徐麟
- 作品数：34 被引量：166H指数：9
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- 经皮经肝组织黏合剂介入栓塞治疗食管静脉曲张疗效分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效和影响因素。方法经皮经肝门静脉穿刺插管将 TH 胶注射到食管下段曲张静脉、胃底贲门周围静脉和冠状静脉主干,实现曲张静脉及其供血静脉的永久栓塞。本技术治疗肝硬化食管静脉曲张92例,术前均有消化道出血病史,18例为急症出血时栓塞。术后胃镜和 CT 评价治疗效果。结果 89例栓塞成功,成功率96.7%(89/92),3例1个月内死亡。余86例根据 TH 胶栓塞范围,分为食管-胃底型40例;胃底-贲门型栓塞33例;冠状静脉主干型栓塞13例。40例食管-胃底型栓塞者食管静脉曲张均改善(100%),其中29例静脉曲张消失(72.5%);33例胃底-贲门型栓塞者29例明显缓解(87.8%),15例静脉曲张消失(45.5%);而13例主干型栓塞者,仅2例缓解(15.4%),静脉曲张均未消失。随访6～52个月(平均31.5个月),总静脉曲张复发率14.1%(10/71),3种栓塞类型静脉曲张复发率分别为7.5%(3/40)、17.2%(5/29)和2/2,组问差异有统计学意义,食管胃底型栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0.01);再出血率16.3%(14/86),食管胃底型再出血率7.5%(3/40),胃底型再出血率15.2%(5/33),主干型再出血率69.2%(9/13),三者差异有统计学意义(P=0.0092)。随访期问总病死率24.7.6%(22/89),食管胃底型与胃底贲门型病死率差异无统计学意义,但主干型栓塞病死率明显较高(P=0.013)。89例患者均未出现严重的异位栓塞。结论经皮经肝 TH 胶栓塞能使食管下段曲张静脉及其供血血管永久性栓塞,是防治食管静脉曲张破裂出血的有效方法,其远期疗效与 TH 胶栓塞范围密切相关。
- 张春清刘福利许洪伟冯凯朱强张俊勇徐麟
- 关键词：食管和胃静脉曲张栓塞组织黏合剂
- 5-FU和生物制剂联合诱导结肠癌细胞凋亡的研究
- 2003年
- 免疫治疗是抗肿瘤治疗的一个重要方面,药物治疗和免疫治疗相结合是抗肿瘤治疗的一个重要研究方向.Fas系统在结肠癌的肿瘤免疫中具有重要作用,针对Fas系统的免疫治疗可能有一定效果.本实验旨在观察治疗结肠癌的首选药物5-氟尿嘧啶(5-FU)和抗Fas单抗对结肠癌细胞株SW480的联合作用及其作用机制.
- 朱强刘吉勇许洪伟徐麟傅丽娜
- 关键词：生物制剂结肠癌细胞凋亡
- 超声引导下行下腔静脉支架置入术治疗 Budd-Chiari 综合征被引量：5
- 1997年
- 超声引导下行经皮、下腔静脉（ＩＶＣ）球囊扩张并内支架置入术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ（布－加）氏综合症３１例，其中膜型阻塞１３例，节段型阻塞１８例，成功３０例。术后原阻塞处直径达１．５—１．８ｃｍ，ＩＶＣ压力由３．２９ｋＰａ降至１．２６ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。短期内病人胸腹壁曲张静脉消失，会阴及下肢浮肿消退，腹水、腹胀、肝脾肿大等体征消失或明显改善。除１例诱发急性下壁心梗外，无支架脱落移位或ＩＶＣ穿破等其它并发症。结果提示，超声引导下ＩＶＣ支架成形术，操作简便安全，监测准确，为布－加氏综合症开辟了新的治疗方法。
- 张春清傅丽娜徐麟秦成勇史进军张国全万昭海郭淑芹
- 关键词：布-加综合征超声波引导血管支架成形术
- 不同栓塞剂经皮经肝经导管栓塞治疗食管静脉曲张的疗效比较被引量：11
- 2007年
- 目的比较经皮经肝α-氰基丙烯酸(TH胶)栓塞与无水乙醇、明胶海绵及金属钢圈栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法将76例食管静脉曲张患者分为经皮经肝TH胶栓塞40例(TH胶栓塞组)和经皮经肝无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞36例(对照组),两组均联合部分脾动脉栓塞(范围50%～80%)。比较两组近期疗效,1、2年静脉曲张复发率、再出血率、死亡率及并发症。结果两组操作成功率及急症止血率均为100%,术后1～2个月TH胶栓塞组和对照组静脉曲张消失率分别为62.5%(25/40)和63.9%(23/36),差异无统计学意义(P>0.05)。TH胶栓塞组和对照组1、2年静脉曲张复发率分别为12%(3/25)和20%(5/25)、39.1%(9/23)和86.9%(20/23),差异有统计学意义(P<0.01)。术后2年再出血率TH胶栓塞组为17.5%(7/40),对照组为52.8%(19/36);两组死亡率分别为17.5%(7/40)和38.9%(14/36)。腹痛、发热、胸腹水、异位栓塞等并发症在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮经肝TH胶注射能彻底栓塞食管下段曲张静脉及其供血血管,具有较好的远期效果,优于传统的无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞。
- 张春清刘福利许洪伟柴同海徐麟刘春安
- 关键词：食管和胃静脉曲张粘着剂
- 彩超引导下腔静脉内支架成形术被引量：2
- 1996年
- 确诊的布-加氏综合征患者32例(男18例,女14例),其中单纯下腔静脉病变者18例,合并肝静脉病变者14例。下腔静脉呈膜样阻塞型18例,节段闭塞型9例,狭窄型5例。在彩色多普勒血流显像仪引导下行下腔静脉内支架成形术。术前常规超声检查,重点观察下腔静脉病变的类型、范围和程度,进行血流动力学检测,并排除新鲜血栓形成,针对不同病变类型进行术式设计。手术过程:超声持续监测下腔静脉肝段,尽量清晰显示右房入口处,Seldinger技术穿刺右股静脉,置入鞘管,缓慢推进至病变处,依次进行破膜、球囊扩张,扩张良好后送入自张式内支架,精确测量位置后予以释放,术中超声医师严密监视血管内器械的运行情况,尤其要注意显示头端位置,防止入右房太深或缠绕。并随时行多普勒超声检查以监测下腔静脉、肝静脉及门静脉内血流动力学改变。结果:32例患者技术上全部成功,操作时间1.5—2.5小时,术后即刻平均下腔静脉压力由41cmH_2O降至20.5cmH_2O,原狭窄或闭塞处内径可达1.5—1.8cm,下腔静脉流速即刻增加,由术前的0-0.02m/s上升至0.64m/s,术后1周以上为平均0.52m/s,血流波形由术前平坦型变为波浪型,肝静脉流速及波形亦明显变化,其内平坦波型往往恢复为一正二负三相波。三个月以后复查:未发现支架脱落及移位,支架内表面回声稍强。
- 孙洪军张国全万昭海郭素芹贾涛王宝珍傅丽娜张春清秦成勇张才擎徐麟
- 关键词：下腔静脉成形术彩超引导肝静脉
- 经皮经肝组织黏合剂栓塞联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张被引量：7
- 2007年
- 目的评价经皮经肝穿刺组织黏合剂（TH胶,α-氰基丙烯酸正丁酯）栓塞联合部分脾动脉栓塞（PSE）治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法以食管下段曲张静脉和贲门胃底周围血管为靶血管,将TH胶灌注至食管下段及胃底曲张静脉内,使曲张静脉永久性闭塞,并联合PSE治疗食管静脉曲张出血患者84例,18例患者行急诊栓塞治疗。结果（1）81例栓塞成功,成功率96.4%,3例术后1个月因肝功能衰竭、腹腔感染和脑出血死亡。（2）TH胶栓塞到食管下段曲张静脉及胃底周围血管者38例;栓塞冠状静脉及胃底贲门周围曲张静脉但未达食管下段者31例;仅栓塞到胃冠状静脉主干者9例。术后其食管静脉曲张消失率分别为71.1%（27/38）、35.5%（11/31）、0（0/9）,χ^2=18.3105,P〈0.01。（3）随访6～47（31.0±16.5）月,13例患者再出血,总出血率为16.7%。其中食管胃底型栓塞再出血率为7.9%（3/38）;胃底型再出血率为12.9%（4/31）;主干型再出血率为66.7%（6/9）,χ^2值分别为12.6603和8.0765;P值均〈0.01。结论经皮经肝TH栓塞联合部分脾动脉栓塞不仅可控制急症出血,还可预防再出血,是治疗和预防门静脉高压食管静脉曲张出血的有效方法,术中应尽量将TH胶注射到食管下段曲张静脉和贲门胃底周围静脉内,以确保介入栓塞治疗的远期疗效。
- 张春清刘福利许洪伟冯凯徐麟主余华张俊勇朱强
- 关键词：食管静脉曲张
- 下腔静脉、肝静脉联合内支架置入治疗混合型布－加氏综合征6例
- 1996年
- 下腔静脉、肝静脉联合内支架置入治疗混合型布－加氏综合征６例山东省立医院（２０００２１）傅丽娜，张春清，徐麟，张国全，万昭海近年来，我院在Ｂ超监测下采用经股静脉和经皮经肝下腔静脉、肝静脉联合血管内支架置入术治疗６例混合型市一加氏综合征，取得了较好效果。...
- 傅丽娜张春清徐麟张国全万昭海
- 关键词：布-加综合征下腔静脉肝静脉内支架
- 经皮经肝TH胶灌注栓塞治疗食管静脉曲张——内镜表现及CT转归
- 目的食管旁静脉和穿支静脉不能充分闭塞,是内镜套扎及硬化治疗后静脉曲张复发出血的主要原因。本研究通过内镜及 CT 血管成像随访,观察经皮经肝 TH 胶灌注栓塞后 TH 胶在食管曲张静脉、食管旁静脉及穿支静脉内的栓塞特点,观...
- 张春清刘福利许洪伟冯凯徐麟刘吉勇秦成勇
- 文献传递
- 经皮经肝组织粘合剂栓塞联合内镜下套扎治疗食管静脉曲张的临床应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨经皮经肝组织粘合剂（TH胶）栓塞（frrVE）联合内镜下套扎（EVL）治疗食管静脉曲张的合理性和临床疗效。方法23例食管静脉曲张患者先行FINE使TH胶栓塞胃冠状静脉主干及胃底贲门周围静脉，1个月后对食管黏膜下曲张静脉行内镜下套扎治疗。结果该组患者TH胶未栓塞食管下段曲张静脉，FINE后静脉曲张缓解，但未完全消失；联合EVL后17例患者静脉曲张基本消失，消失率73．9％。21例行1次套扎治疗，2例行2次套扎治疗，平均套扎次数1．1次／例。随访3～31个月（平均19．2个月），静脉曲张复发或加重3例（13．1％），2例（8．7％）患者门脉高压性胃病出现少量出血。结论经皮经肝TH胶栓塞能阻断冠状静脉主干、食管胃底周围血管等曲张静脉的供血血管，而内镜下套扎治疗则消除食管下段黏膜下曲张静脉，二者联合可优势互补，从而取得更好的远期疗效。
- 张春清刘福利梁波许洪伟冯凯徐麟
- 关键词：食管和胃静脉曲张放射学
- 超声引导下下腔静脉内支架置入术治疗布—加氏综合征
- 1997年
- 目的 探讨布-加氏综合征全新的介入治疗方法。资料和方法 36例患者,其中IVC狭窄21例,闭塞15例,闭塞段最长7.2cm。在超声引导下经股静脉穿刺行IVC开通,球囊扩张及内支架置入术。结果 手术成功35例(97％)。术后IVC压力由3.3kpa降至1.3kpa(P<0.01),阻塞远端IVC血流峰值由0.19m/s增至0.57m/s(P<0.01),并出现正常心房波和呼吸波。IVC血流受阻症状、体征很快消失,平均随访9个月,病情稳定无复发。结论 超声引导下IVC支架成形术,操作难度不大、直观,适应范围广,副作用少,费用低,宜作为IVC阻塞的常规治疗方法。
- 徐麟傅丽娜张春清张国全万照海郭素芹
- 关键词：布-加氏综合征下腔静脉阻塞
