- 创伤性连枷胸手术和保守治疗效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的观察手术和保守治疗创伤性连枷胸的临床效果。方法将创伤性连枷胸58例分为两组,其中手术组35例,保守组23例,比较两种方法的临床效果。结果手术组在机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间方面少于保守组(P<0.05),而机械通气比例、疼痛时间、拔管时间、吸氧天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);手术组存在肺炎和(或)肺不张的比例较保守组低,胸腔总引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效、出院4个月后随访手术组在胸廓畸形、骨折延迟及不愈合方面明显低于保守组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤性连枷胸采取积极手术治疗能立即稳定胸廓形态,消除反常呼吸,在缩短机械通气时间、减少肺部并发症等方面,以及远期避免胸廓畸形、促进骨折愈合方面均优于保守组。
- 张六伢李远静陈维孟小鹏
- 关键词：连枷胸多发性肋骨骨折手术治疗保守治疗
- 肠腔静脉分流术治疗门静脉高压症9例报告
- 1998年
- 笔者自1988年至1994年为9例肝炎后肝硬变门脉高压症的病人施行了肠腔静脉侧侧吻合术,随访1～6年,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组9例均为男性,年龄25～53岁,平均40.8岁。9例均有上消化道出血史,其中4例有过两次以上大量上消化道出血史。
- 李远静
- 胸膜剥脱术治疗慢性脓胸疗效分析被引量：11
- 2008年
- 急性脓胸若治疗不彻底，可转变成慢性脓胸，而且随着病情进展，纤维组织会逐渐增厚。壁层胸膜增厚后会限制呼吸运动，而脏层胸膜增厚则会导致肺不能膨胀。胸膜剥脱术能有效清除脓液脓苔、剥离增厚纤维膜、消灭脓腔、恢复肺膨胀及肺功能。现对我院行胸膜剥脱治疗的慢性脓胸患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。
- 尤伦山郑国平陈维王智江李远静
- 关键词：胸膜剥脱术慢性脓胸疗效分析胸膜增厚急性脓胸纤维组织
- 非手术和手术治疗连枷胸的疗效比较被引量：11
- 2017年
- 目的比较非手术和手术治疗连枷胸的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年3月-2016年4月收治的连枷胸患者60例，其中男42例，女18例；年龄36～62岁[（49．8±10．3）岁]。根据治疗方式不同分为非手术组（28例）和手术组（32例）。伤后3，6个月摄胸部CT片，同时采用生活质量评价量表（SF-36）对健康状况进行评估，比较两组肺膨胀不全、胸廓畸形、骨折延迟愈合、肺功能等指标的差异。结果手术组与非手术组伤后3个月比较，胸部CT肺膨胀不全、胸廓畸形、骨折延迟愈合发生率明显下降，肺功能用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、最大自主通气量（MVV）增加，SF-36各观察指标得分均有提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；伤后6个月，除胸廓畸形手术组6例（19％）与非手术组11例（39％）差异有统计学意义外（P〈0．05），胸部CT、肺功能、SF-36各观察指标两组差异均无统计学意义（P〉0．05）；手术组组内伤后6个月与3个月比较，胸部CT、肺功能、SF-36各观察指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；非手术组组内伤后6个月与3个月比较，胸廓畸形伤后3个月就基本固定无变化，差异无统计学意义（P〉0．05），而肺膨胀不全、骨折延迟愈合、肺功能及SF-36各观察指标好转，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗连枷胸能促进骨折愈合，减少胸廓畸形，较非手术治疗更早改善生活质量，虽然6个月后非手术与手术治疗生活质量评价差异不明显，但胸廓畸形仍有明显差异。
- 张六伢郑国平陈维孟小鹏李远静
- 关键词：连枷胸肋骨骨折
- 管状吻合器在食管重建中的应用(摘要)
- 管状吻合器已广泛应用于食管癌,贲门癌切除,食管重建术中,通过回顾性分析比较,效果明显优于传统的手工缝合。临床资料:自1984年10月至今,我们对488例食管癌,贲门癌行根治性切除,采用国产GD—I 型,强生CHD#25,...
- 尤伦山郑国平陈维李远静王智江
- 文献传递
- 全胸腔镜肺叶切除对腹型肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨全胸腔镜肺叶切除对腹型肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响。方法2013年7月～2014年6月对23例腹型肥胖伴低肺功能肺癌行全胸腔镜肺叶切除术，观察术后1周内心肺并发症，术前2 d，术后第3、7天，1．5、3、6个月行肺功能检查及登楼试验，评价心肺功能。结果术后心肺并发症发生率39．1％（9／23）。术后第3天较术前FVC[（1．83±0．45）L vs．（2．70±0．68）L，q ＝7．936，P ＜0．05]、FEV 1．0[（1．05±0．29）L vs．（1．75±0．25）L，q ＝9．745，P ＜0．05]、FEV 1．0／FVC[（53．3±7．6）％ vs．（70．2±6．0）％，q ＝9．902，P ＜0．05]、MVV[（55．3±14．9）L ／min vs．（86．8±16．5） L ／min，q ＝9．279，P ＜0．05]、FRC[（1．50±0．27）L vs．（2．25±0．35）L，q ＝8．920，P ＜0．05]明显下降，术后第7天较术前FVC[（2．07±0．53）L vs．（2．70±0．68）L，q ＝5．747，P ＜0．05]、FEV 1．0[（1．35±0．31）L vs．（1．75±0．25）L，q ＝5．568，P ＜0．05]、FEV 1．0／FVC[（57．6±7．4）％ vs．（70．2±6．0）％，q ＝7．382，P ＜0．05]、MVV[（66．3±15．8）L ／min vs．（86．8±16．5） L ／min，q ＝6．038，P ＜0．05]、FRC[（1．68±0．35）L vs．（2．25±0．35）L，q ＝6．779，P ＜0．05]下降明显；术后第7天与第3天比较，FEV 1．0[（1．35±0．31）L vs．（1．05±0．29）L，q ＝4．176，P ＜0．05]、MVV [（66．3±15．8）L ／min vs．（55．3±14．9） L ／min，q ＝3．240，P ＜0．05]有统计学差异，在短期内恢复；术后1．5月较术后第3、7天 FVC、FEV 1．0／FVC、MVV 明显好转（P ＜0．05），与术后3、6个月无统计学差异（P ＞0．05），肺功能趋于稳定；FVC、FEV 1．0、FEV 1．0／FVC、MVV 术后6个月与术前比较无统计学差异（P ＞0．05），表明肺功能已恢复到术前水平。登楼试验显示术后第7天仅2例（8．7％）�
- 张六伢李远静陈维孟小鹏
- 关键词：腹型肥胖肺癌全胸腔镜肺叶切除低肺功能
- 食管重建术中应用管状吻合器的体会被引量：6
- 1997年
- 食管重建术中应用管状吻合器的体会绍兴市第二医院（绍兴市３１２０００）尤伦山李远静木沙由夫１９８４年１０月至１９９６年１２月，我们在２３４例食管癌、贲门癌切除术中，采用ＧＦ－Ｉ型管状吻合器进行食管、胃吻合，效果良好，报告如下。１临床资料本组２３４例中...
- 尤伦山李远静木沙由夫
- 关键词：食管肿瘤外科手术食管重建术管状吻合器
- 胆囊管单独进入十二指肠畸形一例报告
- 1990年
- 女性患者,52岁,住院号:8803441,因右上腹间歇痛疼8月佘,加剧1周,已梗阻性黄疸,胆石症收入院。体检:一般情况可。全身皮肤,巩膜中度黄染,心肺无异常,右上腹扪及一鸡蛋大小包块,上界八肋缘下,表面光滑,无压痛及反跳痛,肝脾未及。住院后“B”超检查报告:胆石症。经消炎治疗后于88年3月14号在连硬膜外麻下行胆囊切除,总胆管切开取石,“T”
- 景鸿恩李远静
- 关键词：总胆管消炎治疗上腹痛疼泥沙样结石胆总管直径
- 胸膜滑动征评价青少年自发复发性气胸两种胸膜固定效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胸膜滑动征评价青少年自发复发性气胸两种胸膜固定效果。方法收集胸外科胸腔镜下手术治疗青少年自发复发性气胸患者132例,手术随机分为滑石粉胸膜固定组及浓糖摩擦胸膜固定组各66例,术后第3和7天在患侧胸壁取10个超声观察点,观察记录胸膜滑动征阴性病例以评价近期胸膜固定效果。结果术后超声检查用时(10.5±2.3)min;术后第3天滑石粉组与浓糖摩擦组差异无统计学意义(P=0.182),术后第7天滑石粉组固定效果明显优于浓糖摩擦组(P=0.001);滑石粉组及浓糖摩擦组各自术后第7天效果均优于第3天(均P<0.05);滑石粉组术后第3天腋中线及肩胛线胸膜滑动征阴性分布接近,优于腋前线固定效果,至术后第7天腋前线、腋中线及肩胛线胸膜滑动征阴性分布基本相似,而浓糖摩擦组术后第3天和第7天胸膜滑动征阴性分布均表现为腋中线及肩胛线相似,优于腋前线。结论超声胸膜滑动征检查清晰、直观,是评价胸膜固定效果的理想检测方法,术中采取滑石粉胸膜固定致更早胸腔粘连,效果优于浓糖摩擦固定。
- 张六伢李远静孟小鹏陈维
- 关键词：超声检查胸膜自发性气胸滑石粉胸膜固定
- 非小细胞肺癌患者术后化疗结合中医辅助治疗的中期疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗联合康艾注射液和八珍颗粒中医辅助治疗的中期疗效。方法:按随机数字表法将符合标准的114例患者分为观察组和对照组,观察组48例,对照组66例。对照组术后采用GP方案化疗和对症支持治疗,观察组术后采用GP方案联合康艾注射液和八珍颗粒治疗。4个疗程后比较患者的治疗有效率、生活质量、化疗不良反应以及机体免疫功能。结果:观察组1年期生存率91.67%,2年期生存率68.75%,3年期生存率31.25%。对照组1年期生存率77.27%,2年期生存率46.97%,3年期生存率27.27%。两组比较,1年期和2年期生存率差异均有显著性意义(P<0.05),3年期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后T淋巴细胞亚群比较,两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。观察组生活质量改善率56.25%,对照组改善率24.24%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者均出现不同程度不良反应,观察组总发生率77.08%,对照组总发生率100%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应以消化道症状、发热和白细胞降低为主。结论:NSCLC患者术后GP方案化疗过程中联合中药康艾注射液和八珍颗粒,可减轻化疗产生的不良反应,增强患者免疫功能,提高生活质量。
- 李远静骆学新孟小鹏邹斌陈维
- 关键词：非小细胞肺癌吉西他滨顺铂八珍颗粒
