李翠
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种营养支持治疗高龄心力衰竭并发肾功能不全患者疗效的比较被引量：4
- 2014年
- 目的:观察和比较肠内肠外联合营养、单纯肠内营养、单纯肠外营养3种营养支持方法对高龄心力衰竭并发肾功能不全患者疗效的影响及安全性。方法:入选86例急性心力衰竭并发肾功能不全患者,随机分为3组:肠内肠外联合营养组(联合组,33例),肠内营养组(肠内组,27例),肠外营养组(肠外组,26例)。采用随机、开放、无安慰剂对照、无长期随访和预后终点的方法采集和统计信息,3组营养支持后7 d,进行临床疗效分析和安全性评价。结果:同组治疗前后比较,血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)下降,均有统计学意义(P<0.05),联合组与肠内组、肠外组治疗后比较,PAB、ALB、TF、NT-proBNP均有统计学意义(P<0.05),肠内组与肠外组治疗后比较,PAB、ALB、TF、NT-proBNP均无统计学意义。3组治疗前及治疗后肌酐无显著差异。与治疗前比较,3组治疗后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)均显著改善(P<0.05);联合组治疗后较肠内组、肠外组改善更显著(P<0.05);肠内组与肠外组治疗后比较无统计学差异。3组临床症状改善率和不良事件发生率均无显著差异。结论:对于高龄心衰并发肾功能不全的患者,联合营养支持的近期疗效显著优于单独肠内营养支持和肠外营养支持。
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- 关键词：肠内营养肠外营养心力衰竭肾功能不全
- 个性化营养支持对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察和比较单纯肠内营养（EN）、单纯肠外营养（PN）、肠内肠外联合营养（EN＋PN）3种营养支持方式对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响及其安全性。方法选取2004年1月至2012年9月在北京军区总医院263临床部住院的247例高龄顽固性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为EN＋PN组（n=87）、EN组（n=76）、PN组（n=84）。随机分组后根据患者耐受情况，EN组2例转入EN＋PN组，PN组3例转入EN＋PN组。于营养支持前和营养支持7d后检测血清学指标和心脏超声血液动力学指标，根据全身症状计算营养支持后好转率，记录不良事件发生情况进行安全性评价。结果研究过程中共8例患者退出，其中EN组4例，PN组1例，EN＋PN组3例。与营养支持前比较，各组营养支持7d后血清前白蛋白[EN组，（0．17±0．01）g／L比（0．11±0．02）g／L；PN组，（0．19±0．01）g／L比（0．09±0．02）g／L；EN＋PN组，（0．24±0．04）g／L比（0．10±0．02）g／L]、白蛋白[EN组，（34．14±1．00）g／L比（31．25±1．02）g／L；PN组，（33．89±1．20）g／L比（30．99±1．07）g／L；EN＋PN组，（36．66±1．36）g／L比（31．00±1．01）∥L]、转铁蛋白[EN组，（1．99±0．39）g／L比（1．86±0．36）∥L；PN组，（2．Ol±0．41）g／L比（1．89±0．34）g／L；EN＋PN组，（2．58±0．47）g／L比（1．92±0．33）g／L]均显著升高（P均=0．008）；EN＋PN组的前白蛋白（P=0．007、0．008）、白蛋白（P=0．041、0．040）、转铁蛋白（P=0．007、0．008）均显著高于EN组和PN组。PN组营养支持后血糖显著升高[（8．06±2．35）mmol／L比（5．81±2．21）mmol／L，P=0．009]，其余两组营养支持前后差异无统计学意义。与营养支持前比较，3组营养支持7d后每搏输出量（sV）[EN组，（60．91±7．26）ml比（45．09±6．42）ml；PN组，（61．01±7．29）ml比（45．19±6
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- 关键词：肠内营养肠外营养心力衰竭高龄
