华军
- 作品数：80 被引量：298H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 基于儿科紧密型医联体构建区域新生儿聋病医防融合管理体系的理论与实践
- 2024年
- 目的 探讨苏州市吴江区基于儿童专科医院紧密型医联体,构建区域新生儿聋病医防融合管理体系的可行性和有效性,评估其对聋病出生缺陷的防控效果。方法 在儿科紧密型医联体的基础上,苏州市吴江区卫生健康委员会组织成立项目工作领导组,于2022年开展新生儿遗传性耳聋基因筛查民生项目,将新生儿基因筛查纳入区域医防融合的健康管理一体化运行平台。对在苏州市吴江区出生的新生儿免费提供4个常见耳聋致病基因(GJB2、GJB3、SLC26A4及MT-RNR1)中20个热点变异的筛查,并结合听力筛查结果对高危儿及其家庭进行遗传咨询、生育指导、诊治、康复及随访的闭环式管理。结果 2022年6月—2023年8月共有8 748例新生儿接受遗传性耳聋基因筛查,覆盖率达98.6%。508例新生儿听力初筛未通过,未通过率为5.8%(508/8 748)。491例新生儿基因筛查未通过(490例携带报告,1例阳性报告),未通过率为5.61%(491/8 748)。490例携带报告中,单基因变异携带482例,双基因变异携带8例;1例阳性报告为SLC26A4基因纯合变异。苏州市吴江地区4个耳聋基因变异总体携带率分别为GJB2(1/37,234/8 748)、SLC26A4(1/65,134/8 748)、MT-RNR1(1/91,96/8 748)及GJB3(1/257,34/8 748)。携带率排名前四变异位点依次为GJB2 c.235delC(1/49)、SLC26A4 c.919-2A>G(1/107)、MT-RNR1 m.1095T>C(1/120)、GJB2 c.299_300delAT(1/219)。491例耳聋基因筛查均电话通知并建议进行遗传咨询,根据累及基因不同变异类型及听力筛查情况给予相应咨询意见。结合联合筛查结果,目前已完成338个新生儿建档及其家庭进行遗传咨询和生育指导。结论 将新生儿基因筛查融入儿童专科紧密型医联体的医防融合管理体系对聋病的防控效果显著,苏州市吴江区耳聋基因筛查模式值得其他地区借鉴和推广。
- 王红英张永刚周丽君张远华军华军
- 关键词：新生儿
- 儿科重症监护病房甲型H1N1流感病毒与呼吸道合胞病毒感染比较
- 目的比较PICU(儿科重症监护病房)中甲型H1N1流感病毒与RSV(呼吸道合胞病毒)引起小儿重症感染的不同特点,以助于临床的诊断与治疗。方法对2009年10月1日～2010年01月20日苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病...
- 柏振江谢敏慧李莺华军任彦季伟
- 文献传递
- 1对1导师制在儿童重症医学科住院医师规范培训的探索被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨1对1导师制在儿童重症医学科住院医师规范化培训中的作用。方法:本次将48名参加规范化培训的住院医师纳入研究对象,针对48名住院医师进行1对1导师制的培养,导师和学生共同制订学习计划,在教学过程中,除了传统的讲授式教学法,还加入了基于问题的教学模式以及基于病例的教学模式,并通过每周讲座、教学查房、导师"手把手"教学实践操作以及病例讨论等多种形式,系统地对学生进行综合培养、指导。1对1导师制的作用和效果通过学生问卷调查、客观考试,以及住院医生对进入1对1导师制培训体系以来的主观感受等进行评价。结果:48名住院医师在培训前后两次考试结果显示,培训后的正确率较培训前显著提高(P<0.05)。住院医师对1对1导师制的满意程度调查显示,非常满意为90%,满意为10%。住院医师参加江苏省住院医师规范化培训第一阶段考核的成绩,理论合格率98%、实践合格率98%。结论:1对1导师制培养体系是儿童重症医学科住院医师规范化培训体系中的重要内容,能够培养出专业理论与临床实践能力都合格的住院医师。
- 陈娇柏振江李莺华军黄洁丁欣
- 2008年冬季至2011年冬季苏州住院患儿流感病毒B监测与儿童单纯B型流感病毒肺炎临床特征分析
- 目的探讨苏州地区冬季流感病毒B的流行特征和儿童单纯B型流感病毒(influenza virus B,IVB)肺炎的临床特征。方法分析苏州大学附属儿童医院2008年冬季至2011年冬季住院患儿IVB临床资料,总结该地区IV...
- 杜晓晨华军谢敏慧张学兰丁云芳季伟
- 2020年苏州市吴江地区3~6岁儿童超重与肥胖现状调查
- 2023年
- 目的调查苏州市吴江地区2020年3~6岁儿童超重与肥胖现状。方法收集2020年苏州市吴江地区幼儿园34821名3~6岁儿童体检资料进行回顾性分析,统计2020年3~6岁儿童超重与肥胖检出率。结果2020年儿童超重检出率为18.49%,肥胖检出率为13.20%。苏州市吴江地区3~6岁儿童当中,4~6岁儿童的超重与肥胖检出率均高于3岁儿童。结论苏州市吴江地区2020年3~6岁儿童超重与肥胖检出率存在年龄差异。社会、家庭、学校、卫生部门应共同参与,促成儿童形成健康饮食、积极运动的良好的生活方式,从而预防、控制超重与肥胖。
- 冯妍陈美元张永刚凌颖华军
- 关键词：超重肥胖儿童
- gp130信号可上调神经前体细胞表面分子CXCR4的表达
- 2005年
- gp130信号参与了神经前体细胞(NPC)的自我更新,敲除gp130分子的胚胎不能正常地发育,可导致胎儿在出生前夭折。CXCR4是趋化因子基质细胞源因子(stromalcellderivedfactor-1α,SDF-1α)已知的唯一受体,表达CXCR4的NPC可在体外被SDF-1α趋化而定向迁移,在神经功能缺损的修复中起着重要的作用。gp130和CXCR4分子之间可能存在着一定的相关性。本实验在发现NPC表达gp130和CXCR4的基础上,采用gp130激发型单克隆抗体激发NPC,结果表明能上调NPC表达CXCR4分子以及增强NPC的迁徙能力,从而揭示了gp130信号在胚胎NPC定向迁移中可能起着重要的作用。
- 薛群苗宗宁曲静华军王明元施勤陈永井方振羊张学光
- 关键词：SDF-1ΑCXCR4神经前体细胞
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的危险因素分析被引量：35
- 2019年
- 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿发生塑型性支气管炎的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在苏州大学附属儿童医院住院治疗符合RMPP诊断并行支气管镜检查的患儿,根据镜下表现分为塑型性支气管炎组和非塑型性支气管炎组,并收集患儿性别、年龄、临床表现、实验室检查指标、影像学特征、支气管镜所见和治疗情况,采用Logistic回归分析儿童RMPP发生塑型性支气管炎的危险因素。结果本研究共纳入198例RMPP患儿,其中非塑型性支气管炎组151例(76.3%),塑型性支气管炎组47例(23.7%)。2组患儿性别、年龄、发热、咳嗽和喘息的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非塑型性支气管炎组比较,塑型性支气管炎组住院时间更长[13(8,23) d比9(7,19) d],差异有统计学意义(P<0.01)。发热持续时间越长(OR=6.10,95%CI:1.60~23.50)、淋巴细胞百分比(L%)越低(OR=0.90,95%CI:0.81~0.98)、乳酸脱氢酶(LDH)越高(OR=1.03,95%CI:1.01~1.08)、C反应蛋白(CRP)水平越高(OR=1.10,95%CI:1.01~1.16)为RMPP发生塑型性支气管炎的独立危险因素(均P<0.05)。发热持续时间、L%、CRP和LDH的临界值分别为11 d、30%、50 mg/L和550 U/L。结论发热持续时间≥11 d、L%<30%、LDH>550 U/L、CRP>50 mg/L为RMPP发生塑型性支气管炎的独立危险因素。
- 华军
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎儿童
- 儿童巨细胞病毒肺部感染的诊断和挑战
- 2023年
- 巨细胞病毒(CMV)肺部感染是儿童潜在的致命疾病,然而CMV肺部感染的诊断面临着巨大的挑战。潜伏性CMV感染与活动性CMV感染之间的区分很困难,这将导致支气管肺泡灌洗CMV聚合酶链式反应检测出现假阳性。宿主危险因素和肺部感染特征的综合评估对于诊断儿童CMV肺部感染至关重要。最重要的宿主危险因素是免疫抑制状态,包括原发性和继发性免疫缺陷病,新生儿尤其是早产儿等。肺部感染特征方面,活动性CMV肺部感染的典型特征是肺泡炎性反应引起的低氧血症、影像学磨玻璃样改变和肺活检发现CMV包涵体肺泡内浸润。了解目前儿童CMV肺部感染的诊断方法和进展可提高临床医生对CMV肺部感染的诊治能力。
- 蒋吴君李明磊华军
- 关键词：巨细胞病毒儿童支气管肺泡灌洗
- 苏州市某院2011—2016年5岁以下儿童流行性感冒流行病学与临床特征分析被引量：14
- 2016年
- 流行性感冒（流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、咽痛和咳嗽等。在全世界,流感每年可导致300万~500万重症病例,其中25万~50万人最终死亡[1]。流感病毒对全人群都有易感性,
- 于佳张涛王胤成月佳黄钰凯华军田健美张钧陈立凌丁云芳李见琴赵根明
- 关键词：阳性病例重症病例流行株甲型流感肌痛
- 苏州地区急性呼吸衰竭患儿病毒病原学分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解苏州地区急性呼吸衰竭(呼衰)患儿的病毒病原情况。方法 2006年6月-2009年6月在苏州大学附属儿童医院重症监护室住院治疗的338例急性呼衰患儿,入院时用无菌负压吸引法采集痰标本,采用直接免疫荧光法检测其呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IV)、乙型IV、副流感病毒(PIV)1型、PIV 2型和PIV 3型。结果 338例患儿痰标本中,共检出病毒阳性127例,阳性率为37.6%。RSV[104例(30.8%)]占首位,其余依次是PIV 3型10例(3.0%),甲型IV 7例(2.1%),ADV 2例(0.6%),PIV 1型2例(0.6%),乙型IV 1例(0.3%),PIV 2型1例(0.3%)。其中单种病毒感染119例,2种病毒混合感染8例。各种病毒的构成比为RSV 81.9%,PIV 3型7.9%,甲型IV 5.5%,ADV 1.6%,PIV 1型1.6%,乙型IV 0.8%,PIV2型0.8%。年龄分布以≤3岁为主,其中≤1岁占81.1%。病毒感染所致支气管肺炎和支气管哮喘是急性呼衰的主要疾病。结论病毒是引起苏州地区儿童急性呼衰的重要病原。其中RSV感染率最高,其次是PIV 3型和甲型IV。
- 徐忠柏振江谢敏慧徐仑张庆立华军
- 关键词：急性呼吸衰竭病毒重症监护室儿童
