朱杰 作品数:21 被引量:97 H指数:6 供职机构: 南通市第一人民医院 更多>> 发文基金: 南通市科技计划项目 南通市科技局社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
黄芪注射液对支气管哮喘诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的影响 被引量:5 2012年 目的:探讨黄芪注射液对支气管哮喘诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的影响。方法:(1)将支气管哮喘40例患者随机分为常规治疗组和联用黄芪注射液治疗组,联用黄芪治疗组在常规治疗的基础上联用黄芪注射液治疗。观察两组治疗前后诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的变化。(2)根据哮喘病情严重程度,分为间歇状态组和轻度持续组,观察两组治疗前诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的差异。结果:(1)治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞比值:间歇状态组为3.77+1.25,轻度持续组为8.62+2.73(t=6.8022,P<0.01);(2)治疗前血液嗜酸性粒细胞比值:间歇状态组0.32+0.26,轻度持续组为0.49+0.35(t=1.6865,P>0.05),两组比较差异无统计学意义。(3)联用黄芪治疗组治疗后诱导痰、血液嗜酸性粒细胞均低于常规组(P<0.01;P<0.05)。结论:黄芪注射液能明显降低支气管哮喘患者诱导痰和血液嗜酸性粒细胞水平。 陈峰 朱杰 陈金亮 王朔 黄鑫刚关键词:支气管哮喘 嗜酸性粒细胞 诱导痰 肺腺癌患者癌性胸水检测EGFR基因突变、EML4-ALK基因融合变异的临床意义 张建辉 吕学东 马航 朱杰喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的临床研究 被引量:16 2018年 目的探讨喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析10例气管切开术后良性气道狭窄拔管困难经喉罩通气全麻下经纤支镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗的患者的临床资料。比较患者T管置入前后生活质量评分、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸困难评分、嗓音综合质量评分的变化及患者并发症发生情况。结果患者术后1周生活质量评分、PaO_2较术前均明显提高(P<0.05),嗓音质量综合评分及呼吸困难评分较术前明显下降(P<0.05),无严重并发症发生。结论喉罩通气全麻下经纤支镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄安全有效,可作为气管插管后气道狭窄致拔管困难患者的一种选择。 何海艳 马航 朱杰 吕学东关键词:纤维支气管镜 MONTGOMERY 气管狭窄 血清降钙素原、D-二聚体联合检测在门诊治疗社区获得性肺炎中的应用 被引量:3 2012年 目的探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体联合检测在门诊治疗社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)中的应用价值。方法收集2009年6月~2011年11月在门诊接受治疗的CAP患者32例,另随机抽取30例健康体检者为对照组,治疗前及第8天清晨采集静脉血检测PCT及D-二聚体,同时进行PSI评分并分组,其中PSI I级12例,PSIⅡ级12例,PSIⅢ级8例,并对各组PCT及D-二聚体的检测结果进行比较。结果CAP组血清PCT及D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01),CAP组治疗后PCT及D-二聚体水平明显低于治疗前(P<0.01);CAP患者PSI分组中,各组PCT、D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),PSIⅢ级组高于PSIⅠ级组及Ⅱ级组(P<0.01,P<0.05)。结论血清PCT与D-二聚体对CAP有诊断意义,与CAP的严重程度有一定的相关性。因此检测二者血清水平可以帮助临床医师早期诊断CAP,为正确判断病情,合理治疗提供参考依据。 陈峰 朱杰 王朔关键词:社区获得性肺炎 降钙素原 D-二聚体 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素的检测及其临床意义 2009年 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者8-异前列腺素(8-isoPG)的变化及其临床意义。方法:收集40例OSAHS患者和30例健康对照者睡前和晨起的呼出气冷凝液(EBC)以及晨起的血清,应用ELISA法测定EBC和血清中的8-isoPG浓度,其中20例OSAHS患者经治疗3个月后,复查EBC和血清中的8-isoPG浓度。结果:①OSHAS组EBC中8-isoPG测定值睡前为(13.08±1.42)pg/ml,晨起为(14.93±1.39)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);对照组睡前为(11.06+0.72)pg/ml,晨起为(10.97±0.70)pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05);2组晨起与睡前8-isoPG比较差异有统计学意义(P<0.01);②血清中8-isoPG测定值OSHAS组晨起为(36.59±14.89)pg/ml,对照组晨起为(19.91±7.76)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③OSAHS组患者晨起EBC与血清中8-isoPG水平成正相关(r=0.69,P<0.01);④20例OSAHS患者经治疗(其中11例使用经鼻持续气道正压通气治疗,9例进行腭垂软腭咽成形术)3个月后,EBC中8-isoPG睡前为(12.13±1.39)pg/ml,晨起为(12.02±1.36)pg/ml,晨起血清为(23.00±9.54)pg/ml,分别与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);⑤OSAHS患者晨起EBC中8-isoPG浓度与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、颈围和腰围正相关(r值分别为0.65、0.43、0.34,P均<0.05),与晨起血氧分压(PaO2)负相关(r=-0.31,P<0.05)。结论:EBC中8-isoPG是反映OSAHS患者氧化应激反应的较好指标,对研究OSAHS发生机制、判断严重程度和评估治疗效果具有重要的临床意义。 陶一江 陈建荣 夏秋萍 朱杰 姚坚关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 经鼻持续气道正压通气 肺腺癌患者癌性胸水检测EGFR基因突变、EML4-ALK基因融合变异的临床意义 目的 探讨肺腺癌患者癌性胸水检测EGFR基因突变、EML4-ALK基因融合变异的情况,观察EGFR基因突变患者使用靶向药物治疗的疗效.方法 收集30例肺腺癌患者胸水标本,ARMS方法 检测EGFR基因第19和2l外显子突... 张建辉 吕学东 马航 朱杰关键词:肺腺癌 癌性胸水 EML4-ALK 气道内超声弹性技术对肺癌患者肺门纵膈淋巴结转移的诊断价值 被引量:18 2016年 目的:探讨气道内超声弹性成像技术对肺癌患者肺门纵膈淋巴结转移的诊断价值。方法:选取拟手术治疗的肺癌患者40例,术前予以超声支气管镜检查、淋巴结支气管内超声及弹性成像检查,并予以支气管内超声引导下的经支气管针吸活检术。通过比较良恶性淋巴结的超声弹性成像特征及弹性成像评分法与常规超声影像学特征诊断恶性淋巴结准确性差异,评估气道内超声弹性成像技术鉴别淋巴结良恶性的价值。结果:1)常规超声影像学特征中鉴别良恶性淋巴结差异有统计学意义的指标包括低回声、回声不均、边界清楚、短径大于1 cm(均P<0.01);2)气道内超声弹性成像评分在良恶性淋巴结中差异有统计学意义(P<0.01);3)弹性评分法对良恶性淋巴结的鉴别明显优于常规超声图像特征中的任何一种。弹性评分≥2.5分诊断恶性淋巴结的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,其诊断恶性淋巴结的特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值分别为76.9%,85.7%,85.7%及76.9%,诊断的准确率为82.3%。联合指标中以弹性评分联合低回声、边缘清晰、直径大于1 cm诊断价值最大,AUC为0.911,诊断恶性淋巴结的特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.6%,88.1%,90.2%及81.5%,诊断的准确率为86.8%。结论:超声支气管镜下弹性成像技术能有效实现对肺癌患者肺门纵膈淋巴结良恶性的鉴别,比传统的淋巴结支气管内超声的图像准确率高。弹性评分联合常规超声图像特征能提高诊断效率。 何海艳 吕学东 马航 朱杰 黄茂关键词:弹性成像 肺癌 喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄15例临床分析 被引量:7 2015年 目的探讨喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄的疗效及安全性。方法分析2013年04月-2014年08月在我科住院15例恶性中心气道狭窄患者临床资料。比较喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗前后患者气促评分、气道狭窄程度、肺功能指标变化及介入术后并发症。结果 15例患者经喉罩通气全麻下介入治疗后气道狭窄程度由术前的(72.1±8.7)%下降至术后(20.1±10.4)%(P<0.05),气促评分由术前(3.1±0.7)下降至术后(1.1±0.4)(P<0.05),FEV1由术前(57.3±7.5)%上升至术后(78.9±9.2)%(P<0.05)。结论喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄安全有效。 朱杰 何海艳 马航 吕学东关键词:喉罩 支气管镜 介入治疗 以发热和咳嗽为首发表现的恙虫病六例 被引量:2 2014年 分析我院以发热、咳嗽为首发表现的6例恙虫病患者的临床资料.6例均有田间劳作、郊游经历,均有发热咳嗽症状,皮肤均有焦痂或溃疡,血常规均正常.肺部湿啰音3例,4例肝功能轻度异常,影像学表现以两肺纹理增多、紊乱为主.阿奇霉素较喹诺酮类药物治疗更为有效. 何海艳 朱杰 陈晓笑 吕学东 陶一江关键词:恙虫病 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检治疗支气管囊肿1例 被引量:2 2015年 先天性支气管囊肿是由呼吸系统在胚胎时期发育异常所致,因发育阶段不同,病变可发生在不同部位,根据病灶的部位可以分为肺内型、纵隔型和异位型。本病一般自幼年起病,但在病灶小、未产生压迫症状、亦未并发感染时,一般不易被发现。随患者年龄增长,病灶扩大产生压迫症状或并发感染时始被发现,或无症状而于体检时偶然发现。目前支气管囊肿的主要治疗方法为单纯随访或手术治疗, 姚苏梅 何海艳 马航 朱杰 吕学东关键词:先天性支气管囊肿 经支气管针吸活检 支气管镜 压迫症状 并发感染