李力
- 作品数：27 被引量：185H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所更多>>
- 发文基金：首都卫生管理与政策研究基地开放性课题北京市属高等学校人才强教计划资助项目北京市哲学社会科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 公立医院医务人员薪酬外部公平的宏观困境被引量：12
- 2014年
- 目的了解制约公立医院医务人员薪酬外部公平实现的宏观必要因素现状,探讨卫生改革者可改善之处。方法通过比较分析,对劳动力市场成熟度、岗位薪酬落实度、薪酬调查制度透明度、信息系统完善度、社会氛围诚信度、资金投入充沛度等必要宏观条件发展现状及不足进行剖析。结果现具备高成熟度劳动力市场及其薪酬调查制度,但在岗位薪酬落实程度、信息系统完善程度、社会氛围诚信程度、资金投入充沛程度方面存在不足。结论公立医院医务人员岗位薪酬的落实,特别是薪酬内部公平与个人公平的实现,是卫生改革者可改善之处,其余问题还需政府、社会的多方协作解决。
- 李力王辰陈瑶
- 关键词：医务人员
- 基于内容分析法的部分地区健康服务业政策比较研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨我国部分地区健康服务业政策特点与存在的主要问题,并提出相应政策建议。方法:从产业组织政策、产业结构政策、产业布局政策、产业技术政策等四方面,分析北京市、上海市、深圳市、杭州市、青岛市健康服务业相关政策内容。结果:调研地区通过转变政府职能、合理规划产业布局、提升关键技术水平、促进市场竞争和适度规模经济等多种措施,构建提供主体多元化、不同种类服务间相互补充促进的产业体系。结论:调研地区采取综合性产业政策等多种形式,提高健康服务业供给效率;积极推进以"公私合作"方式提供部分基本医疗卫生服务;依据地域垄断性进行健康服务业布局;健康服务业监管体系和管理方式有待完善。建议依据自身需求与产业基础,明确发展健康服务业的目的和重点;构建多元供给体系;进一步放宽直接行政规制,加强健康服务行业与政府的互动;结合医疗卫生服务体系规划,优化产业布局;完善产业技术政策,促进科技创新。
- 李力郑英王清波代涛
- 关键词：产业经济学规制理论
- 基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具构建与适用性研究被引量：4
- 2022年
- 目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Spearman秩相关、Cronbach’sα系数等检验信效度。结果:提取4个公因子,包含12个条目,累积贡献率为73.16%;所有条目仅对所属公因子的因子载荷大于0.4、Spearman相关系数基本均大于0.5;总体以及各公因子的Cronbach’sα系数基本均大于0.7。结论:基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具,可分为服务协调与连续性、患者就医偏好、服务可获得性、服务可接受性与患者及家庭参与4个维度,包含8个要素与12个条目,对于评价现阶段县域医疗健康服务整合具有适用性。
- 李力郑英朱晓丽胡佳
- 关键词：信度
- 北京市餐饮业食品安全量化分级管理现况分析被引量：8
- 2014年
- 目的了解北京市餐饮业量化分级管理实施效果，确定不同类型餐饮单位食品安全的关键环节，为监管重点提供依据。方法选取2009、2010年北京市所有餐饮单位，分别有15391和19138家为研究对象，采用秩和检验和参照单位分析比较组问量化等级分布差异，有序多分类10gistic回归分析差异的影响因素。结果2010年北京市餐饮单位食品安全规范（42．9％）和基本合格（51．2％）的单位比例较高，与2009年评定结果差异无统计学意义（P〉0．05）；餐馆规模越大，量化评定等级越高（P〈O．001）；学校食堂量化等级明显高于其他类型食堂（P〈O．001）；多因素分析结果表明，冷藏存储、盥洗及通风设施、留样要求等7个指标影响餐馆等级分布（DR=1．471—2．284）；交叉污染、内外环境、面积等7个指标影响食堂等级分布（OR=1．461～2．812），其中食品安全制度、洗手设施、食物保存要求和摆台要求4项指标相同。结论北京市餐饮业食品安全情况较好，不同类型单位监管重点有所不同。
- 孙静马朝辉张柠崔娜刘燕燕李力王亚东
- 关键词：餐饮服务食品安全
- 新医改以来我国公立医院医药分开策略及效果的系统综述被引量：15
- 2014年
- 目的:描述新医改中我国公立医院的"医药分开"策略,并对其实施效果进行初步评价。方法:采用系统综述法,对文献进行检索和筛选;以卫生改革的五个控制柄(筹资、支付、组织、规制、行为)为框架进行分析。结果:纳入文献35篇,其中,21篇描述具体措施和策略,14篇评价策略。芜湖、北京、深圳、上海是研究热点城市。北京和深圳以调整全部控制柄为策略,芜湖和上海以调整除行为外的四个控制柄为策略。短期内,各地虽产生了医保患者药品费用负担有所减轻等成效,但医生与药品之间的经济联系仍然存在。结论:"医药分开"的本质是使医院、医生利益与药品脱钩,着重调整补偿机制,兼顾适时提升筹资水平、主动完善组织结构、配合加强规制力度的综合改革,现阶段虽取得一些成效,但医生利益与药品未脱钩。建议在反映医疗服务价值的价格形成机制基础上,建立更加公平的院内薪酬分配制度,完善医保总额预付制,更直接地控制医生趋利行为。
- 李力张卓然孟开王辰陈瑶
- 关键词：医药分开卫生改革
- 公立医院医生薪酬外部公平定量研究的现状
- 梳理国内外公立医院医务人员薪酬外部公平定量研究现状,探讨现有研究的不足和难点,为我国建立体现技术劳务价值的公立医院医生薪酬制度提供理论支撑.
- 李力张昊翔
- 关键词：医务人员薪酬管理
- 文献传递
- 总额预付制下县域医共体激励约束机制分析:个人利益与集体利益的冲突被引量：5
- 2023年
- 县域医共体是我国探索构建协同整合医疗卫生服务体系的重要实践形式之一,总额预付制是调和医共体内部利益矛盾、解决集体行动困境的核心政策工具。本研究提出县域医共体激励约束机制的分析框架及其理想化属性,并结合县域医共体典型案例,探讨县域医共体内部个人利益与集体利益冲突的原因,如具有较强信息优势与控制力的行动者在政策制定过程中发挥作用相对较弱,医共体内部信息对称性、博弈的公平性有待提升,同时现实中的医保结余对集体行动激励作用较弱,医保支付价、薪酬等配套政策工具对于引导个体行为与集体目标相一致的作用也相对有限等。建议进一步完善多元主体参与的良性协商与沟通机制,推动医务人员等具有较强信息优势与控制力的行动主体参与医保资金使用的决策过程;促进医疗医保医药协同发展与治理,建立以协商与准入为核心的医保支付价形成机制;基于公开、平等的谈判与协商机制,建立更加科学的预付总额核定机制与风险分担机制;建立信息披露机制与“村医”守门人制度等。
- 李力郑英
- 关键词：总额预付制激励约束机制
- 家庭健康掌门人的责任探究
- 2021年
- 慢病防控除了政府、社会和个人责任外,家庭健康掌门人是落实慢病防控家庭责任的新进路。在阐明家庭健康掌门人含义的基础上,从共济原则、家庭美德和责任原则三方面论述家庭健康掌门人的伦理内涵,明确责任主客体以及主体责任内容,阐述家庭健康掌门人的道德评价方法和标准。为政府制定、组织及实施家庭慢病防控责任政策提供理论基础。
- 李力梁立智
- 北京市某区流动妇女和儿童的医疗保障现状及参保意愿调查被引量：13
- 2011年
- 目的了解当前流动妇女、儿童参加医疗保障的现状及参保意愿。方法对北京市1 752名流动人口进行了问卷调查,并进行了个案访谈。结果流动妇女实际医保覆盖率为22.5%,儿童为19.2%。多数流动妇女、儿童希望家乡参保在北京能报销或建立专门的流动人口医保,意愿支付保费30～50元。结论应根据流动妇女、儿童不同的实际需求,制定相应的医保政策。
- 仇叶龙韩优莉李力周海清常文虎
- 关键词：流动妇女流动儿童
- 我国部分地区分级诊疗政策实践的比较分析被引量：52
- 2016年
- 为了解我国部分典型地区分级诊疗政策的特点与实践中存在的问题,通过梳理上海市、浙江省杭州市、福建省厦门市、陕西省延安市、甘肃省平凉市、宁夏自治区盐池县、广东省东莞市等地区分级诊疗相关政策内容,将其分级诊疗的做法分为综合网络、医疗集团推动、医保主导和需方引导等类型,对其服务提供方式、筹资支付机制、管理考核机制、人才培养机制、药品供应机制、信息共享机制等方面进行了深入分析。研究发现,不同地区分级诊疗政策的切入点和侧重有所差异;普遍重视改革医保支付方式,发挥其引导和制约作用;部分地区重视完善与服务模式相适应的基层卫生人才保障和药品供应制度;政策措施的综合性、联动性有待加强;与国际成熟做法仍存在一定差距。建议以完善医疗卫生服务体系为抓手,因地制宜、循序渐进地推进分级诊疗;建立与政策目标一致、相容的激励约束机制;加强政策措施的综合性、联动性;健全基层卫生人才保障和药品供应机制,提升基层服务能力。
- 郑英李力代涛
