林泽伟
- 作品数：27 被引量：95H指数：6
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的诊治体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因、预防及处理。方法回顾性分析2004年～2011年外院转入(16例)及本院发生的(7例)LC致胆道损伤23例患者的临床资料。结果术中发现胆管小裂口损伤或胆管横断伤,经裂口放置T管支撑引流或对端一期缝合并放置T管支撑引流(7例);术后诊断胆管小裂口或横断伤,可行腹腔置管引流+内镜下鼻胆管引流(3例)、择期行胆管断端对端吻合或胆肠吻合并留置支撑管引流(13例),术后支撑管安放6～12个月(中位时间8个月),随访时间1～6年。其中19例恢复良好,3例术后偶发胆管炎,1例胆道狭窄。结论术前把握LC指征、术中辨认胆囊三角关系、操作轻柔是防止医源性胆道损伤的关键。及时发现胆道损伤、选择适宜的修复时机和方式是保证患者恢复和减少并发症的重要因素。
- 林泽伟刘晓平刘吉奎熊沛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤
- 长链非编码RNALnc-DQ在肝癌组织中的表达及其对SMMC7721细胞干性特征的影响
- 2017年
- 目的检测长链非编码RNA Lnc-DQ在肝癌组织中的表达,探讨其对肝癌SMMC7721细胞干性特征的影响。方法采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-q PCR)检测Lnc-DQ在30例肝癌组织和癌旁组织中的表达;sh RNA干扰下调Lnc-DQ在SMMC7721细胞中的表达,克隆形成和成球培养实验观察其对SMMC7721肿瘤干细胞特征的影响;流式细胞仪检测CD133+细胞亚群的比例。结果 Lnc-DQ在肝癌组织中的相对表达显著高于癌旁组织(3.24±0.34 vs1.81±0.17),差异具有统计学意义(P<0.05)。sh RNA转染可显著下调Lnc-DQ在SMMC7721细胞中的表达(P<0.05)。实验组细胞(sh-Lnc-DQ)克隆形成数为43.62±5.35,较对照组(sh-NC)显著减少(94.31±5.07),差异具有统计学意义(P<0.05)。成球培养实验显示sh-Lnc-DQ可显著抑制SMMC7721细胞的成球能力(P<0.05)。实验组细胞CD133+细胞比例显著低于对照组织(2.32%±0.25%vs 9.24%±0.69%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Lnc-DQ在肝癌中高表达,下调Lnc-DQ的表达能够抑制肝癌SMMC7721细胞的干性功能。
- 林泽伟曾兵叶会霖程帝刘吉奎
- 关键词：长链非编码RNA肝癌
- HELLP综合征合并肝包膜下血肿1例
- 2020年
- HELLP综合征全称溶血-肝脏转氨酶增高-血小板减少综合征,是指妊娠期高血压综合症伴有溶血、肝酶升高以及血小板减少的一组临床综合征。是一种急危重症,妇科、肝胆外科和影像科医生应熟悉其病变特征,以免在临床工作中漏诊、误诊。我们临床上诊治了1例36岁在产后出现HELLP综合征,且合并肝包膜下血肿的病例。在多学科诊治,密切观察肝包膜下血肿,血流动力学稳定情况下采取保守治疗后,最终患者病情逐渐好转。
- 黄康华林泽伟
- 关键词：HELLP综合征肝疾病先兆子痫
- 术前外周血循环肿瘤DNA在肝细胞癌微循环血管侵犯预测中的应用价值分析
- 2023年
- 目的探讨术前外周血中采集的ctDNA针对肝细胞肝癌(HCC)病人的微循环血管浸润(MVI)是否存在预测价值。方法收集59例来自北京大学深圳医院的确诊原发性肝癌的患者,术前一周内收集所有患者肿瘤相关术前的临床资料以及外周血ctDNA;术中采集患者的肿瘤标本进行病理分析判断有无MVI发生。采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析确定影响MVI的独立危险因素。结果在59例纳入研究队列的患者中,MVI阳性的患者有37例,MVI阴性患者有22例。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析显示:ctDNA预测肝癌MVI发生的最佳截断值为0.80,曲线下面积为0.813,影响肝癌发生的危险因素分析:单因素分析显示:ALT>40 U/L,较晚的TNM、BCLC分期,肿瘤最大径>3.5 cm和ctDNA>0.80与肝癌MVI的发生有关。多因素分析显示:ctDNA>0.80、肿瘤最大径>3.5 cm、较晚的TNM分期,是影响肝癌MVI发生的独立危险因素。根据筛选出的危险因素建立列线图可更加直观的反应肝癌患者MVI的风险因素。比较不同水平ctDNA评分下的肝癌患者的临床特征的不同:根据ctDNA评分的最佳截断值将59例患者分为32例低ctDNA评分组及27例高ctDNA患者组,其中AFP>400 ng/mL、TBIL>12μmol/L、APTT>39.5 s、PIVKA⁃II>40 mAU/mL、肿瘤最大径>3.5 cm及微血管侵犯阳性的患者在两组中的差异具有统计学意义。结论术前外周血ctDNA可用于肝癌MVI的预测,并且对于肝癌患者的患者术前患者精准治疗提供参考。
- 程诺任庆旗袁建玲吴柳盛林泽伟
- 关键词：肝细胞肝癌
- 腹腔镜下精准肝蒂解剖在肝切除术中的应用评价被引量：2
- 2016年
- 目的观察探讨腹腔镜下精准肝蒂解剖在肝切除手术方法、临床表现及效果。方法选择应用腹腔镜下精准肝蒂解剖进行肝切除手术的22例肝脏病变患者,对患者病情进行跟踪、记录、分析。结果观察组患者平均住院时间为(9.4±2.8)d,手术时间为(59.4±10.3)min,手术中患者出血量(218.4±79.1)m L,与对照组比较,观察组住院时间、术中出血量及手术时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论腹腔镜下精准肝蒂解剖在肝切除术非常的有效,适合在临床上推广应用。
- 周锦都林泽伟
- 关键词：腹腔镜肝切除术
- 重症急性胰腺炎治疗方式与外科处理时机的选择(多中心回顾性研究)被引量：18
- 2012年
- 目的探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与外科处理的时机。方法回顾性分析北京大学第一医院、卫生部北京医院、北京大学深圳医院2001-2011年共收治的304例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果排除资料不全及自动出院者外,304例病人入组分析,其中男性203例,女性101例;年龄19～104(53.2±17.2)岁。入院时APACHEⅡ评分(12.4±4.5)分;总治愈率为87.5%(266/304),总病死率为12.5%(38/304)。其中非手术治疗组146例(48.0%),措施包括:ICU监护、液体治疗、抗感染、呼吸循环支持、抑制胰酶活性及分泌、营养支持等,非手术组治愈率为89.7%(131/146),病死率为10.3%(15/146)。外科干预组158例(52.0%),治疗方式包括内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)、B超或CT定位穿刺置管引流、开腹胰腺坏死清除、其他局部并发症处理等,外科干预组治愈率为85.4%(135/158),病死率为14.6%(23/158)。结论针对重症急性胰腺炎全身或局部并发症应采取多学科及个体化的治疗方式。局部并发症如无合并感染,可保守支持治疗。外科介入有多种方式,介入时机视具体情况而定。对于合并腹腔间隔室综合征、胆道梗阻者应早期外科介入治疗;局部并发症的处理一般宜在发病4周以后进行。
- 林泽伟常志刚韦军民杨尹默
- 关键词：重症急性胰腺炎全身炎性反应综合征腹腔间隔室综合征
- 经腹探查全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经腹探查的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(le⁃TEP)临床可行性及优越性。方法回顾性分析北京大学深圳医院肝胆外科2015年01月到2018年12月期间施行的434例成人腹股沟疝手术,其中226例行预先经腹探查的TEP(le⁃TEP组),208例行传统TEP(TEP组)。记录患者一般资料、术中和术后相关指标、并发症和复发率。结果两组患者的一般资料、漏气入腹率、中转手术率、出血量、手术时间、精索腹壁化时间、NRS疼痛评分、下床时间、术后住院时间、近期并发症、远期并发症、真性复发率差异无统计学意义。Le⁃TEP组的OCH发现率(19.0%)大于TEP组(2.4%)(P<0.001)。Le⁃TEP组的联合手术率(6.6%)大于TEP组的联合手术率(1.4%)(P<0.05)。Le⁃TEP组的假性复发疝发生率(1.0%)低于TEP组的假性复发疝复发率(6.1%)(P<0.05)。结论Le⁃TEP术式安全,具有可行性,可以提高OCH的检出率,使联合腹腔镜手术同期进行成为可能,减少成人腹股沟疝假性复发疝发生率。
- 宋小锐林齐睿周万邦钟立明尹耀新熊沛欧希林泽伟刘吉奎刘晓平
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术
- 胰岛素瘤的诊断和外科治疗(附6例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胰岛素瘤的临床特征、影像表现和治疗方法。方法回顾性分析我院2008年12月至2011年7月收治的6例胰岛素瘤的临床表现、影像检查和外科治疗效果。结果 6例的临床表现和实验室检查均符合Whipple三联征,CT和MRI诊断符合率均为100%(6/6和3/3),经手术切除病理证实均为良性胰岛素瘤。肿瘤位置:胰头部1例,胰颈部1例,胰腺体部表面1例,胰体部1例,胰体尾部2例。手术方式:单纯肿瘤剜除2例,胰颈部切除1例,胰体尾切除3例,其中保留脾脏的2例。随访期间无高血糖症状复发。结论术前CT和MRI对胰岛素瘤的定位诊断准确率高,术中触摸结合术中超声提高了定位的准确率和手术安全性,外科治疗是最好的治疗手段。
- 刘吉奎尹耀新林泽伟欧希田配凯
- 关键词：胰岛素瘤外科治疗
- 原发性肝癌患者肿瘤浸润T淋巴细胞亚群分析被引量：12
- 2013年
- 目的:了解原发性肝癌患者肿瘤浸润T淋巴细胞中CD4+及CD8+的表达特点。方法:收集30例原发性肝癌患者(均有乙型肝炎病毒感染背景)的癌组织(乙肝肝癌组)和癌旁组织(乙肝癌旁组)以及30例因良性病变而行肝切除的患者的新鲜肝组织(对照组),分离组织浸润淋巴细胞,用抗CD3、CD4和CD8单克隆抗体同时荧光染色,用流式细胞仪检测各表面标志的表达情况。结果:1)乙肝肝癌组、乙肝癌旁组及对照组CD3+CD4+T细胞占浸润淋巴细胞的比例分别为(22.31±3.68)%、(10.69±2.47)%及(4.21±4.26)%。乙肝肝癌组显著高于乙肝癌旁组及对照组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001),乙肝癌旁组高于对照组,差异亦有统计学意义(P=0.019)。2)乙肝肝癌组、乙肝癌旁组及对照组CD3+CD8+T细胞占浸润淋巴细胞的比例分别为(26.10±5.82)%、(21.82±2.70)%及(41.31±14.01)%,乙肝肝癌组及乙肝癌旁组显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014,P=0.004),而乙肝肝癌组与乙肝癌旁组之间差异无统计学意义(P=0.651)。3)乙肝肝癌组组织浸润淋巴细胞中CD3+CD4+T细胞与CD3+CD8+T细胞的比值为0.91±0.30,显著高于乙肝癌旁组(0.47±0.11,P=0.003)及对照组(0.11±0.13,P=0.000),CD3+CD4+与CD3+CD8+T细胞的比值出现失衡。结论:原发性肝癌患者肿瘤浸润淋巴细胞中T细胞亚群失调,表现为CD3+CD4+T细胞所占比例升高,CD3+CD8+T细胞所占的比例下降,CD3+CD4+/CD3+CD8+明显升高。
- 林泽伟骆必伟袁晓东田佩凯谢勇欧希刘晓平刘吉奎
- 关键词：肿瘤浸润淋巴细胞T淋巴细胞亚群肿瘤微环境原发性肝癌
- 原发性肝癌患者血清MIF、VEGF的表达及临床意义分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨分析原发性肝细胞癌(HCC)患者血清MIF、VEGF的表达及临床意义。方法选取2018年5月~2019年12月我院收治的HCC患者50例,作为研究组;选取同期来我院接受健康体格检查的健康人群50例,作为对照组。两组均使用同样的方法检测血清样本当中的血清MIF及血清VEGF水平。针对两组的血清MIF及血清VEGF水平进行观察及对比。针对研究组不同病理特征指标下的血清MIF及血清VEGF水平进行观察及对比。针对研究组治疗前、治疗后的血清MIF及血清VEGF水平进行观察及对比。结果研究组的血清MIF及血清VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组相关病理特征指标当中,是否侵犯静脉、不同TNM分期及是否发生转移之间的血清MIF及血清VEGF水平差异显著(P<0.05)。研究组治疗后的血清MIF及血清VEGF水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论HCC患者的血清MIF及血清VEGF水平显著高于健康人群,且与相关病例特征指标(是否侵犯静脉、不同TNM分期及是否发生转移)之间存在密切关系,可将其作为评估HCC患者病情发展及预后的参考指标。
- 马晓飞林泽伟
- 关键词：原发性肝癌血清MIF血清VEGF肿瘤
