- 中心静脉导管引流联合金葡素治疗高龄心包囊肿患者5例诊治分析
- 2015年
- 目的探讨心包囊肿经中心静脉导管引流及金葡素囊腔内注射的治疗效果。方法收集经心脏超声、胸部CT证实的高龄心包囊肿患者5例,行心包囊肿穿刺术,中心静脉导管引流后,在B超定位下向囊腔内注射50%葡萄糖液10 ml+金葡素10 ml,夹闭6 h后开放,于治疗前、术后1周查动脉血气分析、肺功能,术后2 d及治疗后3个月查胸部CT。结果 5例均穿刺成功,能充分引流囊内液体;2例治疗后出现胸痛,对症治疗后缓解;4例治疗后胸闷、气促症状明显缓解,1例胸闷、气促症状与治疗前无差异;治疗后3个月复查胸部CT示囊肿消失。结论中心静脉导管引流及金葡素囊腔内注射治疗心包囊肿,近期疗效显著,且操作安全、简单,是一种有效的临床治疗措施。
- 孟小鹏张六伢陈维郑国平
- 关键词：心包囊肿中心静脉导管金葡素
- 胸腔镜下改良Heller术治疗贲门失弛缓症23例
- 2014年
- 目的：探讨胸腔镜下改良Heller术治疗贲门失弛缓症的手术方法和可行性。方法2004年3月～2012年10月行胸腔镜下改良Heller术治疗贲门失弛缓症患者23例。结果23例均手术成功；随访6个月，手术有效率91.3％；食管直径由术前的（5.8±2.1）cm降低到术后（3.9±1.4）cm ，食管下段括约肌压力（LESP）由术前（35.6±4.2）mmHg降低到术后（21.1±3.1）mmHg ，血Hb由术前（94.6±5.2）g/L上升到术后（108.7±4.6）g/L；体质量由术前的（47.5±4.9）kg上升到术后（54.8±5.3）kg。结论胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症，疗效好，创伤小，恢复快，住院时间短，值得有条件的医院推广。
- 孟小鹏张六伢陈维
- 关键词：胸腔镜HELLER术贲门失弛缓症
- 胸膜滑动征评价青少年自发复发性气胸两种胸膜固定效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胸膜滑动征评价青少年自发复发性气胸两种胸膜固定效果。方法收集胸外科胸腔镜下手术治疗青少年自发复发性气胸患者132例,手术随机分为滑石粉胸膜固定组及浓糖摩擦胸膜固定组各66例,术后第3和7天在患侧胸壁取10个超声观察点,观察记录胸膜滑动征阴性病例以评价近期胸膜固定效果。结果术后超声检查用时(10.5±2.3)min;术后第3天滑石粉组与浓糖摩擦组差异无统计学意义(P=0.182),术后第7天滑石粉组固定效果明显优于浓糖摩擦组(P=0.001);滑石粉组及浓糖摩擦组各自术后第7天效果均优于第3天(均P<0.05);滑石粉组术后第3天腋中线及肩胛线胸膜滑动征阴性分布接近,优于腋前线固定效果,至术后第7天腋前线、腋中线及肩胛线胸膜滑动征阴性分布基本相似,而浓糖摩擦组术后第3天和第7天胸膜滑动征阴性分布均表现为腋中线及肩胛线相似,优于腋前线。结论超声胸膜滑动征检查清晰、直观,是评价胸膜固定效果的理想检测方法,术中采取滑石粉胸膜固定致更早胸腔粘连,效果优于浓糖摩擦固定。
- 张六伢李远静孟小鹏陈维
- 关键词：超声检查胸膜自发性气胸滑石粉胸膜固定
- 创伤性连枷胸手术和保守治疗效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的观察手术和保守治疗创伤性连枷胸的临床效果。方法将创伤性连枷胸58例分为两组,其中手术组35例,保守组23例,比较两种方法的临床效果。结果手术组在机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间方面少于保守组(P<0.05),而机械通气比例、疼痛时间、拔管时间、吸氧天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);手术组存在肺炎和(或)肺不张的比例较保守组低,胸腔总引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效、出院4个月后随访手术组在胸廓畸形、骨折延迟及不愈合方面明显低于保守组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤性连枷胸采取积极手术治疗能立即稳定胸廓形态,消除反常呼吸,在缩短机械通气时间、减少肺部并发症等方面,以及远期避免胸廓畸形、促进骨折愈合方面均优于保守组。
- 张六伢李远静陈维孟小鹏
- 关键词：连枷胸多发性肋骨骨折手术治疗保守治疗
- 开胸与胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的疗效比较
- 2015年
- 目的比较传统开胸及胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法收集39例行改良Heller手术的贲门失弛缓症患者,其中开胸手术(开胸组)16例,胸腔镜下手术(胸腔镜组)23例,比较两组患者术前和术后食管直径、食管下段括约肌压力(LESP)、食管末端pH值,以及手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生情况及手术有效率等。结果39例均手术成功,无术后食管破裂等严重并发症。随访1年,开胸组及胸腔镜组有效率分别为93.8%和91.3%。两组患者术后食管直径、LESP、食管末端pH值均较术前明显改善(P<0,05)。胸腔镜组术中出血量和术后住院时间明显少于开胸组(均P<0.05)。两组手术时间和住院费用比较差异无统计学意义(均P>0 05)。两组患者术后有效率和肺部感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。胸腔镜组术后食管反流发生率明显低于开胸组(P<0.05)。结论改良Heller手术治疗贲门失弛缓症安全、有效,胸腔镜下手术创伤小,住院时间短,值得有条件的医院推广。
- 孟小鹏郑国平张六伢陈维
- 关键词：贲门失弛缓症胸腔镜HELLER手术
- 电视胸腔镜缝扎法治疗自发性气胸的手术体会被引量：6
- 2010年
- 本院自2006年1月至2008年1月,对23例原发性自发性气胸病人行电视胸腔镜手术。随机分成2组,1组采用肺大疱缝扎术（缝扎组）,另1组采用内镜组织切割缝合器（器械组）切除肺大疱,两组病人手术疗效满意,随访至今均无复发。现报道如下。
- 郑国平陈维尤伦山
- 关键词：自发性气胸缝扎法切割缝合器肺大疱气胸病
- 根据EGFR等基因检测结果个体化治疗III/IV期非小细胞肺癌的临床研究
- 郑国平李岱熊中奎朱胜裕严森祥陈维王思本蒋红良曹有权李建明
- 简要技术说明及主要技术性能指标：肺癌的发病率及死亡率均高居恶性肿瘤首位，尽管治疗手段不断更新，但非小细胞肺癌（NSCLC）患者5年生存率仍不足15%。该项目旨在探索IIIb/IV期非小细胞肺癌的个体化治疗模式。项目组于2...
- 关键词：
- 关键词：肺癌基因检测肿瘤治疗
- 保护性肺通气在胸部手术后急性呼吸窘迫综合征中的应用研究被引量：7
- 2010年
- 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresss yndrome，ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征的急性呼吸衰竭综合征．起病急骤，发展迅猛，病死率高达40％～70％.
- 郑国平陈维
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺通气疗效手术
- 胸膜剥脱术治疗慢性脓胸疗效分析被引量：11
- 2008年
- 急性脓胸若治疗不彻底，可转变成慢性脓胸，而且随着病情进展，纤维组织会逐渐增厚。壁层胸膜增厚后会限制呼吸运动，而脏层胸膜增厚则会导致肺不能膨胀。胸膜剥脱术能有效清除脓液脓苔、剥离增厚纤维膜、消灭脓腔、恢复肺膨胀及肺功能。现对我院行胸膜剥脱治疗的慢性脓胸患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。
- 尤伦山郑国平陈维王智江李远静
- 关键词：胸膜剥脱术慢性脓胸疗效分析胸膜增厚急性脓胸纤维组织
- 原发性食管小细胞癌临床分析(附8例报告)
- 2006年
- 目的探讨食管小细胞癌的临床特点和以手术为主的综合治疗的方法和疗效.方法回顾性分析本院1990～2004年收治的食管小细胞癌8例的临床特征和治疗方法,患者均接受根治性切除、局部淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术,辅以术后放疗、化疗.结果全组无手术死亡病例.患者生存期最长63个月,最短14个月.结论食管小细胞癌病程进展迅速,早、中期病例宜采用以手术为主的综合治疗,晚期患者宜采用放疗、化疗相结合的治疗措施.
- 陈维郑国平王智江
- 关键词：综合疗法
