张睿 作品数:23 被引量:69 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委医学引导类科技项目 上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2021年ISHNE/HRS/EHRA/APHRS关于移动医疗心律失常管理共识:心脏节律专业人员的数字医疗工具 被引量:1 2021年 国际动态心电图和无创心电图学会/心律学会/欧洲心律协会/亚太心律协会制定的"关于移动医疗心律失常管理共识"描述了移动医疗(mHealth)技术在心律失常管理中的现状,涉及数字医疗工具范围,以及可能应用于心律失常的诊断和协助临床决策。合并症和生活方式管理(日益公认在心律失常中起作用)以及患者自我管理赋予了mHealth新的内容。共识对预测分析的承诺,以及嵌入了mHealth的常规临床关怀的操作面临的挑战,进行了探讨。 Niraj Varma Iwona Cygankiewicz Mintu Turakhia Hein Heidbuchel Yufeng Hu Lin Yee Chen Jean-Philippe Couderc Edmond M.Cronin Jerry D.Estep Lars Grieten Deirdre A.Lane Reena Mehra Alex Page Rod Passman Jonathan Piccini Ewa Piotrowicz Ryszard Piotrowicz Pyotr G.Platonov Antonio Luiz Ribeiro Robert E.Rich Andrea M.Russo David Slotwiner Jonathan S.Steinberg Emma Svennberg 蔡星星(翻译) 陈牧 陈牧 费聿东(翻译) 费振涛(翻译) 龚畅祺(翻译) 胡晓亮(翻译) 李澄(翻译) 练小铭(翻译) 莫斌峰(翻译) 莫斌峰 莫斌峰 卫郅星(翻译) 王海成 杨眉(翻译) 王倩 于怡驰(翻译) 徐全福 杨眉 杨眉 李毅刚(审校) 王群山(审校)关键词:心血管病学 心律失常 心脏节律 心脏增强CT评估左心耳封堵术后装置内皮化的研究 2022年 目的利用心脏增强CT评估左心耳封堵(Watchman,美国波士顿科学公司)术后装置的内皮化。方法本研究为单中心回顾性研究,连续入选2017年3月至2021年7月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的的非瓣膜性心房颤动患者,进行左心耳封堵手术治疗,术后6个月应用心脏增强CT评估装置内皮化程度。结果研究纳入64例患者,年龄(74.8±8.4)岁,其中男42例(65.6%,42/64),女22例(34.4%,22/64)。所有患者均成功植入左心耳封堵装置,术后6个月心脏增强CT显示,40例(62.5%,40/64)患者封堵装置完全内皮化(内皮化组),24例(37.5%,24/64)患者装置不完全内皮化(不完全内皮化组)。完全内皮化组的总胆固醇[(3.91±1.00)mmol/L对(3.40±0.73)mmol/L,P=0.036]、甘油三酯[(1.44±0.74)mmol/L对(1.02±0.45)mmol/L,P=0.009]、低密度脂蛋白[(2.19±0.86)mmol/L对(1.68±0.51)mmol/L,P=0.005]水平均明显高于不完全内皮化组,差异具有统计学意义。结论利用心脏增强CT可评估左心耳封堵术后内皮化。 赵铭哲 莫斌峰 孙健 张澎湃 李威 张睿 陈牧 池润民 王群山 李毅刚关键词:心房颤动 内皮化 经食管实时三维超声心动图在左心耳封堵术及随访中的应用价值 被引量:6 2017年 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行经皮左心耳封堵(PCLAA)术及随访中的价值。方法选取行PCLAA患者15例。术前RT-3DTEE选择封堵器大小;术中结合2D-TEE引导房隔穿刺,监测封堵器的输送和释放;术后即刻评价封堵疗效,术后3、12个月复查。结果15例患者成功进行LAmbreTMPCLAA术,左心耳锚定区内径(21.60±4.08)mm,术中造影(CAG)锚定区内径(20.91±3.93)mm,最后选择封堵器固定盘的大小为(26.13±4.69)mm。RT-3DTEE和CAG测量左心耳锚定区的相关性好(r=0.84,P=0.0001)。Bland—Altman散点图显示左心耳锚定区的RT-3DTEE和CAG测值有86.67%(13/15)数据点在一致性界限以内。术后即刻发现2例患者封堵器边缘有〈3mm残余分流。术后3、12个月复查,所有患者封堵器形态良好,位置固定,表面均未见血栓形成。2例患者封堵器边缘仍有少量残余分流。结论RT-3DTEE在PCLAA术及随访中具有重要的作用。RT-3DTEE测量左心耳锚定区内径与CAG测量值之间相关性好,两种方法一致性好。 郁怡 冯向飞 于瀛 张睿 李毅刚 孙锟关键词:超声心动描记术 心房颤动 经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞与HAS-BLED评分的相关性研究 被引量:6 2015年 目的探讨经导管射频消融术治疗心房颤动患者并发心脏压塞与HAS-BLED评分的相关性。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院心内科2004年1月至2015年9月行经导管射频消融术治疗心房颤动患者的临床资料,筛选出其中并发心脏压塞的患者,采用病例-对照研究方法,按1∶1匹配非心脏压塞患者。回顾性分析患者的基本资料,并进行多因素回归分析明确心房颤动并发心脏压塞的相关危险因素。结果心房颤动经导管射频消融术的患者中共有38例并发心脏压塞,其中21例为术中急性心脏压塞,17例为术后迟发性心脏压塞,行紧急心包穿刺和引流后均明显好转并痊愈出院。心脏压塞组和非心脏压塞组患者的HAS-BLED评分[(2.03±1.10)分比(1.42±0.92)分,P=0.011]和冠心病占比[12例(31.6%)比5例(13.2%),P=0.000]的差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示,HAS-BLED评分较高是经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞的独立危险因素[Exp(B)=1.893,P=0.021];而是否合并糖尿病(P=0.266)、冠心病(P=0.195)、心功能不全(P=0.149)及心房颤动类型(P=0.537)与心房颤动经导管射频消融术并发心脏压塞无显著相关性。结论紧急心包穿刺、引流是处理心房颤动经导管射频消融术并发心脏压塞的有效手段。HAS-BLED评分较高是经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞的独立危险因素。 王群山 汪智全 孙健 冯向飞 刘博 张澎湃 王君 张睿 李毅刚关键词:心房颤动 经导管射频消融术 心脏压塞 临床药师参与1例器械相关血栓形成患者的用药分析 2022年 1例行导管消融联合左心耳封堵一站式手术的患者术后形成器械相关血栓,临床药师根据患者临床诊断评估了患者的血栓和出血风险,建议抗凝药物调整为艾多沙班,患者4周后复查未见封堵器表面血栓。该病例为器械相关血栓的治疗提供了参考。 陈偲偲 冯向飞 张睿 陈方 杨宇关键词:临床药师 导管消融联合左心耳封堵一站式治疗心房颤动的临床应用 被引量:4 2021年 目的本研究通过单中心较大样本数据进一步评估房颤一站式手术的可行性、安全性和有效性。方法本研究为单中心回顾性研究,连续入选2017年3月至2020年6月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的症状性、非瓣膜性房颤患者,在单次手术中进行房颤导管消融和左心耳封堵一站式手术治疗,评估患者的基线特征、术中数据、围术期不良事件和随访结局。结果共纳入723例房颤患者,年龄(69.2±7.7)岁,年龄范围18~90岁,男391例(54.1%,391/723),CHA2DS2-VASc评分为(3.4±1.6)分,HAS-BLED评分为(2.4±1.1)分。成功行左心耳封堵713例(98.6%,713/723),其中670例(94.0%,670/723)完全封堵,43例(6.0%,43/723)存在≤5 mm的残余分流。围术期操作相关的严重不良事件包括8例(1.1%,8/723)需要穿刺抽液的心脏压塞、3例(0.4%,3/723)脑卒中和2例(0.3%,2/723)冠状动脉空气压塞,无栓塞和病死发生。随访(22.5±7.6)个月,房颤复发率为31.1%(222/713)。末次随访时,97.1%(692/713)的患者已停用口服抗凝药物,观察到的实际缺血性脑卒中发生率为0.7/100患者年,与基于CHA2DS2-VASc评分预测的脑卒中事件发生率相比,减少85%的风险。观察到的实际出血事件发生率1.1/100患者年,与基于HAS-BLED评分预测的出血事件发生率相比,减少74%的风险。结论单中心大样本的723例经验总结进一步支持导管消融联合左心耳封堵治疗房颤的可行性、安全性和有效性。 王群山 莫斌峰 孙健 张澎湃 李威 张睿 陈牧 郁怡 李毅刚关键词:心房颤动 脑卒中 导管消融 一站式 持续性心房颤动冷冻球囊消融术一例 2014年 患者,男,78岁,患阵发性心房颤动(房颤)5年,持续发作5个月。曾接受胺碘刚等多种抗心律欠常药治疗,但效果均较差. 孙健 冯向飞 张澎湃 王君 张睿 汪智全 陆秋芬 刘博 陆尚彪 李毅刚 David lan关键词:持续性心房颤动 消融术 阵发性心房颤动 球囊 冷冻 中国孤立性心房颤动肺静脉肌袖发育基因垂体同型框2的突变筛查及相应临床特征 被引量:2 2011年 目的对孤立性心房颤动(AF)患者进行垂体同型框2(PITX2)基因的突变扫描,并分析突变患者的相应临床特点。方法对160例孤立性AF患者和200名健康者的PITX2基因进行突变扫描。采用聚合酶链反应(PCR)扩增PITX2基因,通过单链构象多态性技术筛查突变,对发现异常的个体采用双脱氧核苷链末端合成终止法进行直接测序。采用Sequence scanner v 1.0软件分析测序图。结果在2例永久性AF患者中发现位于内含子区域的新改变g.766C>A、位于5’UTR区域的新改变g.8310C>T(c.-150C>T)。这两例携带者对药物及电复律治疗的反应较差,接受环肺静脉消融手术后,随访1年未再复发。200名健康者中未发现此改变。结论首次在中国孤立性AF患者中发现影响肺静脉肌袖发育基因PITX2的非编码区改变,其可能为我们进一步理解肺静脉肌袖在AF的发病过程中的作用提供新的启示。 马继芳 张睿 李硕 孙健 王群山 董洁 郑谷燕 丰明俊 陈晓敏 李毅刚关键词:心房颤动 基因 突变 转录因子 导管消融术联合心腔内电复律治疗非阵发性心房颤动的远期复发因素研究 被引量:5 2016年 目的分析导管消融术联合心腔内电复律治疗非阵发性心房颤动(房颤)远期复发的影响因素。方法选取2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院行多步骤递进式消融后,房颤仍未终止,术中再经静脉导管心腔内电复律法进行电复律的非阵发性房颤患者62例。随访12~48个月,对可能影响远期复发的因素进行分析。结果经导管消融术后持续房颤发作的所有非阵发性房颤患者,经静脉导管心腔内电复律治疗后均转复为窦性心律。根据是否远期复发,将患者分为复发组(26例)和未复发组(36例)。复发组患者的房颤病程显著长于未复发组[60(0.25,360)个月比24(0.25,120)个月,P=0.019],左心室重量指数[(150.16±34.48)g/m^2比(132.97±27.33)g/m^2,P=0.033]、左心房容积[(75.33±32.03)ml比(59.51±22.36)ml,P=0.025]、左心房容积指数[(40.70±15.81)ml/m^2比(32.21±12.76)ml/m^2,P=0.023]均显著高于未复发组,差异均有统计学意义。多因素回归分析显示,房颤病程是术后远期复发的独立危险因素(OR1.017,95%CI 1.003~1.032,P=0.017)。结论导管消融术联合经静脉导管心腔内电复律可将非阵发性房颤成功转复为窦性心律,房颤病程是患者远期复发的独立危险因素。 王传慧 郁怡 王群山 孙健 冯向飞 刘博 张澎湃 王君 张睿 汪智全 李毅刚关键词:导管消融术 远期复发 细胞培养板及与该细胞培养板配合使用的镊子 本实用新型涉及一种细胞培养板及与该细胞培养板配合使用的镊子。细胞培养板具有这样的特征,包括:培养板本体;以及至少一个培养孔,设置在培养板本体上,培养孔的底部设置为弹性形变块。与细胞培养板配合使用的镊子,包括镊子本体,镊子... 宋帅 王群山 李毅刚 张睿 曹伟文献传递