张芳
- 作品数：21 被引量：85H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学文化科学更多>>
- 关于做实做细家庭医生签约服务的实践与思考被引量：15
- 2018年
- 为响应国家进一步推进落实家庭医生签约服务工作,上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心在做实做细的前提下提升签约居民数量,通过推行并落实一系列做实做细的措施,使签约对象的预约门诊到位率、签约对象中健康管理人群的定诊率、健康档案更新及时率以及签约对象对签约服务、全科医生满意度显著提高,让社区居民真正获益。目前家庭医生签约服务尚有一些问题与困惑有待解决,做实精细化管理服务任重道远。本文就做实做细家庭医生签约服务的实践进行总结,对出现的一些问题进行分析与思考。
- 朱敏唐岚童晓维孟仲莹张勰义胡冰张芳张怡
- 关键词：社区卫生服务家庭医生签约服务
- 上海市全科医师沙龙开展现状与需求探讨被引量：1
- 2019年
- 《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》指出,到2020年全科医生需要达到30万人以上。据初步统计,截至2015年底,我国全科医生仅为18.9万人。全科医学人才处于严重匮乏阶段[1]。据统计,一个医生在校学习期间所学知识只够毕业后使用的10%,其余90%要靠继续教育取得。
- 封玉琴叶明浩张巧马梦瑶张芳
- 关键词：全科医师全科医生全科医学人才继续教育毕业后
- 家庭医生在多重慢病患者诊疗中潜在不合理用药情况及培训需求分析
- 2024年
- 目的 对社区全科医生在多病共存患者潜在不合理用药情况进行调研,探讨提升策略。方法 对本项目组前期研究检验出社区潜在不合理用药(PIM)项目21项设计田野调查问卷。于2021年12月—2022年1月使用机械式抽样方法对上海市浦东新区47家社区卫生服务中心在岗的236名全科医生抽取共计1 500张处方,并进行在线问卷调研。结果 21项PIM出现频率最高的项目为“地高辛用于心室收缩功能正常的心力衰竭患者”“使用袢利尿剂治疗无心力衰竭临床表现的依赖性踝部水肿”等,对PIM条目的主观出现频率判断、全科医生的主观合理性判断、处方中实际出现客观频率进行两两差异性分析,秩和检验提示:21项潜在不合理用药条目主观合理性判断和客观出现频率相比,差异均有统计学意义(P<0.05);21项潜在不合理用药条目主观出现频率判断和主观合理性判断相比,除“硝苯地平常释剂型作为降压药物”条目二者差异无统计学意义(P>0.05),其余条目差异均有统计学意义(P<0.01);以21个PIM的日常出现频率评估为因变量,以职称、学历等5个因素作为自变量进行线性回归分析,结果显示各因素均非PIM日常出现频率的影响因素(P>0.05)。结论 目前家庭医生对多重慢病患者的潜在不合理用药尚缺乏主观认知,且较为普遍,应开展统一培训指导。
- 黄倩徐昕邵洁张芳朱敏周路路张胜冰黄蛟灵刘葳
- 关键词：共存病不合理用药家庭医生
- 上海市浦东新区全科医师临床能力水平考试结果分析被引量：6
- 2017年
- 目的 了解上海市浦东新区全科医师临床能力水平状况,以促进全科医师加强自我学习,提高临床能力.方法 组织上海市浦东新区1 160名全科医师参加临床能力水平考试,包括理论知识和技能操作两部分,考试方式采用人机对话和仿真模拟人,分数均由电脑审阅生成,对考试成绩进行相关分析.结果 参试者理论考试平均（64.24±12.23）分,及格率64.2％ （745/1 155）.学历分类上硕士及以上学历者的平均分最高,为（67.09±13.38）分;但本科学历者及格率最高,为69.7％（349/501）.职称分类上副高及以上者平均分和及格率均最高,分别为（68.26±9.92）分和82.7％（43/52）.各科目理论考试正确率前3名分别为全科概论（69.7％）、内科（68.6％）与肿瘤（66.9％）.其中327人参加技能操作考试,平均及格率39.1％（128/327人）.秩均值硕士及以上学历和初级职称最高,分别为192.87和171.08.硕士及以上学历和中级职称及格率最高,分别为50.0％（8/16）和40.1％（97/242）.结论 全科医师理论和技能操作平均分和及格率均较低,对全科医学概论、内科等理论知识掌握较好,专科理论知识掌握欠佳;提示全科医师的临床能力需进一步提高,要强化专科知识学习.
- 李娅玲罗冬梅张芳李瑶寿涓杜兆辉
- 关键词：全科医师
- 2005年潍坊社区居民慢性病现状调查被引量：5
- 2007年
- 目的分析上海市浦东新区潍坊社区慢性病的现状,为进一步加强社区卫生服务、制定完善合理的社区卫生服务策略提供依据。方法采用入户询问,按疾病顺位进行分类,按年龄、性别、疾病、治疗进行统计分析。结果慢性病以循环系统和消化系统疾病为最常见,共占患病例数的56.99%;男性慢性病患病率比女性低。结论患病率随年龄的增长而呈渐增趋势,提示我们在开展社区卫生服务时要有意识地对社区老年人有所侧重,加强对慢性病的健康教育,加强慢性病的管理。
- 傅弦琴庄康璐张芳朱义
- 关键词：社区卫生服务慢性病卫生统计学
- 慢性心力衰竭“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究被引量：19
- 2020年
- 基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍坊"慢性心衰专病工作室为载体,从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程,同时实现药品和实验室检查的同质化,本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过"全科-专科"共同管理,一方面实现优质医疗资源适当下沉,提高全科医生的诊疗能力,便于简单有效识别疾病严重程度;另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理,提高患者自我管理的依从性,从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
- 戴慧敏卜军张芳朱敏唐岚
- 关键词：心力衰竭全科医学
- 国内外家庭医生签约服务费筹资和分配的研究及思考被引量：2
- 2022年
- 以"家庭医生""签约""服务费"为关键词,检索2009年以来国内外关于家庭医生签约服务费的文献,比较分析家庭医生签约服务费筹集方法的经验和差异,提炼出我国家庭签约服务费筹资实践的瓶颈和突破点。国内外研究均证实签约服务费有利于提高全科医生工作积极性。实践方式上,英国等国采用按人头预付方式支付签约服务费用,并且以绩效考核结果作为激励发放依据;中国在筹资方面呈现多元化组合特点,但签约服务费发放方面仍缺少规范化的发放依据及标准,公平性不足,应进一步完善我国签约服务费的筹资方式,建立签约服务费分配与绩效考核相挂钩的机制。
- 张芳周良石建伟王朝昕黄倩朱敏唐岚
- 关键词：全科医生家庭医疗保健服务
- 糖耐量减低患者饮食治疗认知行为干预效果分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨饮食治疗认知行为干预对糖耐量减低(IGT)患者的效果。方法:将92例IGT患者随机分为干预组(46例)与对照组(46例)。对干预组进行为期12个月的饮食治疗认知行为干预,对照组患者进行常规门诊治疗。比较干预前、后两组患者饮食治疗知识知晓率、糖尿病年转化率和血糖指标的差异。结果:干预12个月后干预组患者的饮食治疗知识知晓率高于对照组,糖尿病年转化率、血糖值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:饮食治疗认知行为干预对降低患者糖尿病的发生有一定效果。
- 张芳
- 关键词：糖耐量减低饮食治疗认知行为干预
- 初步界定上海市社区卫生基本诊疗项目体系的德尔菲法研究被引量：1
- 2015年
- 目的 了解目前上海社区卫生服务中心基本诊疗项目的分类,界定社区卫生服务基本诊疗项目.方法 选择上海市从事全科医疗、全科教学、内科医疗、公共卫生事业及卫生行政管理等36位专家,进行两轮德尔菲法咨询,通过数据统计,分析结果及意见汇总,来界定上海市社区卫生基本诊疗项目.结果 上海社区卫生服务中心基本诊疗项目分为门诊诊疗、住院诊疗、家床诊疗及临时出诊三大类.界定的上海市社区卫生基本诊疗项目包括3个一级项目（门诊诊疗、住院诊疗、家床诊疗及临时出诊）、22个二级项目和26个二级项目细则,并将26个二级项目细则分为基线项目（17个二级项目细则）、可选项目（8个二级项目细则）和限制项目（1个二级项目细则）.两轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威程度均为0.825,指标重要性协调系数分别为0.361和0.488（均P＜0.01）.结论 采用德尔菲专家咨询法初步界定了上海市社区卫生基本诊疗项目体系,可为社区基本诊疗项目开展提供建议.
- 杜兆辉戴慧敏张芳邵洁
- 关键词：社区卫生服务德尔菲技术
- “知信行”管理对做实家庭医生签约服务效果的思考被引量：1
- 2019年
- 目的:家庭医生签约服务制度是国家卫生改革的一项重点工作,上海市开展家庭医生制度改革8年来,在实施细则制订、信息平台调试、政策资源倾斜等方面做了积极探索和实践。本文从社区卫生服务中心层面对做实家庭医生签约服务进行现状分析和效果提升思考,并对一些签而不约的影响因素提出了可行性的管理建议。
- 张芳
- 关键词：家庭医生制度签约服务知信行
