卫晋菲 作品数:26 被引量:185 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军总医院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
药物性肝损伤的诊断和防治研究进展 被引量:15 2014年 药物性肝损伤(DILI)是指由药物及其代谢产物的毒性反应导致的肝脏损伤。随着用药种类和不合理用药的日益增多,DILI发病率、病死率不断增高,因此,加强对DILI的研究及预防监测非常重要,该文就DILI的诊断、预防和治疗方面的进展进行了综述。 王明媚 周亮 张鑫 卫晋菲 王心慧 刘皈阳关键词:药物性肝损伤 我院住院患者乌司他丁应用情况分析及评价 被引量:2 2017年 目的分析我院乌司他丁使用情况,促进临床应用合理化。方法利用院内信息系统调取2016年1-3月期间使用乌司他丁的出院患者,统计患者性别、年龄、适应证、给药途径、剂量、溶媒、用药疗程、转归、乌司他丁金额和住院总药费,并查阅相关文献,分析评价其合理性。结果943例使用乌司他丁的出院患者中,男487例,女456例,平均年龄(49.80±17.75)岁,全院平均药物利用指数DUI合理(0.28),乌司他丁药占比为2.91%。平均单次给药剂量为(23.48±5.88)万U,平均日剂量(29.44±13.75)万U,平均用药疗程为(1.89±1.77)d。乌司他丁医嘱共1 063条,完全符合说明书适应证用药的38条,超适应证用药1 025条,集中于围手术期用药1 013条。超适应证用药中有较高质量文献支持适应证的医嘱708条(69.1%),无文献或文献质量较低的317条(30.9%)。出院患者治愈率60.87%,好转率37.22%,死亡率1.91%。结论乌司他丁超适应证应用现象较为普遍,虽然患者转归较好,但合理应用仍需要更多高质量文献支持。 王心慧 薛静静 周亮 王明媚 张鑫 王晓青 卫晋菲关键词:乌司他丁 瑞格列奈对比格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析 被引量:33 2018年 目的:系统评价瑞格列奈对比格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性,为临床提供循证依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Embase、Medline、Cochrane图书馆,收集瑞格列奈联合二甲双胍(试验组)对比格列美脲联合二甲双胍(对照组)治疗2型糖尿病疗效[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平]和安全性(不良反应发生率、低血糖反应发生率、胃肠道反应发生率)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计957例患者。Meta分析结果显示,试验组患者2 h PG降低程度显著低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.70,95%CI(-1.02,-0.38),P<0.001];两组患者Hb A1c降低水平[MD=0.00,95%CI(-0.24,0.25),P=0.98]、FPG降低水平[MD=0.10,95%CI(-0.17,0.36),P=0.47]、不良反应发生率[OR=0.54,95%CI(0.28,1.06),P=0.07]、低血糖反应发生率[OR=0.52,95%CI(0.13,2.06),P=0.35]和胃肠道反应发生率[OR=0.60,95%CI(0.15,2.41),P=0.47]比较,差异均无统计学意义。结论:瑞格列奈联合二甲双胍降低2 h PG效果优于格列美脲联合二甲双胍,安全性相当。 卫晋菲 周亮 王明媚 王心慧 李莎 许玉莲关键词:瑞格列奈 格列美脲 二甲双胍 2型糖尿病 META分析 随机对照试验 药物性肝损伤的诊断和防治 药物性肝损伤是指由药物及其代谢产物的肝毒性导致的肝脏损伤。随着药种类和不合理用药的日益增多,药物性肝损伤发病率不断增高,死亡数也有逐年增加趋势,因此加强对药物性肝损伤的研究,做好预防监测非常重要。本文就药物性肝损伤的诊断... 王明媚 周亮 张鑫 卫晋菲 王心慧 刘皈阳关键词:药物性肝损伤 1例血液透析合并巨细胞病毒肺炎患者的药学监护 被引量:1 2013年 1例65岁男性患者,因尿检异常,胸闷、气短入院。既往诊断为肾病综合征,给予激素及免疫抑制剂治疗。患者免疫力低下,入院后出现肺部感染,诊断为巨细胞病毒肺炎。因患者规律透析,初始治疗方案中的替考拉宁、联磺甲氧苄啶、美罗培南及治疗巨细胞病毒肺炎的更昔洛韦均需调整给药剂量或频次,同时,患者出现了抗生素相关性腹泻,以及更昔洛韦相关的全血细胞减少等不良反应,临床药师给予全程的药学监护。最终,患者肺部感染治疗好转出院,院外继续规律透析。 张鑫 周亮 王明媚 卫晋菲 王心慧 刘皈阳关键词:血液透析 巨细胞病毒肺炎 更昔洛韦 药学监护 颅脑手术围手术期抗菌药物使用调查分析 被引量:8 2011年 目的了解颅脑手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据。方法随机调查2010年1-12月205份颅脑清洁手术患者住院病历,对围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果围手术期预防性抗菌药物的使用率为100.00%,使用最多的是头孢菌素类,占43.71%,其次为青霉素类,占31.11%,平均使用(2.74±0.88)种;术前30min~2h使用抗菌药物占97.07%,抗菌药物平均使用(9.31±2.95)d;联用抗菌药物占48.29%,88.29%的病例在预防使用过程中更换了抗菌药物。结论颅脑手术预防性使用抗菌药物存在抗菌药品种选择欠妥、联用不当,疗程过长,剂量大,品种更换频繁等问题,需加强规范化管理。 马建丽 卫晋菲 周亮 曾妙甜 王明媚 李晓红关键词:颅脑手术 围手术期 抗菌药物 甲氨蝶呤国外不良反应及处置研究进展 被引量:29 2013年 目的总结近年来甲氨蝶呤在国外临床应用的不良反应报道及处置措施,为合理用药提供参考。方法检索国外有关甲氨蝶呤不良反应的文献并进行分析。结果甲氨蝶呤可引起患者多个系统的不良反应,其中以骨髓抑制最为常见和严重。结论临床应重视甲氨蝶呤不良反应的危害性,需要掌握甲氨蝶呤不良反应后的处置措施,确保患者用药安全。 周亮 卫晋菲 王心慧 张鑫 王明媚关键词:甲氨蝶呤 瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病安全性的meta分析 目的系统评价瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病的安全性。方法检索Pubmed,Medline,Cochrane,EMbase,CNKI,维普,万方等文献数据库,据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan5.0软件对数... 卫晋菲 周亮 张可 张鑫 刘皈阳乳腺手术围手术期抗菌药物使用调查分析 目的:了解我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 :采取回顾性调查方法,对我院2011年95例乳腺手术患者的出院病例进行调查、统计、分析。结果 :围手术期抗菌药物预... 卫晋菲 周亮 李翔 王明媚 张鑫关键词:乳腺手术 抗菌药物 围手术期 合理用药 文献传递 瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病安全性的Meta分析 被引量:5 2014年 目的:评价瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病的安全性。方法:检索Pub Med,Medline,Cochrane,EMbase,CNKI,VIP,万方等文献数据库,根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析。结果:经筛选最终纳入10项研究,共计2300例患者,其中瑞格列奈组1150例,那格列奈组1150例。Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白[MD=–0.23,95%CI(–0.34,–0.12),P<0.000 1]和空腹血糖水平[MD=–0.16,95%CI(–0.24,–0.07),P=0.000 3]方面,瑞格列奈组优于那格列奈组;在降低餐后2小时血糖[MD=0.10,95%CI(–0.29,0.48),P=0.63]水平方面,两组没有统计学差异;瑞格列奈组在低血糖反应[OR=1.92,95%CI(1.16,3.20),P=0.01]和胃肠道反应[OR=2.64,95%CI(1.09,6.39),P=0.03]方面的发生风险高于那格列奈组,而两组在肝功能异常[OR=3.02,95%CI(0.61,15.01),P=0.18]、过敏反应[OR=0.28,95%CI(0.06,1.36),P=0.12]和心血管系统[OR=0.60,95%CI(0.22,1.65),P=0.32]方面的不良反应发生风险相似。结论:瑞格列奈的降糖作用优于那格列奈,同时其低血糖和胃肠道反应的发生风险也相对较高。由于本研究存在一定的局限性,因此结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。 卫晋菲 周亮 张可 张鑫 刘皈阳 王心慧关键词:瑞格列奈 那格列奈 META分析 安全性 随机对照研究