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李永柏: 作品数：131 被引量：1,248H指数：18; 供职机构：深圳市儿童医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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试论扶正祛邪与免疫的关系被引量：18: 2002年; 张茂吴小玫李永柏; 关键词：扶正祛邪免疫

急性局灶性细菌性肾炎的临床特征被引量：4: 2013年; 目的了解罹患急性局灶性细菌性肾炎（AFBN）患儿的临床特征,评估其诊治要点,避免漏诊误治.方法分析2006年1月至2012年12月深圳市儿童医院收治的12例AFBN患儿临床资料,针对本病的临床特点及诊疗方案进行归纳总结.结果本组12例确诊为AFBN的患儿中＜1岁7例（58.3％）,首发及主要症状为发热,多缺乏典型的泌尿道定位症状和体征；外周血象、CRP及降钙素原等炎性指标较一般泌尿道感染升高幅度更为明显.5例合并肾盂输尿管扩张,1例合并膀胱输尿管返流.血培养：金黄色葡萄球菌1例,大肠埃希菌2例,表皮葡萄球菌1例.尿培养：大肠埃希菌4例,大肠埃希菌＋粪肠球菌1例,金黄色葡萄球菌1例,白色假丝酵母菌1例.泌尿系超声：患肾增大,肾实质回声增强或不均匀,肾实质内常可见多个低回声区,边界模糊不清.CT或MRI扫描：患肾实质内典型的楔形病灶或类圆形低灌注区.治疗采用广谱的抗菌治疗,根据药敏试验针对性选择抗生素,疗程14～ 55 d.11例随访患儿经保守治疗临床治愈.结论 AFBN患儿中婴儿发病率较高,应高度警惕是否存在泌尿道畸形、肾盂输尿管扩张或VUR等合并症,泌尿系影像学检查是确诊本病的必要手段.最常见病原菌为大肠埃希菌,且耐药现象严重,保守治疗效果良好.; 高晓洁赵维玲李永柏; 关键词：细菌感染儿童

大剂量静脉注射免疫球蛋白对新生儿肺炎患儿T、 B细胞功能的抑制作用: 2000年; 目的观察两种剂量静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)对新生儿肺炎患儿的疗效及其免疫抑制作用,为IVIG在新生儿肺炎的应用提供依据.方法随机选取41例新生儿肺炎患儿,分为对照组,500~700mg/kg IVIG组及1000~1200mg/kg IVIG组,后两组分别于病程之l^4天接受IVIG治疗,其余治疗方法三组同.观察疗效并检测治疗前后患儿血清IgG、IgA、IgM、IgG亚类,T、B细胞增殖反应,外周血单个核细胞产生IgG亚类、IL-2、IL-4及IL-6能力.结果两种剂量IVIG组患儿临床恢复情况与对照组相比无显著差异.与对照组比较,大剂量IVIG组治疗后血清IgG及IgG亚类水平明显升高,但其T、B细胞增殖反应、PBMC产生IL-2及IgG1、IgGZ2、IgG3水平明显下降.对照组治疗前后各指标均无明显变化.结论 IVIG对新生儿肺炎似无明显疗效,大剂量使用IVIG可能因其至少短期内具有抑制T、B细胞功能作用而加重新生儿期暂时免疫缺陷,故建议应据新生儿的免疫系统功能状态针对性选用IVIG.; 赵晓东李世红王莉佳杨锡强李永柏徐天鹤罗洪琦; 关键词：新生儿肺炎免疫球蛋白 B细胞免疫抑制

医改核心——多层次保障制度: 2007年; 我国医疗卫生体制改革的核心问题是医疗保障体制改革，抓住了医疗卫生保障体制改革这个纲，医药卫生管理体制和运行机制、卫生投入机制、医药监管机制等问题就会迎刃而解。; 李永柏; 关键词：医疗保障体制改革医药卫生管理体制医改

静脉注射免疫球蛋白对川崎病患儿T_H1/T_H2的影响被引量：18: 2002年; 目的　研究静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)对川崎病急性期治疗前、后辅助T淋巴细胞 1/辅助T淋巴细胞 2 (TH1/TH2 )功能平衡状态的影响。方法　采用ELISA法及流式细胞仪技术 (FACS)检测了 15例川崎病患儿急性期IVIG(剂量为 1g/kg,一次输入 )治疗前外周血浆IgE、外周血单个核细胞(PBMC)经培养 72h产生白细胞介素 4(IL 4 )、γ干扰素 (IFN γ)水平及CD4 T细胞膜蛋白CD3 0 的表达率 ,并与IVIG治疗后 (3～ 5d)及对照组的 15例门诊体检正常儿童比较。结果　川崎病患儿急性期IVIG治疗前CD4 T细胞CD3 0 表达率为 (16 9± 7 5 ) %、治疗后为 (3 8± 4 0 ) %;对照组为 (3 0± 1 8) %,IVIG治疗前与治疗后差异有显著性 (t =7 0 2 ,P <0 0 1) ,治疗前极显著高于对照组 (u =5 38,P <0 0 1) ,治疗后与对照组的差异无显著性 (u =0 4 7,P >0 0 5 )。治疗前PBMC培养上清IL 4水平 [(146± 2 7)ng/L]高于治疗后 [(5 4± 2 5 )ng/L],差异有极显著性 (t=9 6 5 ,P <0 0 1)。对照组 [(6 7± 2 4)ng/L]与治疗前的差异有极显著性 (u =5 2 7,P <0 0 1)、与治疗后差异无显著性 (u =0 72 ,P >0 0 5 )。治疗前IFN γ水平 [(6 6 8± 312 )ng/L]与治疗后 [(72 3± 46 3)ng/L]无显著性差异 (t=0 78,P >0 0 5 ) ,治疗前与对照组 [; 皮光环杨锡强魏钰书李永柏蒋利萍李秋王莉佳李欣; 关键词：川崎病免疫球蛋白类 TH1/TH2

自身炎症性疾病与自身免疫性疾病被引量：14: 2013年; 随着社会发展，因遗传或环境因素所致基因病变导致的自身免疫性疾病逐渐引起医学界的高度关注。如何正确认识单基因或多基因病变引起的免疫功能缺失或免疫功能紊乱（免疫失调）性疾病，清晰了解从纯粹自身炎症性疾病到纯粹自身免疫性疾病的免疫性疾病链以及对免疫性疾病链中疾病个体恰当地实施分类治疗，已成为风湿免疫科的重要课题。自身炎症性疾病是针对自身组织、器官的免疫性炎性疾病，固有免疫细胞异常反应是自身组织损伤的直接原因；自身免疫性疾病以识别自身／非己的适应性免疫耐受机制破坏为特征，适应性免疫细胞异常反应导致自身组织炎性损害。病变基因仅涉及固有免疫细胞异常反应，其所致称为纯粹自身炎症性疾病；如病变基因仅涉及适应性免疫细胞异常反应，其所致疾病称为纯粹自身免疫性疾病；如果兼具自身炎症性疾病．自身免疫性疾病双重病理特性，既为自身免疫性中间型疾病。有目的地寻找患病个体的自身炎症性和自身免疫性疾病特征，将有助于更准确地把握患者病情，合理、精细地制定靶向性明确的治疗方案。传统观念把全身型幼年特发性关节炎（So—JIA）归类于自身免疫性疾病，但近年研究发现So—JIA患者病变以自身炎症为特征，So—JIA病理环节中无自身抗体参与及组织相容性抗原相关性，炎性细胞因子TNF—a、IL-1β、IL-6、IL-1β等在So—JIA具有突出致病作用。重新认识So-JIA多基因、异质性自身炎症性疾病特征，可以帮助临床制定靶向性更为明确的治疗方案。; 李永柏梁芳芳; 关键词：自身免疫性疾病全身型幼年特发性关节炎

环孢菌素A对儿童过敏性紫癜T细胞功能状态的干预作用被引量：3: 2001年; 目的　观察环孢菌素A(CsA)对儿童过敏性紫癜 (HSP)T细胞功能状态的干预作用。方法　采用流式细胞技术及ELISA法检测PBMC细胞膜上CD40L表达及PBMC培养上清中细胞因子水平。结果　CsA在体外具有纠正HSP患儿PBMC异常表达CD40L的作用 (P <0 0 5 ) ,并抑制TH2类细胞因子 (IL 4、IL 5、IL 6 )的过度产生 ,使TH1类细胞因子 (IL 2、IFN γ)的释放进一步减少 (P <0 0 5 )。结论　CsA具有显著抑制HSP患儿T细胞功能作用 ,尤其是对T细胞亚群 (TH1); 李秋杨锡强李永柏王莉佳; 关键词：环孢菌素A 过敏性紫癜 T淋巴细胞

pRb的磷酸化状态在肾小球系膜细胞增生和凋亡中的作用被引量：1: 2010年; 目的:探讨视网膜母细胞瘤敏感基因蛋白(Rb蛋白)的磷酸化状态对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生和凋亡的影响。方法:将大鼠GMCs分为脂多糖(LPS)组、对照组、维生素(VitE)组、激素组与激素+VitE组共5组分瓶培养,后3组加LPS诱导。实验末,收集培养细胞,涂片,应用免疫组化法检测GMCs的增生细胞核抗原(PCNA)、去磷酸化Rb蛋白(Rb)、磷酸化Rb蛋白(pRb)阳性表达率,TUNEL法检测GMCs凋亡指数(AI)。结果:VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞PCNA阳性率均低于LPS组,VitE+激素组培养细胞PCNA阳性率明显低于激素组。VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞凋亡指数均高于LPS组,VitE+激素组培养细胞凋亡指数明显高于激素组。VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞Rb阳性率均低于LPS组,VitE+激素组培养细胞Rb阳性率明显低于激素组。VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞pRb阳性率均低于LPS组,VitE+激素组培养细胞pRb阳性率均低于激素组。PCNA细胞阳性率与pRb阳性细胞率、Rb阳性细胞率均成正相关;AI与pRb阳性细胞率、Rb阳性细胞率均成负相关。结论:去磷酸化和磷酸化Rb蛋白表达水平增加均促进了肾脏系膜细胞的异常增生,抑制异常增生的系膜细胞凋亡,促进肾脏病的慢性进展。; 马祖祥何小解赵维玲许自川李永柏; 关键词：肾小球系膜细胞增生细胞核抗原 RB蛋白凋亡

2018年《国际儿童风湿病试验组织(PRINTO)幼年特发性关节炎新分类标准专家共识(启动步骤)》中国专家解读被引量：7: 2018年; 《国际儿童风湿病试验组织(PRINTO)幼年特发性关节炎新分类标准专家共识(启动步骤)》于2018年10月发表于Journal of Rheumatology,随后在2018年美国风湿病学会(ACR)年会上,相关专家在大会上进行了介绍。在西方国家,这一新的幼年特发性关节炎(JIA)分类标准还在完善中,PRINTO设计了2步前瞻性研究,完成后将形成成熟的JIA新的分类标准。这一学科的新动向及进展对JIA的诊治及研究具有重大意义。中国儿童免疫与健康联盟组织了部分中国专家对这一国际共识进行解读,旨在对JIA新分类提出中国专家的建议观点,并为我国以后JIA相关真实世界研究提供依据,为与国际新标准接轨提出中国专家的意见。该文仅进行忠实于英文原文的解读,JIA新的分类标准在我国的形成及运用还需要进一步研究及探讨。; 吴凤岐杨锡强胡坚李永柏吴小川唐雪梅周纬俞海国孙利李晓忠赖建铭苏改秀杨军尹薇李小青赵冬梅胡秀芬卢美萍杨思睿王亚军曾华松; 关键词：幼年特发性关节炎

可诱导共刺激分子在川崎病患儿外周血T淋巴细胞的表达被引量：1: 2011年; 目的探讨可诱导共刺激分子(ICOS)在川崎病(KD)及KD伴有冠状动脉损害,IVIG非敏感型KD发病机制中的作用。方法应用荧光定量PCR检测48例KD组和30例KD IVIG治疗组ICOSmRNA表达的变化。同时以25例同龄健康儿童和20例急性支气管肺炎患儿作为对照。结果 KD组与对照相比,ICOSmRNA表达显著升高(17.97±7.22对8.01±5.15,P<0.01)。其中冠状动脉损害组较无冠状动脉损害组ICOS表达异常升高(29.09±10.55对11.68±5.11,P<0.01)。KD IVIG组与KD组比较,ICOSmRNA表达降低(13.03±5.15对17.97±7.22,P<0.05)。其中IVIG不敏感组与IVIG敏感组比较,ICOS表达显著升高(21.57±6.22对9.85±5.89,P<0.05)。结论 B7/CD28家族分子中正性调节因子ICOS过度表达可能是导致KD免疫失衡的原因之一,正性调节因子过度表达可能与KD冠状动脉损害有关。IVIG治疗在纠正KD淋巴细胞过度活化中发挥作用,同时可能有下调正性调控因子表达的作用。; 马颐姣李永柏杨军王国兵; 关键词：川崎病可诱导共刺激分子

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