朱敏
- 作品数：23 被引量：113H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浦东新区科技发展基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律更多>>
- 家庭医生在多重慢病患者诊疗中潜在不合理用药情况及培训需求分析
- 2024年
- 目的 对社区全科医生在多病共存患者潜在不合理用药情况进行调研,探讨提升策略。方法 对本项目组前期研究检验出社区潜在不合理用药(PIM)项目21项设计田野调查问卷。于2021年12月—2022年1月使用机械式抽样方法对上海市浦东新区47家社区卫生服务中心在岗的236名全科医生抽取共计1 500张处方,并进行在线问卷调研。结果 21项PIM出现频率最高的项目为“地高辛用于心室收缩功能正常的心力衰竭患者”“使用袢利尿剂治疗无心力衰竭临床表现的依赖性踝部水肿”等,对PIM条目的主观出现频率判断、全科医生的主观合理性判断、处方中实际出现客观频率进行两两差异性分析,秩和检验提示:21项潜在不合理用药条目主观合理性判断和客观出现频率相比,差异均有统计学意义(P<0.05);21项潜在不合理用药条目主观出现频率判断和主观合理性判断相比,除“硝苯地平常释剂型作为降压药物”条目二者差异无统计学意义(P>0.05),其余条目差异均有统计学意义(P<0.01);以21个PIM的日常出现频率评估为因变量,以职称、学历等5个因素作为自变量进行线性回归分析,结果显示各因素均非PIM日常出现频率的影响因素(P>0.05)。结论 目前家庭医生对多重慢病患者的潜在不合理用药尚缺乏主观认知,且较为普遍,应开展统一培训指导。
- 黄倩徐昕邵洁张芳朱敏周路路张胜冰黄蛟灵刘葳
- 关键词：共存病不合理用药家庭医生
- 社区眼病分级诊疗与双向转诊模式探索
- 朱敏张怡戴慧敏张勰义刘洁成园童晓维杜兆辉
- 建机制为全科医生签约服务铺路
- 2016年
- 近日,一项2002人的问卷调查显示,83.6%的调查对象期待有自己的家庭医生,调查对象最关心的问题是家庭医生能否及时提供服务,以及医疗人员的资质和能力。未来,扮演家庭医生角色的主要是全科医生,因此,培养优秀的全科医生以及全科医生签约服务工作的推进和落实亟需得到重视。
- 朱敏杜兆辉
- 关键词：慢性病管理居民健康档案双向转诊标化
- 关于做实做细家庭医生签约服务的实践与思考被引量：15
- 2018年
- 为响应国家进一步推进落实家庭医生签约服务工作,上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心在做实做细的前提下提升签约居民数量,通过推行并落实一系列做实做细的措施,使签约对象的预约门诊到位率、签约对象中健康管理人群的定诊率、健康档案更新及时率以及签约对象对签约服务、全科医生满意度显著提高,让社区居民真正获益。目前家庭医生签约服务尚有一些问题与困惑有待解决,做实精细化管理服务任重道远。本文就做实做细家庭医生签约服务的实践进行总结,对出现的一些问题进行分析与思考。
- 朱敏唐岚童晓维孟仲莹张勰义胡冰张芳张怡
- 关键词：社区卫生服务家庭医生签约服务
- 慢性心力衰竭“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究被引量：19
- 2020年
- 基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍坊"慢性心衰专病工作室为载体,从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程,同时实现药品和实验室检查的同质化,本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过"全科-专科"共同管理,一方面实现优质医疗资源适当下沉,提高全科医生的诊疗能力,便于简单有效识别疾病严重程度;另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理,提高患者自我管理的依从性,从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
- 戴慧敏卜军张芳朱敏唐岚
- 关键词：心力衰竭全科医学
- 国内外家庭医生签约服务费筹资和分配的研究及思考被引量：2
- 2022年
- 以"家庭医生""签约""服务费"为关键词,检索2009年以来国内外关于家庭医生签约服务费的文献,比较分析家庭医生签约服务费筹集方法的经验和差异,提炼出我国家庭签约服务费筹资实践的瓶颈和突破点。国内外研究均证实签约服务费有利于提高全科医生工作积极性。实践方式上,英国等国采用按人头预付方式支付签约服务费用,并且以绩效考核结果作为激励发放依据;中国在筹资方面呈现多元化组合特点,但签约服务费发放方面仍缺少规范化的发放依据及标准,公平性不足,应进一步完善我国签约服务费的筹资方式,建立签约服务费分配与绩效考核相挂钩的机制。
- 张芳周良石建伟王朝昕黄倩朱敏唐岚
- 关键词：全科医生家庭医疗保健服务
- 上海市浦东新区居民对新型冠状病毒疫苗接种服务满意度状况及其影响因素分析
- 2023年
- 目的了解上海市浦东新区社区人群对接种新型冠状病毒(以下简称新冠)疫苗门诊服务的满意度及其影响因素,为进一步提升预防接种门诊服务质量提供参考依据。方法2021年4-6月采用问卷调查方式,选择上海市浦东新区南、北片区各一家社区卫生服务中心,对免费接种新冠疫苗的人群开展接种门诊服务满意度问卷调查,分析满意度及其影响因素。结果上海市浦东新区社区人群对新冠疫苗接种服务的总体满意度为(89.52±12.11)分,满意度较高。人群对接种费用、服务态度、技术操作的满意度较高,分别为(4.71±0.59)、(4.53±0.67)、(4.52±0.67)分。年龄较大(B=0.05,P=0.000)、女性(B=0.49,P=0.030)、文化程度较高(B=0.20,P=0.028)、家庭关系更融洽(B=0.36,P=0.006)、了解新冠疫苗接种的不良反应和禁忌证(B=0.83,P=0.000)、对接种新冠疫苗不犹豫(B=1.44,P=0.000)的人群对疫苗接种服务总体满意度较高。而经常锻炼身体(B=-0.28,P=0.012)、从预约接种到接种第一针的等待时间较久(B=-0.43,P=0.000)的人群对疫苗接种服务的总体满意度较低。结论上海市浦东新区居民对新冠疫苗接种服务的总体满意度较高。年龄较大、女性、文化程度较高、家庭关系更融洽、了解新冠疫苗接种的不良反应和禁忌证、对接种新冠疫苗不犹豫的人群对疫苗接种服务的总体满意度较高。
- 陈金枝邵洁黄倩朱敏黄蛟灵顾杰唐岚
- 关键词：新型冠状病毒满意度疫苗接种
- 上海市各级医疗机构医护人员权益诉求现状分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解上海市社区卫生机构和二/三级医院医护人员权益诉求现状,为提高医护人员工作满意度和积极性提供建议。方法2020年9—11月,从上海市嘉定区、浦东新区和静安区中各选取2家社区卫生服务中心(站点)、1家二级医院和1家三级医院。采用分层随机抽样方法,对医疗机构的医护人员进行线上问卷调查。调查内容包括主要人口学信息以及对提升薪酬等12项权益的诉求程度。对数据进行描述性分析,组间比较采用χ2检验。结果共获得有效问卷1759份。其中,对提升薪酬的诉求程度较高或很高的有1654人(94.03%)。与社区卫生服务中心(站点)的医护人员相比,二/三级医院医护人员在培训进修、学历提升和职称聘任方面的诉求较高,差异有统计学意义(P<0.05)。医生群体和护士群体在日常报销、人员入编、职称聘任、子女教育、文娱活动和意见反馈渠道方面的诉求差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高薪酬待遇是各级医疗机构医护人员的共同诉求,二/三级医院医护人员对职业发展方面的诉求更高,医生和护士在权益诉求方面的存在一定差异。各级医疗机构应继续推进薪酬制度改革,重视医生和护士各自的权益诉求,提高其工作满意度和积极性。
- 方菲朱晓燕成杰朱敏陈晨李欣丁蕾黄蛟灵
- 关键词：卫生人力社区卫生机构
- 社区眼病分级诊疗与双向转诊模式探索被引量：6
- 2018年
- 为探索适合社区卫生服务中心与二三级医院眼病的分级诊疗、双向转诊模式，上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心试点“点对点”眼病防治模式，即中心健康管理家园与眼科医院医务科直接负责筛查对象的双向转诊，眼科医院专家定期在中心开设专病门诊对筛查对象进行纵向连续性管理。“点对点”双向转诊模式在加强基层与上级医院的互动合作、提高基层全科医生执业技能、增强上级医院分级诊疗的功能性、提升本社区居民满意度等方面发挥了积极的作用，为日后全面完善、细化分级诊疗、双向转诊制度提供参考和借鉴。
- 朱敏童晓维张怡张勰义戴慧敏刘洁成园杜兆辉
- 关键词：社区卫生服务双向转诊
- 2型糖尿病“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究被引量：38
- 2018年
- 基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学医学院附属仁济医院协同合作,以2型糖尿病为突破口,建立了2型糖尿病"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区卫生服务中心的"仁济-潍坊"糖尿病专病工作室为载体,明确了糖尿病的分级诊疗标准和转诊流程,并要求药品配置和实验室检查同质,本文主要介绍其开展模式和实施效果。通过"全科-专科"共同管理,能够合理兼顾各级医疗机构的利益,同时提高了社区卫生服务中心的医疗能力和水平,有助于为患者提供优质、高效、便捷、连续的医疗服务。
- 戴慧敏刘伟吴培红朱敏陈瑜杜兆辉
