杜晓晨
- 作品数:50 被引量:91H指数:7
- 供职机构:苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金:中美新发和再发传染病合作项目更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程文化科学农业科学更多>>
- 心脏超声在儿童脓毒性休克血流动力学评估和管理中应用研究进展
- 脓毒血症是常见的儿童危重症,其主要并发症脓毒性休克已成为儿童重症监护室死亡的最主要病因之一。临床目前对脓毒性休克血流动力学障碍的评估和管理多依赖于有创的血流动力学监测,儿童患者很难广泛开展。无创心脏超声在儿童脓毒性休克血...
- 杜晓晨吕海涛
- 关键词:脓毒性休克血流动力学障碍儿童心脏超声
- 个性化血液净化治疗儿童重症中毒
- 目的:探讨个性化血液净化对儿童重症药物中毒的应用价值.方法:9例儿童重症药物中毒患儿在常规毒物鉴定和内科治疗基础上采用个性化模式的血液净化治疗.观察患儿治疗前后临床症状、毒物血药浓度和实验室检查指标的变化和预后.结果:卡...
- 杜晓晨华军李莺
- 肺保护性通气策略治疗儿童呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭
- 目的探讨肺保护性通气策略对呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭的临床疗效。方法选取儿童重症监护室2002年1月至2010年2月收治的小儿呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭需要机械通气治疗患儿。2002年1月至2005年1月采用大潮...
- 杜晓晨顾凤珍谢敏慧
- 儿童脑卒中49例临床分析
- 2022年
- 目的探讨儿童脑卒中的临床特点、影像学特征、治疗和预后情况,为临床救治提供帮助。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日苏州大学附属儿童医院诊治的49例脑卒中患儿的临床资料。结果49例脑卒中患儿中男35例,女14例,年龄1~178(65.69±55.22)个月;病因为脑血管畸形、颅脑外伤、肿瘤、维生素K缺乏、感染性疾病、风湿免疫性疾病、血友病和先天性心脏病。脑卒中的首发症状为意识障碍、偏瘫、抽搐、呕吐和头痛。动脉缺血性卒中18例,主要病因为颅脑外伤和脑血管畸形。出血性卒中31例,主要病因为动静脉畸形、维生素K缺乏和肿瘤。动脉缺血性卒中的手术率显著低于出血性卒中。结论外伤性脑梗死和颅内动静脉畸形分别是儿童动脉缺血性卒中和出血性卒中的主要病因,早期诊治可显著改善预后。
- 杜晓晨周利兵王杭州陈旭勤陈红梅柏振江李莺华军
- 关键词:儿童出血性卒中
- 儿童B型流感病毒肺炎的混合感染调查被引量:9
- 2014年
- 目的:探讨儿童B型流感病毒(IVB)肺炎的混合感染情况。方法:收集IVB肺炎患儿94例的临床资料,分析其混合感染率、混合感染病原谱及其影响。用直接免疫荧光法(DFA)检测脱落细胞内相关病毒,用PCR方法测定呼吸道分泌物博卡病毒和人类偏肺病毒核酸,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肺炎支原体IgG、IgM抗体。结果:⑴IVB肺炎患儿94例中,混合感染67例(71.28%)。⑵混合单一其他病原感染47例(70.15%);其中细菌感染28例(41.79%)、病毒感染11例(16.42%)、肺炎支原体感染8例(11.94%)。⑶混合细菌感染46例(68.66%),具体分布依次为:肺炎链球菌24例(52.17%),流感噬血杆菌8例(17.39%),卡他布拉汉菌8例(17.39%),金黄色葡萄球菌3例(6.52%),大肠埃希菌2例(4.35%),琼氏不动杆菌1例(2.17%)。⑷混合其他病毒感染20例(29.85%),具体分布为:呼吸道合胞病毒16例(80%),博卡病毒3例(15%),人类偏肺病毒1例(5%)。⑸混合IVB感染组白细胞计数显著高于单纯IVB感染组(P<0.05)。混合IVB感染组的平均年龄和基础疾病携带率分别低于和高于单纯IVB感染组,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑹单纯IVB肺炎组与混合感染组的细胞免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童IVB肺炎混合感染率高;混合其他单一病原感染为主,细菌占多数,其次为病毒和肺炎支原体;年龄小和基础疾病携带者可能更易发生混合感染。不论是否存在混合感染,儿童IVB肺炎预后基本良好。
- 杜晓晨丁云芳华军李莺谢敏慧张学兰郝创利季伟
- 关键词:B型流感病毒小儿肺炎酶联免疫吸附试验儿童
- 苏州地区儿科重症监护病房呼吸道感染病例的临床分析被引量:12
- 2015年
- 目的 归纳苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)5岁以下重症呼吸道感染病例的临床特征,探索影响患儿预后的危险因素.方法 根据医院信息系统(hospital information system,HIS)和PICU的出科纪录,检索2007年1月至2012年12月期间曾于PICU住院治疗的所有5岁以下重症呼吸道感染病例,回顾性收集病例的人口学资料、临床特征及住院转归等信息.比较≤6月龄及>6月龄患儿的临床特征,对并发症及转归情况的危险因素进行单因素或多因素分析.结果 926例患儿列入研究,其中位年龄为4个月(IQR:2.0~10.8个月),≤6月龄者占61.3%.18.2%患儿有基础疾病或早产史.咽红/咽痛(95.9%)、咳嗽(93.4%)为最常见的临床表现.并发症中呼吸衰竭占39.7%、心力衰竭占33.7%,有基础疾病及早产史的患儿多发(AOR=1.456,95%CI:1.009~2.107).另外,有基础疾病及早产史的患儿住院时间更长(x2=14.7,P<0.001)、治愈和好转率更低(AOR=0.721,95%CI:0.578~0.900).≤6月龄患儿也较>6月龄者住院时间更长(x2=18.2,P<0.001)、治愈和好转率更低(AOR=0.770,95% CI:0.660~0.900).结论 PICU的患儿临床表现以咳嗽、咽红/咽痛、发热、呼吸急促为主,且常伴有消化道症状.有基础疾病及早产史的PICU严重呼吸道感染患儿发生并发症的风险更高,基础疾病、早产史及≤6月龄不利于患儿的治愈或好转.
- 成月佳赵根明柏振江杜晓晨王丹曾珊珊耿倩丁云芳张涛华军
- 关键词:呼吸道感染并发症住院时间
- 肺保护性通气策略治疗儿童呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭
- 杜晓晨顾凤珍谢敏慧
- 文献传递
- 毒物检测指导下血液净化治疗儿童重症中毒被引量:4
- 2015年
- 目的 :探讨毒物检测指导下血液净化对儿童重症中毒的临床疗效。方法 :9例重症中毒患儿,其中卡马西平、溴鼠灵、氯氮平、毒死蜱、复方地芬诺酯、五氟利多、甲苯、百草枯和喷托维林各1例。所有患儿均给予毒物检测指导下血液净化治疗。观察患儿治疗前、后临床症状和毒物血液浓度的变化和预后。结果:儿童重症中毒实施毒物检测指导下血液净化能清除机体毒物,显著改善临床症状。除百草枯中毒患儿死亡,喷托维林中毒患儿因院外心跳停止时间过长自动出院外,其余患儿均治愈出院。结论:毒物检测指导下血液净化是儿童重症中毒治疗的有效手段。
- 杜晓晨华军柏振江徐忠陈红梅周利兵黄赛虎朱秋皎李莺
- 关键词:重症中毒血液净化毒物检测儿童
- 儿童甲型和乙型流感病毒肺炎临床特征和混合感染比较被引量:17
- 2013年
- 目的比较儿童甲型和乙型流感病毒(IV)肺炎的临床表现和混合感染情况。方法选取165例IV肺炎患儿为研究对象,根据IV亚型分为甲型流感病毒肺炎(IVA,71例)和乙型流感病毒肺炎(IVB,94例)两组;再根据是否合并其他病原感染分为单纯感染IVA组(14例)、IVA混合感染组(57例)、单纯感染IVB组(27例)和IVB混合感染组(67例),分析儿童IV肺炎的混合感染率及病原菌分布情况。结果 IVB组的平均发病年龄和平均发热天数均显著大于IVA组(均P<0.05)。IV肺炎患儿的混合感染率为75.2%,细菌混合感染率为44.2%,肺炎支原体混合感染率为21.8%。IV肺炎合并其他病毒混合感染率为45.5%,其中89%为呼吸道合胞病毒(RSV)感染;IVA组RSV混合感染率显著高于IVB组(P<0.05)。除白细胞计数和肌酐水平外,年龄、住院天数、发热天数、中性粒细胞百分比、前白蛋白、C反应蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶同功酶等临床指标在单纯IV肺炎组和IV混合感染组差异均无统计学意义。结论 IVB肺炎患儿发热时间更长且发病年龄更大;IV肺炎混合感染率高,呈细菌、病毒和肺炎支原体多病原混合感染;IVA更易合并RSV混合感染;临床指标大多不易区别是否存在混合感染。
- 华军杜晓晨李莺谢敏慧张学兰丁云芳郝创利季伟
- 关键词:流感病毒肺炎儿童
- 儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝7例报道
- 目的:探讨儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝(RCA,regional citrate anticoagulation)的疗效和安全性。方法:研究对象为2015年5月至2016年1月苏州大学附属儿童医院重症医...
- 杜晓晨陈娇黄林林吴水燕项龙柏振江李莺
- 文献传递