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腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术被引量：1: 2002年; 目的　运用腹腔镜及超声刀技术施行小儿先天性巨结肠根治术 ,充分发挥腹腔镜的微创手术优点 ,探讨小儿腹腔镜手术在小儿短段型、常见型和长段型先天性巨结肠的操作方法和特点。方法　对 2 3例先天性巨结肠患儿 ,使用腹腔镜及超声刀技术施行巨结肠根治术 (Soave’s术 )。结果　 2 3例手术均获成功 ,手术时间 12 0～ 2 40min ,平均 15 8min。手术出血除 1例达 2 0ml外 ,均少于 5ml,无术后继发性出血 ,无术中和术后并发症。术后随访 2～ 16个月 ,所有患儿排便 2～ 6次 /d ,无大便失禁或污粪。结论　腹腔镜超声刀技术可有效地施行短段型、常见型及长段型巨结肠根治术 ,近期手术效果与开腹手术无差异 ,具有手术损伤小。; 李成昌钟军朱德力邹焱徐涛; 关键词：腹腔镜超声刀先天性巨结肠儿童

腹腔镜下超声刀小儿肾输尿管切除术: 2002年; 目的　探讨腹腔镜下超声刀小儿肾输尿管切除手术的操作特点及疗效 .方法　对 5例肾发育不全、多房性肾囊性变和重复肾合并输尿管异位开口的病孩 ,使用微型腹腔镜及超声刀技术施行肾输尿管切除术或部分肾及输尿管切除术 .结果　 5例手术均获成功 .手术耗时 10 5～ 2 6 8分钟 ,平均 15 2分钟 .术中出血不少 15ml,术后无继发性出血、无手术合并症 .结论　腹腔镜超声刀技术能安全、有效地应用于肾或部分肾输尿管切除术。; 李成昌钟军温英泉; 关键词：腹腔镜手术超声刀肾输尿管切除术肾发育不良肾畸形输尿管异位

危重患儿代谢反应及免疫状态的临床探讨被引量：1: 1995年; 对４０例创伤危重患儿的代谢反应及免疫状态进行了临床探讨，观察创伤后体内血胰岛素、皮质醇、前列腺素Ｅ＿２、血栓素Ａ＿２、Ｔ细胞亚群、补体、转铁蛋白及前白蛋白水平。结果显示：①创伤患儿高分解代谢状态表现在分解激素上升，合成激素下降；②免疫抑制状态主要体现在Ｔ细胞亚群、血栓素Ａ＿２、前列腺素异常。本结果提示为改善创伤儿童状态应加强代谢调理。; 夏慧敏伍连康刘丽关克涛李成昌容文星; 关键词：免疫球蛋白免疫学皮质醇

CT引导经皮穿刺活检在儿童不明性质肿物诊断中的应用: 目的回顾性分析儿童不明性质肿物 CT 引导经皮穿刺活检病例, 以评价该技术在儿童病例应用的有效性及安全性,并探讨该技术在儿童病例应用的技术要点。材料与方法2005年1月～2007年3月对我院收治的31例,儿童不明性质肿物...; 何小兵张靖李成昌李建明周少毅陶聪罗源利; 文献传递

腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术: 2003年; 目的　介绍腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术的应用经验 .方法　先天性巨结肠患儿 36例 ,手术年龄 3月～ 9岁 ,体重 4～ 2 6公斤 .手术中建立人工CO2 气腹 ,腹部置 3～ 4个套管 ,腹腔镜直视下使用超声刀 ,分离病变的结肠及直肠至盆底 .于肛门齿状线上 1.5cm环形切开直肠粘膜并向近端游离 ,完整剥出粘膜长约 6～ 8cm ,切断直肠肌鞘 ,拖出已游离的结肠 ,切除病变肠管 ,结肠近端与直肠粘膜齿状线上切口吻合 .结果　平均手术时间 172min ,手术出血最多 1例 2 0ml,余均小于 5ml,术后近期随访效果良好 .结论　腹腔镜巨结肠根治术手术打击少 ,术后恢复快 ,应用超声刀有助于手术的施行 .; 钟军李成昌朱德力邹炎徐涛; 关键词：腹腔镜超声刀小儿先天性巨结肠

儿童肾母细胞瘤术前化疗方案及手术时期的选择评价被引量：1: 2005年; 目的:探讨术前化疗与手术时期选择的儿童肾母细胞瘤最佳治疗方案。方法:肾母细胞瘤患儿62例,其中男45例,女17例;年龄2个月至11岁,平均年龄6.3岁;排除化疗前即存在恶病质、肿瘤侵犯大血管及远处转移病例。所有病例随机分为推荐化疗组与改良化疗组,推荐化疗组26例,术前按全国推荐方案进行2个疗程的化疗;改良化疗组36例,按改良的化疗方案实施1个疗程的化疗。结果:推荐化疗组与改良化疗组全瘤切除率分别为69.2%和94.4%(χ2=5.3533,P<0.05)。结论:术前化疗可有效提高肾母细胞瘤患儿术后存活率,但全瘤切除是保障患儿长期存活的基本条件,术前化疗与手术时期的选择对肾母细胞瘤患儿无瘤存活率具有重要意义。; 何小兵刘国庆李成昌; 关键词：肾母细胞瘤手术时期儿童术后存活率肿瘤侵犯化疗前切除率

小儿阑尾脓肿临床治疗分析(附106例报告)被引量：3: 2005年; 目的　探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法　1 0 6例阑尾脓肿患儿,4 8例保守治疗,5 8例手术治疗,其中2 5例行阑尾切除+腹腔冲洗,2 6例单纯腹腔引流,7例经直肠引流。结果　保守治疗组39例痊愈,9例无效或恶化中转手术,手术组均痊愈出院,保守治疗成功者平均热退时间4 . 8天,平均住院时间1 2 . 4天,手术组平均热退时间7 .4天,平均住院1 4. 6天。结论　两种治疗方法各有其适应症;婴儿阑尾脓肿、含粪石的阑尾脓肿及女性阑尾脓肿宜一期手术治疗。; 何小兵陈婉儿李成昌; 关键词：阑尾脓肿小儿一期手术治疗腹腔冲洗中转手术痊愈出院

胆红素监测仪对胆道闭锁的诊断价值被引量：1: 2007年; 目的以光吸收值≥0．25u的时间百分比（total time percent with absorbance value≥0．25u，AV0.25）作为诊断标准，评价十二指肠内胆红素光吸收值监测在胆道团锁（biliary atresia，BA）诊断中的应用价值。方法分别以AV0．25=0及AV0.25〉0作为BA及婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）的诊断标准，对23例BA患儿（男15例，女8例，年龄2～17周，平均6．5周）及42例IHS患儿（男29例，女13例，年龄3～18周，平均8．4周）进行诊断试验，评价其在BA早期诊断中的应用价值。结果胆红素光吸收值监测在BA诊断中的准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为95％，93％，88％，100％，0．93。结论以AV0．25=0作为诊断标准的十二指肠内胆红素光吸收值监测为BA提供了一种新的、准确的诊断方法。; 钟微余家康夏慧敏李成昌李瑞琼; 关键词：胆道闭锁

微型腹腔镜小儿疝高位结扎术及临床应用价值被引量：53: 2000年; 目的　探讨应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。　方法　应用微型腹腔镜器械、自制的带线缝合针和体外缝合体外打结技术为 5 80例小儿行腹股沟斜疝高位结扎术 ,总结临床资料并结合文献进行分析。结果　本组 9例复发 ,治愈率 98.5 % ,复发率 1.5 % ,4例患者脐缘小切口大网膜突出 ,无血肿、出血等并发症。　结论　应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、快捷、损伤小、疤痕细微 ,比传统的高位结扎术优越。; 刘衍民李宇洲李成昌; 关键词：小儿腹股沟疝斜疝

成纤维细胞生长因子-2介入治疗周围血管缺血性疾病实验研究: 2005年; 目的研究局部动脉内灌注成纤维细胞生长因子-2(fibroblastgrowthfactor-2,FGF-2)对改善兔部分缺血的血管重建、血液灌流和肢体功能的作用。方法取成年雄性新西兰大白兔18只,外科结扎右股动脉各主要分支,制成右后肢部分缺血模型。每只兔子的左后肢作为非缺血对照。随机分成治疗组(n=9)和对照组(n=9)。动脉结扎术后即刻及术后8天、15天分别经动脉灌注FGF-210μg(4ml),对照组于相应时间给予同等体积生理盐水。在术后22天观察治疗组与对照组缺血区肌肉组织的血管断面数(VSC)、血管断面面积(VSS)、血管断面周长(VSP)状况,缺血肢体毛细血管再充盈时间以及缺血肢体的功能和营养状况。结果术后22天,FGF-2治疗组缺血肢的VSC、VSS及VSP值较对照组显著增高(P<0·01)。缺血肢体的毛细血管再充盈时间、新毛生长、功能及外观均接近正常;而对照组的肢体缺血性表现、毛细血管再充盈时间和肢体功能却无明显改善。结论经动脉内局部灌注FGF-2可明显促进缺血肢体的血管生长和血液灌流,从而改善其局部血液供应。; 何小兵张靖李成昌; 关键词：成纤维细胞生长因子-2 介入治疗血液灌流

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李成昌

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