徐进 作品数:34 被引量:76 H指数:5 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 农业科学 环境科学与工程 更多>>
舒芬太尼用于老年脊柱外科手术的临床观察 2013年 目的探究老年脊柱外科手术中,复合丙泊酚持续泵注舒芬太尼的适宜临床剂量。方法择期老年脊柱外科手术患者60例,随机平均分为3组,术中使用丙泊酚(4.0 mg·kg-1·h-1)维持麻醉,同时分别持续静脉泵注舒芬太尼0.1μg·kg-1·h-1(组Ⅰ)、0.15μg·kg-1·h-1(组Ⅱ)和0.2μg·kg-1·h-1(组Ⅲ)。术中持续监测患者的BP、HR、SPO2和ECG;术闭记录患者的清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,并观察期间各类不良反应的发生情况。结果与组Ⅱ和组Ⅲ患者术中轻微波动的心血管反应不同,组Ⅰ中有75%的患者出现明显血压增高和心率增快反应,需要追加吸入七氟烷给与纠正。与组Ⅱ比较,组Ⅲ患者术后拔管时间、清醒时间和定向力恢复时间分别延长42.5%、52.6%和49.8%。组Ⅰ患者术后躁动的发生率为20.8%,而组Ⅰ和组Ⅲ患者术后恶心呕吐的发生率高达41.7%和65.2%。结论对于老年脊柱外科手术,作为一种安全、高效的麻醉方案,复合丙泊酚麻醉持续泵注舒芬太尼的适宜剂量为0.15μg·kg-1·h-1。 张际政 李平 周彤 徐进 蒋文臣 李屹关键词:舒芬太尼 丙泊酚 脊柱手术 老年 罗哌卡因复合阿芬太尼应用于Bankart损伤肩关节镜下重建术的效果分析 2021年 目的分析罗哌卡因复合阿芬太尼应用于Bankart损伤肩关节镜下重建术的效果。方法选择医院2020年1月~2021年1月诊治的Bankart损伤患者60例。两组患者均采用全麻复合神经阻滞麻醉,根据阻滞用药不同分为对照组(n=28)和观察组(n=32)。对照组患者神经阻滞采用罗哌卡因,观察组患者采用的是罗哌卡因复合阿芬太尼。比较两组患者一般指标、肩关节功能、疼痛、肩关节活动度、血压和心率。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间少于对照组(P<0.05)。术后,两组患者肌力和功能活动评分较术前升高,且观察组患者肌力和功能活动评分高于对照组(P<0.05)。随着术后时间延长,两组患者VAS评分整体呈下降趋势,且观察组患者术后2 h、10 h、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者前屈上举角、外展外旋角较术前增加,且观察组患者前屈上举角、外展外旋角大于对照组(P<0.05)。气管插管拔出时,两组患者平均动脉压(MAP)和心率均较手术开始时显著升高,且观察组患者平均动脉压(MAP)和心率显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合阿芬太尼应用于Bankart损伤肩关节镜下重建术能显著减轻手术疼痛,促使患者关节功能改善,稳定血压和心率,提高手术安全性。 王洁 徐进关键词:罗哌卡因 阿芬太尼 BANKART损伤 下肢手术骶旁坐骨神经阻滞的效果 2008年 张浩 李平 桂晓臣 徐进关键词:坐骨神经阻滞 下肢手术 神经丛阻滞 腰丛阻滞 手术应用 股神经 羟考酮与地佐辛预防麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽反应效果的比较 被引量:21 2015年 目的比较羟考酮与地佐辛对芬太尼诱发咳嗽反应的预防效果。方法全麻患者150例,性别不限,年龄25~60岁,体重45~75kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组(n=50):地佐辛组(Dez组)、羟考酮组(Oxy组)和生理盐水对照组(NS组)。Dez组静脉注射地佐辛0.1mg/kg(生理盐水稀释至10m1),5rain后静脉注射芬太尼3μg/kg,注射时间5s;Oxy组静脉注射羟考酮0.1mg/kg(用生理盐水稀释至10m1),5rain后静脉注射芬太尼3μg/kg,注射时间5s;NS组静脉注射生理盐水10ml,5min后静脉注射芬太尼3μg/kg,注射时间5s。记录芬太尼给药后2min内咳嗽反应的发生情况及程度。结果Oxy组、Dez组或NS组咳嗽反应的发生率分别为2%、4%或30%;与Ns组比较,Oxy组及Dez组咳嗽反应的发生率明显降低,且程度明显减轻(P〈0.01);而Oxy组与Dez组比较其差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论静脉注射羟考酮及地佐辛0.1mg/kg均可对芬太尼诱发的咳嗽反应产生显著的预防效果,且二者的效果相似。 黄美华 王晖 徐进 李平关键词:芬太尼 咳嗽 地佐辛 低阿片多模式镇痛在老年髋部骨折围手术期的应用进展 被引量:2 2022年 老年髋部骨折围术期会产生剧烈的疼痛,造成多种不良事件的发生。因此,有效的镇痛对老年髋部骨折患者至关重要。低阿片多模式镇痛指应用多种作用机制不同靶点不同的镇痛药物或镇痛方法,使其发挥协同作用,最大程度缓解疼痛,减少有害刺激传入中枢降低疼痛发生,同时在保证镇痛的前提下,达到阿片类药物的用量最小化,降低阿片药物相关不良反应。近年来,低阿片多模式镇痛理念在老年髋部骨折手术中的应用愈加广泛。本文就低阿片多模式镇痛在老年髋部骨折手术应用状况做一综述,以期指导未来的临床应用和研究。 邓姗 杨阳 徐进关键词:多模式镇痛 老年人 髋部骨折手术 射频热凝术结合臭氧治疗椎间盘源性腰痛的临床效果 被引量:14 2016年 目的探讨射频热凝术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛患者的临床效果。方法收集2013年10月—2015年10月在我院采用射频热凝术联合臭氧治疗的120例腰椎间盘突出症患者的临床资料。手术前后疼痛情况采用疼痛视觉模拟(VAS)评分(于患者术前和术后1周,1、3、6、12个月给予),健康调查简表(SF-36)评分(于患者术前及术后6个月给予)。疗效评定采用改良Mac Nab标准。结果患者VAS评分术前为7.02±0.64,术后1周,1、3、6、12个月时分别为3.13±0.32、2.11±0.67、2.62±0.89、2.37±0.34、2.31±0.50,术后均较术前降低(P<0.05)。患者术前SF-36评分为48.32±7.46,术后6个月(82.03±5.89)较术前增加(P<0.05)。术后6个月改良Mac Nab标准评定结果显示患者优良率为89.17%。结论射频热凝术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛是一种有效、可靠的方法。 徐进 马信龙 孙晓雷 赵志虎关键词:椎间盘移位 射频热凝术 臭氧注射术 腰椎间盘突出症 右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉在肩关节镜手术中的应用效果观察 2024年 目的观察右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法纳入2023年1月~2024年1月收治的120例肩关节镜手术患者,按随机数表法分为联合组(n=60)、参照组(n=60)。联合组给予右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉,参照组给予肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉。比较患者不同时间点的镇痛效果[采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、最大肺活量(VC_(max))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1)/FVC)差异;记录患者不良反应。结果在手术结束时、术后30 min及6 h时,组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、24 h、48 h时,联合组VAS评分显著低于参照组(P<0.05);诱导后10 min、30 min及手术结束时,两组患者MAP、HR、SpO_(2)水平均较术前降低,且联合组高于参照组(P<0.05);术后24 h时,两组患者VC_(max)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均低于术前,且联合组高于参照组(P<0.05);联合组不良反应发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论在肩关节镜手术的患者中,在肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞的基础上联合右美托咪定能够延长术后镇痛时间,减少侵入性操作引起的疼痛,降低不良反应发生率,且具有肺功能保护作用。 齐梦圆 徐进 赵燕鹏关键词:肩关节镜手术 肌间沟臂丛神经阻滞 肩胛上神经阻滞 一种麻醉科输液支架 本实用新型提供一种麻醉科输液支架,包括支撑杆、吊板、连接柱、底板和照灯,所述支撑杆固定在底板上端中央位置,支撑杆上端可拆卸连接有若干个连接柱,若干个连接柱之间竖直方向叠放,照灯可拆卸连接于最上端的连接柱,每个连接柱的两侧... 徐进一种基于麻醉科的废物收集装置 本实用新型提供一种基于麻醉科的废物收集装置,包括废物收集箱以及废液收集桶,所述废液收集桶与所述废物收集箱可挪移连接,所述废物收集箱包括废物收集仓以及与所述废物收集仓相连接的锐器收集仓,所述锐器收集仓为下端开口的棱台形漏斗... 徐进坐骨神经阻滞对足部矫形手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响 2014年 目的 评价坐骨神经阻滞对足部矫形手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响.方法 择期行足部矫形手术患儿60例,性别不限,年龄3~7岁,体重12~20 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):对照组(I组)和坐骨神经阻滞组(Ⅱ组).麻醉诱导后置入喉罩,行人工辅助或机械通气.麻醉维持:吸入七氟醚,呼气末浓度0.5% ~2.0%,静脉注射芬太尼0.5 ~ 2.0 μg/kg.麻醉诱导后采用神经刺激器辅助定位实施患侧坐骨神经阻滞,给予0.25%布比卡因0.5 ml/kg.记录喉罩拔除时间和苏醒时间,于麻醉恢复期30 min时进行躁动评分,记录躁动发生情况;于麻醉恢复期10、30 min时行改良面部疼痛评分(FPS-R),并记录麻醉恢复期低氧血症和恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中芬太尼用量和平均呼气末七氟醚浓度降低,喉罩拔除时间和苏醒时间缩短,躁动发生率、FPS-R评分和低氧血症发生率降低(P<0.05).结论 坐骨神经阻滞有助于降低足部矫形手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动发生. 桂晓臣 蒋文臣 徐进 张浩 李平关键词:神经传导阻滞 坐骨神经 麻醉恢复期 躁动