张鑫
- 作品数：27 被引量：158H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药物性肝损伤的诊断和防治研究进展被引量：15
- 2014年
- 药物性肝损伤(DILI)是指由药物及其代谢产物的毒性反应导致的肝脏损伤。随着用药种类和不合理用药的日益增多,DILI发病率、病死率不断增高,因此,加强对DILI的研究及预防监测非常重要,该文就DILI的诊断、预防和治疗方面的进展进行了综述。
- 王明媚周亮张鑫卫晋菲王心慧刘皈阳
- 关键词：药物性肝损伤
- 药物性肝损伤的诊断和防治
- 药物性肝损伤是指由药物及其代谢产物的肝毒性导致的肝脏损伤。随着药种类和不合理用药的日益增多，药物性肝损伤发病率不断增高，死亡数也有逐年增加趋势，因此加强对药物性肝损伤的研究，做好预防监测非常重要。本文就药物性肝损伤的诊断...
- 王明媚周亮张鑫卫晋菲王心慧刘皈阳
- 关键词：药物性肝损伤
- 1例血液透析合并巨细胞病毒肺炎患者的药学监护被引量：1
- 2013年
- 1例65岁男性患者,因尿检异常,胸闷、气短入院。既往诊断为肾病综合征,给予激素及免疫抑制剂治疗。患者免疫力低下,入院后出现肺部感染,诊断为巨细胞病毒肺炎。因患者规律透析,初始治疗方案中的替考拉宁、联磺甲氧苄啶、美罗培南及治疗巨细胞病毒肺炎的更昔洛韦均需调整给药剂量或频次,同时,患者出现了抗生素相关性腹泻,以及更昔洛韦相关的全血细胞减少等不良反应,临床药师给予全程的药学监护。最终,患者肺部感染治疗好转出院,院外继续规律透析。
- 张鑫周亮王明媚卫晋菲王心慧刘皈阳
- 关键词：血液透析巨细胞病毒肺炎更昔洛韦药学监护
- 厄洛替尼的临床不良反应与治疗对策被引量：10
- 2013年
- 本文对近年来厄洛替尼在国外进行临床试验研究中出现的不良反应进行总结和综述,为国内临床医药人员的实际工作提供参考、借鉴及治疗对策,旨在引起足够的重视并减少不良反应的发生。
- 李翔黄欣欣周亮张鑫
- 关键词：厄洛替尼
- 瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病安全性的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的:评价瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病的安全性。方法:检索Pub Med,Medline,Cochrane,EMbase,CNKI,VIP,万方等文献数据库,根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析。结果:经筛选最终纳入10项研究,共计2300例患者,其中瑞格列奈组1150例,那格列奈组1150例。Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白[MD=–0.23,95%CI(–0.34,–0.12),P<0.000 1]和空腹血糖水平[MD=–0.16,95%CI(–0.24,–0.07),P=0.000 3]方面,瑞格列奈组优于那格列奈组;在降低餐后2小时血糖[MD=0.10,95%CI(–0.29,0.48),P=0.63]水平方面,两组没有统计学差异;瑞格列奈组在低血糖反应[OR=1.92,95%CI(1.16,3.20),P=0.01]和胃肠道反应[OR=2.64,95%CI(1.09,6.39),P=0.03]方面的发生风险高于那格列奈组,而两组在肝功能异常[OR=3.02,95%CI(0.61,15.01),P=0.18]、过敏反应[OR=0.28,95%CI(0.06,1.36),P=0.12]和心血管系统[OR=0.60,95%CI(0.22,1.65),P=0.32]方面的不良反应发生风险相似。结论:瑞格列奈的降糖作用优于那格列奈,同时其低血糖和胃肠道反应的发生风险也相对较高。由于本研究存在一定的局限性,因此结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。
- 卫晋菲周亮张可张鑫刘皈阳王心慧
- 关键词：瑞格列奈那格列奈META分析安全性随机对照研究
- 瑞格列奈联合二甲双胍和二甲双胍比较治疗2型糖尿病的meta分析被引量：18
- 2015年
- 目的:探讨比较瑞格列奈联合二甲双胍与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法:检索Pub Med、EMbase、Medline、Cochrane、万方、CNKI、维普等文献数据库。按照Cochrane Handbook 5.1.0评价系统评价方法查找瑞格列奈联合二甲双胍与二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果:共纳入13个RCT的文献,847名患者。meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白[WMD=-1.08,95%CI(-1.27,-0.90),P<0.000 01]、空腹血糖[WMD=-1.79,95%CI(-2.04,-1.54),P<0.000 01]和餐后2 h血糖[WMD=-2.13,95%CI(-2.60,-1.66),P<0.000 01]方面,瑞格列奈联合二甲双胍组优于二甲双胍组。在低血糖反应发生率[WMD=3.00,95%CI(1.36,6.64),P=0.007]方面,联合用药组高于二甲双胍组,但两组在胃肠道反应发生率[WMD=0.70,95%CI(0.37,1.31),P=0.26]方面的差异没有统计学意义。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于二甲双胍单独治疗的疗效。上述结论尚待开展更多大样本、高质量研究予以证实。
- 卫晋菲周亮刘皈阳吴曼王心慧张鑫王明媚
- 关键词：瑞格列奈二甲双胍2型糖尿病META分析随机对照试验
- 瑞格列奈与米格列奈比较治疗2型糖尿病的Meta分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨比较瑞格列奈与米格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI、中国医院知识总库。按照Cochrane Handbook 5.1.0评价系统评价方法查找瑞格列奈和米格列奈治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT的文献,390例患者。Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.02,95%CI(–0.43,0.48),P=0.92]和空腹血糖[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]方面,瑞格列奈组和米格列奈组的差异无统计学意义;在降低餐后2小时血糖[MD=0.91,95%CI(0.42,1.39),P=0.000 3]方面,米格列奈组优于瑞格列奈组。两组在胃肠道反应发生率[OR=0.61,95%CI(0.15,2.48),P=0.49]方面的差异没有统计学意义,但瑞格列奈组低血糖反应[OR=5.71,95%CI(2.16,15.10),P=0.000 4]的发生风险高于米格列奈组。结论:米格列奈在降低餐后2小时血糖方面的效果优于瑞格列奈,同时其低血糖反应的发生率更低。由于受到纳入研究质量与样本数量的限制,此结论有待设计严谨、长期随访的大样本临床随机对照试验进一步给予验证。
- 卫晋菲周亮王晓青张鑫王心慧王明媚
- 关键词：瑞格列奈米格列奈2型糖尿病META分析随机对照试验
- 1例晚期肾癌术后并发感染患者治疗的用药监护
- 2016年
- 目的:总结临床药师对1例晚期肾癌术后合并感染的患者进行用药监护的经验。方法:阐述临床药师对1例肾癌术后并发感染患者实施药学监护的全过程。根据患者的个体情况,临床药师与医生协商制定了抗感染治疗方案,并就治疗过程中出现的骨髓抑制、肾脏毒性反应给出了相应的解决方案。结果:临床药师熟练掌握药物作用机制和不良反应相关知识,与临床医生协作,根据患者疗效及时调整用药,最终顺利完成周期治疗。结论:临床药师应熟悉药物作用机制和不良反应相关知识,与临床医生协作,做好患者的药学服务工作。
- 王明媚周亮张鑫王心慧卫晋菲刘皈阳
- 关键词：肾癌化疗药学监护
- 行政干预措施对3种清洁手术围手术期预防应用抗菌药物的影响评价
- 目的调查我院实施行政干预前后清洁手术围手术期抗菌药物预防应用情况,并对干预效果进行评价,为清洁手术围手术期合理预防使用抗菌药物提供基线依据和政策指导。方法回顾性调取2012年第3~4季度在我院实施三种最常见清洁手术(包括...
- 张鑫陶玉龙
- 我院住院患者乌司他丁应用情况分析及评价被引量：2
- 2017年
- 目的分析我院乌司他丁使用情况,促进临床应用合理化。方法利用院内信息系统调取2016年1-3月期间使用乌司他丁的出院患者,统计患者性别、年龄、适应证、给药途径、剂量、溶媒、用药疗程、转归、乌司他丁金额和住院总药费,并查阅相关文献,分析评价其合理性。结果943例使用乌司他丁的出院患者中,男487例,女456例,平均年龄(49.80±17.75)岁,全院平均药物利用指数DUI合理(0.28),乌司他丁药占比为2.91%。平均单次给药剂量为(23.48±5.88)万U,平均日剂量(29.44±13.75)万U,平均用药疗程为(1.89±1.77)d。乌司他丁医嘱共1 063条,完全符合说明书适应证用药的38条,超适应证用药1 025条,集中于围手术期用药1 013条。超适应证用药中有较高质量文献支持适应证的医嘱708条(69.1%),无文献或文献质量较低的317条(30.9%)。出院患者治愈率60.87%,好转率37.22%,死亡率1.91%。结论乌司他丁超适应证应用现象较为普遍,虽然患者转归较好,但合理应用仍需要更多高质量文献支持。
- 王心慧薛静静周亮王明媚张鑫王晓青卫晋菲
- 关键词：乌司他丁
