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血管活性药物治疗35例顽固性感染性休克的临床疗效观察被引量：1: 2013年; 选择2010年1月-2013年1月我院收治的70例顽固性感染性休克患者为临床研究对象，随机分为对照组和试验组各35例。两组均给予常规治疗。对照组加用多巴胺治疗，试验组患者加用去甲肾上腺素治疗，对比观察两组的治疗效果。结果试验组总有效33例，占94.2%，对照组总有效26例，占74.29%，两组患者治疗效果比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。试验组患者治疗后平均动脉压更高、乳酸清除率高，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。在顽固性感染性休克治疗过程中使用去甲肾上腺素治疗效果更好，是一种较好的用药方法。; 林华新容永璋莫玉华; 关键词：血管活性药物顽固性感染性休克

早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症的疗效观察被引量：4: 2014年; 目的观察早期持续高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗严重脓毒症的疗效。方法选择50例严重脓毒症患者,依照随机数字表法将其分为2组,对照组(n=25)患者单纯给予CHVHF治疗,观察组(n=25)患者采用CHVHF+HP治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后的IL-1、IL-6、IL-10以及TNF-α的水平较治疗前有显著下降(P均<0.05);相对于对照组,观察组患者的血流动力学稳定更快,炎症细胞因子清除效率更高,早期病死率更低(P均<0.05)。结论早期应用CHVHF联合HP治疗严重脓毒症能够显著改善患者的血流动力学,降低早期病死率,具有良好的临床价值。; 林华新容永璋莫玉华; 关键词：严重脓毒症持续高容量血液滤过血液灌流

B型钠尿肽与非心脏病ICU患者严重程度及近期预后的相关性研究被引量：2: 2013年; 目的探讨B型钠尿肽（BNP）与非心脏病ICU患者严重程度及近期预后的相关性。方法对2010年3月至2012年3月我院ICU病房的60例危重症患者，分别在入院时、24h进行急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及测定血清BNP浓度，分析两者与危重症患者的病死率、住院时间、机械通气的时间等主要预后指标的关系。结果60例患者存活42例，死亡18例，病死率为30％，其中死亡组APACHEII评分（26．46±11．61）分和血清BNP浓度（2154．26±1126．49）ng／L，均明显高于存活组（13．45±4．20）分和（1058．16±857．83）ng／L（t值分别为6．4055和4．1190，P均〈0．001），APACHEⅡ评分、机械通气的时间及病死率随BNP浓度升高而升高（F值分别为49．089、22．754、36．398，P均〈0．001）。结论BNP和APACHEⅡ评分的升高对危重症患者的存活、机械通气时间、住院时间等主要预后指标的预测有重要意义。; 容永璋林华新曾金莺; 关键词：B型钠尿肽危重病预后

综合干预措施降低ICU患者医院感染效果的探讨被引量：3: 2014年; 目的探讨综合干预措施对降低ICU患者医院感染效果,为寻找有效医院感染预防与控制措施提供理论依据。方法选取2011年2月-2013年9月入住ICU的1 985例患者作为研究对象,将2011年2月-2012年5月实施常规干预模式的1 105例患者作为对照组,将2012年6月-2013年9月实施综合干预模式的880例患者作为观察组,比较两组患者的医院感染率、不同临床特征医院感染率。结果观察组医院感染发生率为4.20%,低于对照组的8.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术部位、导管相关性血流感染、呼吸道感染率分别为0.45%、0.57%、0.68%,低于对照组的1.36%、1.54%、1.72%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术、留置导管、≥60岁的患者医院感染率分别为3.18%、3.52%、1.70%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用、中心静脉置管、导尿管置管、平均住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施降低了ICU患者医院感染率,改善了患者免疫功能和血清学指标,缩短了患者恢复时间。; 吴艳春林华新曾金莺伍丽霞; 关键词：重症监护病房综合干预措施医院感染

右美托咪定对机械通气患者睡眠情况及谵妄发生率的影响被引量：5: 2013年; 目的探讨右美托咪定镇静效应及其对机械通气患者的睡眠情况及谵妄发生率的影响。方法对2011年1月至2012年12月进入我院重症加强护理病房（intensivecareunit，ICU）的60例术后需机械通气患者，分别应用右美托咪定及咪唑安定（各30例）联合舒芬太尼实施镇静镇痛，依据Ramsay评分标准，维持适当的镇静深度。比较两组患者术后留置气管插管时间、机械通气时间和人住ICU的天数，镇静镇痛药物的总量，用药后不同时间段的Ramsay分值、疼痛视觉模拟评分（visualanalogueseale，VAS）、ICU谵妄诊断的意识模糊评估法（confusionassessmentmethodforthediagnosisofdeliriumintheICU，CAM—ICU）。结果A、B两组术后留置气管插管时间、机械通气的时间和人住ICU的天数存在统计学差异（P〈0．01），阿森斯失眠量表评分及谵妄发生率也有非常显著的统计学差异（P〈0．01）。结论右美托咪定能较好地改善机械通气患者的睡眠情况，降低谵妄发生率。; 容永璋林华新莫玉华; 关键词：机械通气镇静评分

血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)在SIRS中的应用被引量：2: 2014年; 目的观察血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床应用价值。方法选择50例诊断为SIRS的患者,依照治疗方法将其随机为两组,观察组(n=25)患者采用血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)治疗,对照组患者单纯采用血液滤过(CVVH)治疗;对比两组患者的临床效果。结果治疗后,两组患者的体温、心率、白细胞计数以及血乳酸、细胞因子等均较治疗前出现显著降低(P<0.05),且观察组患者的各指标下降程度更加明显(P<0.01)。结论在SIRS出现早期联合应用血液灌流及血液滤过能更好地阻断SIRS的发展,降低死亡率,从而获得较好的治疗效果。; 林华新容永璋莫玉华; 关键词：全身炎症反应综合征持续高容量血液滤过血液灌流

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林华新