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儿茶酚氧位甲基转移酶G472A基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响被引量：1: 2011年; 目的评价儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）G472A基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期行腰椎手术患者129例，年龄19—71岁，体重4_4—78kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术进行COMTG472A基因多态性分析。根据基因型将病人分为野生型组和突变型组。病人清醒后行VAS评分，当VAS评分〉3分时，间断静脉注射芬太尼20腭，直至VAS评分≤3分时行PCIA。PCIA药物为芬太尼20μg/kg＋氟比洛芬酯150～250mg或丙帕他莫4—6g，用0．9％氯化钠注射液稀释至75ml，负荷量3ml，背景输注速率1ml／h，PCA量0．5ml／次，锁定时间15min，维持VAS评分≤3分。将氟比洛芬酯或丙帕他莫的用量转换为芬太尼用量，记录PCIA24h内和48h内芬太尼的用量。结果与野生型组比较，突变型组PCIA24h内芬太尼用量差异无统计学意义（P〉0．05），PCIA48h内芬太尼用量降低（P〈0．05）。结论COMTG472A基因多态性是引起芬太尼药效学个体差异的遗传因素。; 邓婕吴晓智李敏陈国忠宋洪涛; 关键词：儿茶酚单核苷酸芬太尼镇痛病人控制

定容小剂量利多卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在输尿管镜技术日间手术中的应用研究被引量：1: 2016年; 目的探讨定容小剂量利多卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉（腰麻）应用于输尿管镜技术日间手术的有效性和安全性。方法前瞻性纳入输尿管镜技术日间手术患者100例，按随机数字表法分为4组（每组25例）：L1组，利多卡因10mg；L2组，利多卡因15mg；R1组，罗哌卡因10mg；R2组，罗哌卡因15mg。分别将所用麻醉药物稀释于脑脊液至3ml，给药速度0．2ml／s。记录麻醉前（T0）及麻醉给药后3min（T1）、6min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、60min（T5）时患者SBP、DBP、HR等指标变化，监测感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉质量和毒副作用，评估痛觉恢复时间、运动阻滞恢复时间和留院时间。结果麻醉后L1组、R1组循环稳定，L2组、R2组在30min内BP和HR下降（P〈0．05）。各组感觉阻滞起效时间差异无统计学意义（P〉0．05），L1组、L2组运动阻滞较R1组、R2组起效时间缓慢且效果轻微。Lovett评分L1组显著高于其他3组（P〈0．05），L1组的留院时间显著低于其他3组（P〈0．05），各组均未发现短暂性神经综合征（transient neurological symptoms，TNS）等毒副作用。结论定容小剂量利多卡因腰麻方法循环稳定、感觉阻滞完善、运动阻滞弱、留院时间短、神经毒性极小，可以安全有效地应用于输尿管镜技术日间手术。; 刘韧李敏刘鸽陈国忠; 关键词：利多卡因蛛网膜下腔麻醉输尿管镜技术日间手术

MDR1 C3435T基因多态性与芬太尼术后镇痛效应的关系被引量：4: 2011年; 目的探索MDR1C3435T基因多态性与芬太尼术后镇痛效应的关系。方法术后随访患者并记录芬太尼镇痛使用量及不良反应发生情况,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对129例患者进行基因分型,比较不同基因型间芬太尼镇痛效应的差异。结果 129例患者中CC型51例(39.5%)、CT型57例(44.2%)、TT型21例(16.3%)。CT型、TT型患者24 h芬太尼镇痛使用量显著低于CC型(P<0.05),TT型患者48 h芬太尼镇痛使用量显著低于CC型(P<0.05),CT型与CC型48 h芬太尼镇痛量、不同基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论 MDR1C3435T与术后不良反应无相关性,但与芬太尼术后镇痛使用量具有相关性,该基因型可能成为疼痛个体化治疗的参考指标。; 邓婕李敏吴晓智陈国忠宋洪涛; 关键词：芬太尼 C3435T 基因多态性镇痛

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李敏

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