据分析结果表明,该药物大多批次质量整体较为稳定,但个别批次需要对药物中川芎嗪、丹参素、丹酚酸A等成分进行重点关注。结论通过UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术,为鉴定丹参川芎嗪注射液成分提供了一种快速、高效的定性定量的分析方法,为其质量控制提供数据参考,同时也为其临床上合理用药提供依据。
- 周珮珮周霖孙志孙志张瑞关克磊张瑞李洪盟关克磊杜翔宇张秀玲杜书章
- 关键词：丹参川芎嗪注射液
- 抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关脑炎临床特征分析
- 2024年
- 目的探讨抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体相关脑炎的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院确诊的24例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料。依据发病年龄分为早发型10例(发病年龄<45岁)和晚发型14例(发病年龄≥45岁),比较两组间患者临床表现、辅助检查及治疗反应的差异。结果24例患者表现为癫痫、认知障碍及精神异常者各13例,伴自主神经症状14例,周围神经过度兴奋症状8例,莫旺综合征5例,步态不稳5例,睡眠障碍8例。10例早发型患者中女性7例,表现为癫痫者8例(8/10),癫痫的发生率高于晚发型患者(5/14,P=0.047)。14例晚发型患者中,女性6例,表现为认知障碍者9例,精神异常者8例,头颅磁共振成像(MRI)异常者6例;晚发型患者的脑脊液蛋白水平[0.37(0.29,0.58)g/L]高于早发型[0.22(0.16,0.30)g/L,Z=-2.667,P=0.008]。晚发型患者治疗前后的改良Rankin量表(mRS)评分分别为(3.29±0.83)分和1.50(0.75,2.25)分,均高于早发型患者[治疗前后mRS评分为(2.10±0.99)分和0(0,1.00)分;t=-3.188,P=0.004;Z=-2.335,P=0.020]。结论抗CASPR2抗体相关脑炎症状多样。早发型以女性多见,癫痫发生率更高。晚发型以男性多见,认知障碍及精神异常表现突出,对日常生活能力损害更重,头颅MRI异常多见,脑脊液蛋白更高。抗CASPR2抗体对老年患者神经系统的免疫损伤可能更为严重。
- 祝清勇陈培梁东晓张瑞滕军放
- 关键词：脑炎自身抗体发病年龄周围神经
- 我院药师对继续教育培训需求的调查与分析
- 目的：调查医院药师对继续教育需求的现状。方法：采用微信程序中调查问卷功能，对186名医院药师进行调查。结果：药师参加继续教育的主要目的是提高理论知识和实践技能。对继续教育培训内容需求最高的为临床专业知识、药学专业进展前沿...
- 陈晓莉孙明扬张瑞梁淑红乔高星杜书章
- 关键词：医院药师继续教育
- 肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的临床特点分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肺恶性肿瘤病变并存真菌感染的临床特点、炎症指标、胸部计算机断层扫描(CT)表现、病理学特点及治疗转归。方法回顾性分析2012年3月至2019年5月在郑州大学第一附属医院就诊的肺组织病理符合同部位肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的临床资料。结果肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者32例,其中男24例、女8例,中位年龄63岁。肺原发恶性肿瘤病变并存真菌感染30例和肺转移性恶性肿瘤病变并存曲霉菌感染2例。肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的主要临床表现为咳嗽(27例)和咳痰(24例)、咯血(16例)、胸闷(14例)、发热(10例)。CT示气管型肺癌1例、中央型肺癌24例和周围型肺癌7例和。5例血清1-3-β-D葡聚糖水平增高和6例血清曲霉半乳甘露聚糖水平增高。6例早期肺原发性恶性肿瘤予以围手术期短疗程抗真菌治疗联合胸腔镜根治术;26例晚期肺恶性肿瘤患者予以短疗程为主抗真菌治疗后化疗,但1例化疗后和1例放疗后复诊时明确肺鳞癌病变并存曲霉菌感染者在初始伏立康唑治疗期间,病情仍迅速恶化为重型侵袭性肺曲霉菌病,最终死亡。6例胸腔镜根治术后患者病情无复发;24例晚期肺恶性肿瘤患者后续无抗真菌治疗,平均化疗10个周期,病灶无进展且病情稳定。结论肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者尤以曲霉菌感染最为常见,CT示以中央型肺癌为主,大多数患者血清1-3-β-D葡聚糖和曲霉半乳甘露聚糖水平不高;对于初诊肺恶性肿瘤病变并存曲霉菌感染无化疗或放疗史者,短疗程抗真菌治疗后可谨慎开始化疗。但化疗或放疗后肺恶性肿瘤病变并存真菌感染者病情可迅速进展,需早期联合或升级抗真菌治疗以改善预后。
- 王存良靳建军张瑞陈壬寅李炳辉
- 关键词：肺恶性肿瘤真菌感染
