李晓宁
- 作品数：57 被引量：614H指数：17
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- 相关领域：医药卫生机械工程生物学更多>>
- 非手术治疗食管癌临床分期标准的临床应用与探讨被引量：18
- 2012年
- 目的参考中国非手术治疗食管癌临床分期修改方案对784例食管癌三维适形放疗患者进行预后分析与评价，探讨此分期对食管癌非手术治疗预后的预测价值及有待修改之处。方法2003--2009年间784例食管癌患者接受常规分割技术，处方剂量50—70Gy。〈60Gy者65例，≥60Gy者719例。鳞癌患者752例，非鳞癌患者32例。依据临床分期标准将患者分为各亚组，观察其疗效并进行预后评价。结果随访率为97．1％，随访时间满3、5年者分别为503、122例。全组1、3、5年局部控制率分别为77．2％、54．2％、46．5％，总生存率分别为69．5％、34．9％、23．9％。I，Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年生存率分别为86．4％、47．6％、45．1％，84．7％、46．3％、36．4％和64．0％、30．9％、19．1％，（X2=29．34，P=0．000）。鳞癌和非鳞癌患者中位生存期不同（21个月和16个月，x2=4．44，P=0．035）。GTV≤20、20～40、40—60cm3与〉60cm3患者中位生存期也不同（54、29、21个月和14个月，x2=68．71，P=0．000）。结论非手术治疗食管癌临床分期修改方案能较为准确反应食管癌放疗患者预后；不同病理类型及GTV患者预后存在差异，建议分期修改方案纳入病理类型及GTV因素。
- 王澜孔洁韩春高超张靖李晓宁田华
- 关键词：放射疗法三维适形肿瘤分期
- 腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术在基层医院应用的体会
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术在基层医院应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月重庆垫江县人民医院腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术33例的临床资料。结果经胆囊颈管取石成功4例，切开胆总管取石22例，中转开腹7例。手术时间120-230min，平均160min；术后住院时间7～12d，平均9d。本组均无严重并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术具有病人创伤小、出血少、痛苦小、康复快等特点，在基层医院有良好的设备和熟练的腹腔镜操作技术前提下，是一种可行的标准术式。
- 朱小林代云俊胡中生廖虹涞李晓宁
- 关键词：腹腔镜胆囊胆总管结石
- c-kit、PTEN在胸腺上皮肿瘤中的表达及其意义
- 背景：胸腺上皮肿瘤发病率低，病程发展缓慢，病理类型复杂，分类方法繁多，既有显微镜下复杂的组织结构，病理与预后又不统一，而且临床上有关的前瞻性随机对照的实验研究很少，导致临床医师对胸腺瘤认识相对不足，对其合理的病理分类及治...
- 李晓宁
- 关键词：胸腺上皮肿瘤干细胞因子受体肿瘤抑制基因病理类型
- 三孔法腹腔镜胆囊切除术3520例体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法:对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果:3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。
- 朱小林代云俊胡中生宁小江廖虹涞李晓宁
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术三孔法
- 食管癌CT图像GTV与三维放疗预后关系分析被引量：21
- 2014年
- 目的观察食管鳞癌患者CT图像GTV与非手术T分期关系及各级GTV体积的生存率，探讨GTV体积对食管鳞癌三维放疗预后的影响。方法回顾分析2003--2009年间无淋巴结及远处转移的食管鳞癌患者223例，三维放疗处方剂量50～70Gy。依据不同百分位间距将GTV体积按3、4分级法分别划分为3、4个组。Spearman等级相关分析非手术T分期与GTV的关系。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果随访率为98．2％，随访时间满3年者163例。非手术T1＋2、T3、T4期患者GTV体积中位数分别为19．31、33．69、41．25cm3，呈正相关（P=0．000）。GTV3分级3个组的3年生存率分别为59％、43％、24％（P=0．000），4分级4个组的分别为55％、51％、31％、24％（P=0．004）。GTV体积中位数≤35、〉3513113。患者首位死因均为局控失败（57．9％：52．1％），大肿瘤死于未控及出血较多[21．9％：9．4％（P=0．046）及13．8％：3．1％（P=0．029）]，2例治疗相关死亡。结论食管癌放疗患者GTV体积与非手术T分期呈正相关，GTV体积3分级法和4分级法均可用于评价预后，3分级法与预后关系更为紧密。肿瘤体积较大者放疗后未控、出血率高于小肿瘤患者，治疗相关死亡风险高。
- 李晓宁王澜韩春孔洁张靖田华高超
- 关键词：食管肿瘤大体肿瘤体积预后
- ASL评价尤瑞克林对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响被引量：3
- 2017年
- ①目的利用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术评价尤瑞克林对急性脑梗死患者血流动力学的影响。②方法 50例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组和尤瑞克林组。尤瑞克林组在常规治疗基础上予以尤瑞克林0.15PNA,加入生理盐水150mL内,静脉滴注,1次/d。两组患者分别在治疗前及治疗后14天进行ASL灌注成像检查,选取患侧感兴趣区(ROI),并同时选取病灶镜像区(即健侧),并测得各自平均脑血流量值(rCBF)。③结果常规治疗组和尤瑞克林组治疗前后患侧rCBF分别增加(5.33±2.02)、(10.56±3.84),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组和尤瑞克林组健侧rCBF分别增加(0.79±1.70)、(6.19±4.76),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。④结论尤瑞克林能够有效改善缺血区的血液动力学指标,改善灌注,提高患者治疗效果。
- 周海霞李永秋王倩郭娜飞王顺意吴雪静李晓宁
- 关键词：血液动力学
- 紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部中晚期食管癌的疗效及安全性评价被引量：16
- 2017年
- 目的研究紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部中晚期食管癌疗效及安全性。方法局部中晚期食管癌患者52例按照治疗方案不同分组,各26例。对照组以顺铂+5-氟尿嘧啶同步放疗治疗;观察组以紫杉醇+顺铂同步放疗治疗。对比两组近期疗效及不良反应。结果观察组临床有效率84.62%,对照组61.54%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疾病控制率96.14%明显高于对照组的69.23%(P<0.05);恶心、呕吐、放射性食管炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论两种治疗方法近期疗效相当,但紫杉醇联合顺铂能明显提高疾病控制率,降低药物不良反应,提高治疗耐受性,有较高安全性。
- 李晓宁徐志宏王涛
- 关键词：顺铂紫杉醇5-氟尿嘧啶食管癌
- 三维适形放疗和放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后影响的比较被引量：52
- 2016年
- 目的:探讨三维适形放疗和放疗联合化疗中晚期食管癌患者预后影响。方法:回顾性分析2007年6月至2010年6月在河北医科大学第四医院就诊的中晚期食管癌患者245例,根据患者接受的治疗方式不同将患者分为单纯放疗组和放化疗联合治疗组,其中单纯放疗组173例接受三维适形放疗,放化疗联合治疗组72例接受三维适形放疗联合治疗,干预后1个月评价两组患者的疗效、不良反应、生存率。结果:联合治疗组的女性、年龄<62岁、淋巴结出现转移、照射剂量≥63 Gy的比例均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肿瘤发生部位以及Karnofasky评分的差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者的有效率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者发生食管炎、区域性复发、白细胞及血小板下降发生率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨髓移植、肺炎、放射肺纤维化、恶心、呕吐、食欲下降的发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者5年的生存率均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中晚期食管癌患者,放化疗联合治疗与单纯放疗相比可以提高治疗有效率与患者生存率,引发的不良反应均在耐受范围内,值得临床推广。
- 李晓宁王澜李润霄韩春
- 关键词：三维适形放疗放疗联合化疗食管癌预后
- 食管癌长期生存患者临床特征及治疗相关因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的 对食管癌精确放疗长期生存者临床特征及治疗相关因素进行分析,寻找生存获益条件,为临床提供参考。方法 2003—2009年对913例接受3DRT的食管癌患者进行回顾性分析。观察长期生存组（生存期≥60个月）和非长期生存组临床特征、放化疗相关因素、不良反应和近期疗效并做预后分析。χ2检验组间资料可比性,Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 长期生存者217例,非长期生存者696例。两组在性别、肿瘤部位、病变长度、横径、周围浸润、非手术分期、GTV存在差异（P=0.010、0.002、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。1、3、5、7、9年OS率分别为72.5%、35.3%、25.8%、19.1%、13.9%,中位生存期21个月。长期生存组患者放疗疗程相对较短,GTV D100、D95明显高（P=0.024、0.024）。长期生存组内更多患者接受了同期化疗,急性食管炎程度较重（P=0.018）,但无极重度肺炎发生,近期疗效较好（P=0.000）。处方不足60 Gy者生存状况较差（P=0.027）,同期放化疗者生存状况较好（P=0.076）。Cox回归模型多因素分析显示肿瘤部位、非手术分期、GTV、化疗周期数、近期疗效为预后影响因素。结论 食管癌非手术治疗预后影响因素复杂,就诊时疾病进展期别在很大程度上决定预后,同时接受≥60 Gy 3DRT、优异的治疗计划质量、同期化疗、较好的肿瘤治疗反应均为生存获益因素。
- 王澜李晓旭韩春刘丽虹孔洁朱龙玉张安度高超李晓宁田华任雪姣
- 关键词：预后
- 食管癌三维适形后程加速放疗的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的利用三维适形放疗（3DCRT）技术对中晚期食管癌患者进行后程加速照射，对其疗效和副反应进行观察与分析。方法55例首程治疗的食管癌患者接受3DCRT，随机分为3DCRT后程加速组（加速组，27例）和3DCRT常规分割组（常规组，28例），常规组处方剂量64—66Gy分32—33次，加速组处方剂量67～70Gy分29～30次，第5周开始加速照射3Gy／次，5次／周。观察两组患者近期疗效、急性副反应及局部控制率、生存率和死亡原因。结果加速组完全缓解率85％、部分缓解率15％、总有效率100％，常规组的分别为57％、43％、100％，加速组优于常规组（x^2=5．24，P=0．022）。两组1—5年局部控制率相似（x^2=0．68，P=0．409），1～5年生存率也相似（x^2=0．06，P=0．804）。放射性食管炎发生率两组相近（85％：89％；x^2=0．00，P=0．959），加速组放射性肺炎发生率略高于常规组（67％：43％；x^2=3．14，P=0．076）。加速组和常规组死亡分别为19、21例，其中局部控制失败分别为10、15例，远处转移分别为7、5例。结论食管癌3DCRT后程加速放疗近期疗效满意，与3DCRT常规分割放疗相比局部控制率和远期生存率未见明显提高，后程加速照射有可能增加急性放射性肺及食管损伤但临床尚能接量。
- 王澜高超李晓宁吕冬婕韩春
