- 长期持续性心房颤动导管消融策略的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的：比较导管消融治疗长期持续性心房颤动（房颤）不同消融策略的临床疗效。方法2009年5月至2011年3月,入选240例于上海市胸科医院房颤诊治中心接受三维标测系统（ Carto）指导下的导管消融治疗的长期持续性房颤患者,男138例,女102例。随机分为3组,A组：80例患者行环肺静脉前庭电隔离（ CPVA）及心房碎裂电位（ CFAE）消融,B组：80例患者行CPVA＋CFAE＋左心房线性消融,C组：80例患者行CPVA＋CFAE＋左心房线性消融＋三尖瓣峡部线性消融,消融后未能转复窦性心律患者均行直流电复律。消融术后随访心电图和24 h动态心电图评价疗效,比较3组的安全性及临床效果。结果所有患者均顺利完成导管消融术,平均随访（36±7）个月,单次消融后成功率 A 组37．5%、B组52．5%、C组55．0%,多次消融后成功率A组60．0%、B组75．0%、C组76．3%（ P〈0．05）。各组间并发症发生率差异无统计学意义。结论对于长期持续性房颤患者,在CPVA＋CFAE的基础上行左心房线性消融有助于提高成功率,而三尖瓣峡部线性消融效果不确切。
- 徐楷刘旭王远龙周立赵亮姜伟峰张晓栋吴绍辉张道良
- 关键词：心房颤动导管消融线性消融
- 心房颤动疾病链及临床治疗关键技术
- 刘旭姜伟峰秦牧张宇周立张道良徐楷吴绍
- 房颤是临床上最常见的心律失常，流行病学资料显示中国房颤总体患病率为0.77％。房颤人群的心血管病死亡率增加1倍，脑卒中的发生率是窦性心律人群的4-7倍。房颤病因至今不详，也依旧没有安全有效的根治药物，导管消融在近二十年取...
- 关键词：
- 关键词：心律失常
- 长程持续性房颤与上腔静脉的关系研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨长程持续性心房颤动(房颤)与上腔静脉的关系。方法:连续入选210例长程持续性房颤患者,均行射频消融术。在术中通过标测导管评估与房颤维持相关的上腔静脉的情况。结果:仅2例(0.95%)患者长程持续性房颤被证实与上腔静脉有关。至术后12个月随访结束时,126例(60.00%)患者维持窦性心律,其中112例患者不使用抗心律失常药物。房颤复发组患者右心房扩大的比例较高(65.48%对48.41%,P=0.02),房颤持续时间更长[(75.12±46.42)个月对(44.30±34.82)个月,P<0.05],左心房内径更大[(49.20±5.97)mm对(45.04±5.31)mm,P<0.05)]。Logistic回归分析显示,左心房内径和房颤持续时间是房颤复发的危险因素。结论:长程持续性房颤患者射频消融术中很少检测到房颤与上腔静脉有关,行射频消融术时没有必要行经验性的上腔静脉电隔离。
- 张道良徐楷王泽呈姜伟峰邹广琛吴绍辉刘旭
- 关键词：心房颤动上腔静脉导管消融
- 已达到消融终点的长程持续性心房颤动复发危险因素分析
- 2014年
- 目的：探讨已达到消融终点的长程持续性心房颤动（房颤）患者复发的危险因素。方法：纳入达到消融终点的长程持续性房颤患者256例，消融终点定义为双侧肺静脉电隔离，二尖瓣峡部和左心房顶部线性消融双向阻断且碎裂电位消失。根据随访结果将患者分为房颤复发组（n＝43）和无复发组（n＝213）。通过多因素 COX 回归分析探讨房颤复发的独立危险因素。结果：经过（19．5±3．6）个月随访，与无复发组相比，房颤复发组患者右心房内径较大，为（53．31±6．55）mm 对（48．74±5．87）mm；房颤持续时间较长，为（81．83±45．75）个月对（53．16±40．23）个月；左心房内径较大，为（49．85±6．82）mm 对（46．77±5．83）mm，P 均＜0．01。多因素 COX 回归分析发现，左心房内径增大（OR＝1．01，95％CI：1．01～1．28，P ＜0．05），右心房内径增大（OR＝2．85，95％CI：1．15～7．03，P ＜0．05）、房颤持续时间延长（OR＝1．01，95％CI：1．01～1．02，P ＜0．05）是房颤复发的独立危险因素。结论：除左心房内径和房颤持续时间外，右心房内径增大也是已达到消融终点的长程持续性房颤复发的独立危险因素。
- 吴绍辉赵亮姜伟峰王远龙刘玉岗周立张晓栋徐楷刘旭
- 关键词：心房颤动导管消融复发右心房
- 肥厚型心肌病合并心房颤动的射频导管消融治疗被引量：1
- 2013年
- 目的评价肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）射频导管消融的安全性和疗效。方法入选2005年至2012年共57例肥厚型心肌病合并房颤患者，采用Carto三维标测系统引导环肺静脉消融电隔离术，附加二尖瓣、三尖瓣峡部线性消融及左心房碎裂电位消融以改良基质。结果57例患者均顺利完成导管消融术，平均手术时间（192±36）min，X线曝光时间（28±8）min，随访时间（3．1±2．0）年，单次消融成功率42．1％，多次消融成功率61．4％，其中梗阻性肥厚型心肌病患者消融成功率36．4％，非梗阻性患者成功率67．4％（P=0．031）。结论环肺静脉消融结合基质改良治疗肥厚型心肌病合并房颤在有经验的治疗中心安全有效。
- 周立马建伟刘旭赵亮姜伟峰顾俊王远龙张晓栋吴绍辉徐楷
- 关键词：心房颤动射频导管消融肥厚型心肌病
- PCT、WBC、CRP及PLT在感染性心肌炎的表达水平及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在感染性心肌炎的表达水平及临床意义。方法选择2020年1月-2022年4月于泗县人民医院进行治疗的80例感染性心肌炎患者进行研究,设为病例组,根据临床症状严重程度分为轻症组52例、重症组28例;并选择本院同期进行体检的健康人73名作为对照组,分析PCT、WBC、CRP及PLT水平在感染性心肌炎中的变化情况及诊断价值。结果病例组患者PCT、WBC、CRP及PLT[(37.64±6.14)μg/L、(15.45±2.34)×10^(9)/L、(5.30±1.12)mg/L、(417.68±104.52)×10^(9)/L)]显著高于对照组[(2.36±0.37)μg/L、(8.16±1.67)×10^(9)/L、(1.29±0.47)mg/L、(211.63±87.54)×10^(9)/L)],差异均有统计学意义(t=48.998、21.991、28.388、13.152,P均<0.05)。重症组患者PCT、WBC、CRP及PLT[(54.50±6.85)μg/L、(23.06±2.58)×10^(9)/L、(7.75±1.56)mg/L、(539.03±135.48)×10^(9)/L)]显著高于轻症组[(28.56±6.35)μg/L、(11.35±2.08)×10^(9)/L、(3.98±1.14)mg/L、(352.34±88.56)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=16.954、22.050、12.364、7.433,P均<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,PCT、WBC、CRP及PLT预测感染性心肌炎的曲线下面积(AUC)分别为0.954、0.953、0.916、0.726,最佳临界值分别为12.52μg/L、10.67×10^(9)/L、2.17 mg/L、299.79×10^(9)/L。结论感染性心肌炎患者PCT、WBC、CRP及PLT表达异常,与临床症状严重程度之间关系密切,在感染性心肌炎患者中有一定的诊断价值。
- 高伟高寻梦李想徐楷
- 关键词：白细胞感染性心肌炎
- 心房颤动的社区管理被引量：1
- 2014年
- 心房颤动是临床常见的心律失常,可导致脑栓塞、心力衰竭及心源性猝死等严重并发症,严重威胁人类的身体健康。该文介绍心房颤动的分类、并发症、抗心律失常药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗以及心房颤动的上游治疗,以增强社区医生对心房颤动的认识。
- 徐楷刘旭
- 关键词：心房颤动
- 心房颤动导管消融治疗进展
- 2014年
- 导管消融治疗心房颤动已取得长足的进步,该文主要介绍心房颤动导管消融适应证、消融术式、标测与影像学技术、消融能量的最新进展。
- 徐楷刘旭
- 关键词：心房颤动导管消融
- 心房颤动发病机制及导管消融关键技术
- 刘旭姜伟峰秦牧周立张道良徐楷吴绍
- 房颤是临床上最常见的心律失常，流行病学资料显示中国房颤总体患病率为0.77％。房颤人群的心血管病死亡率增加1倍，脑卒中的发生率是窦性心律人群的4-7倍。房颤病因至今不详，也依旧没有安全有效的根治药物，导管消融在近二十年取...
- 关键词：
- 关键词：心房颤动心律失常流行病学资料药物治疗
- 血清TGF-β1和CTGF水平对长程持续性房颤术后复发的预测价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨长程持续性房颤患者血清TGF-β1和CTGF的水平对长程持续性房颤术后复发的预测价值。方法入选92例行房颤射频消融术的长程持续性房颤患者,根据入选患者的年龄、性别比例采集健康人群血清作为对照组(n=30)。采用ELISA法分别检测入选患者和对照组血清TGF-β1和CTGF水平。结果根据随访结果将患者分为房颤未复发组(n=48)与房颤复发组(n=44)。与正常对照组相比,房颤未复发组与房颤复发组血清TGF-β1与CTGF水平均显著升高;房颤复发组血清TGF-β1水平较房颤未复发组明显增加;房颤复发组中血清TGF-β1与CTGF水平呈负相关;Logistic回归分析发现血清TGF-β1水平与房颤持续时间是长程持续性房颤术后复发的独立危险因素。结论长程持续性房颤患者血清TGF-β1与CTGF水平明显升高;房颤复发组血清TGF-β1水平升高更显著,且其与CTGF水平呈负相关;血清TGF-β1水平和房颤持续时间对长程持续性房颤术后复发有预测价值。
- 张道良邹广琛周立姜伟峰王远龙吴绍辉徐楷刘旭
- 关键词：CTGF心房纤维化导管消融
