栾佐
- 作品数：265 被引量：704H指数：14
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学建筑科学更多>>
- 脐血移植治疗儿童恶性血液病的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察脐血移植(CBT)治疗儿童血液系统恶性疾病的植入率、移植相关并发症和生存情况。方法血液系统恶性疾病患儿19例,其中无关供者16例,同胞供者3例。脐血与患儿HLA6个位点全相合6例,1个位点错配10例,2个位点错配3例。移植时疾病状态,高危10例,标危9例。预处理主要采用Bu/Cy或Cy/TBI方案,同时应用抗胸腺球蛋白(ATG)。GVHD预防主要采用环孢菌素A(CsA)、骁悉(MMF)及甲基泼尼松龙(MP)三联方案,3例同胞供者移植则单用CsA预防GVHD。移植脐血的细胞数量是,有核细胞(TNC)5.96×107/kg(2.57～12.20),CD34+细胞2.20×105/kg(0.31～5.80)。结果18例成功重建粒系造血,中位重建时间17(11～35)天;15例血小板植入,中位重建时间38(25～112)天。发生急性GVHD9例,其中Ⅰ度～Ⅱ度7例,Ⅲ度～Ⅳ度aGVHD2例;慢性GVHD3例。移植后随访4～86个月,复发3例,死亡8例,其中移植相关死亡6例,移植相关死亡率(TRM)31.6%。因CMV感染导致间质性肺炎死亡4例,占移植相关死亡的66.7%(4/6)。2年总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)分别为62.54%(±11.24%)、44.53%(±12.22%);标危移植组与高危移植组病人2年OS分别为88.89%(±10.48%)、40.00%(±15.49%)。结论本组儿童血液系统恶性疾病脐血移植的植入率、移植相关并发症和生存情况与国外文献报道相似,移植时疾病状态为标危时治疗效果较好,CMV感染所致间质性肺炎是移植相关死亡的主要原因。
- 吴南海栾佐徐世侠唐湘凤屈素清胡晓红龚小军
- 关键词：造血干细胞移植脐血恶性血液病儿童CMV感染
- 幼年粒单细胞白血病造血干细胞移植疗效初探被引量：5
- 2010年
- 目的探讨造血干细胞移植治疗幼年粒单细胞白血病(JMML)的疗效。方法 5例JMML患儿接受无关供者脐血造血干细胞移植治疗。预处理均采用Bu/Cy+Mel+ATG方案:马利兰(0.8～1.0)mg/kg,每6小时1次共用16次(-8d～-5d);环磷酰胺60mg/(kg·d)用2d(-4～-3d);马法兰140mg/m2用1次(-2d):抗胸腺细胞球蛋白2.5mg/(kg·d)连用4d(-4～-1d)。GVHD预防采用CsA+MP±MMF。结果 5例成功植入,3例复发,1例复发后死于卡氏肺囊虫肺炎,1例死于CMV感染相关间质性肺炎,1例长期无病存活。结论 5例JMML移植初步治疗结果不满意,移植失败主要原因为白血病复发。为减少复发,今后需进一步改进移植方法 ,包括选择其他供体、改进GVHD预防方案。
- 吴南海栾佐唐湘凤徐世侠龚小军王凯
- 关键词：脐带血
- 细胞移植治疗小儿严重脑损伤及神经残疾专家共识
- 严重脑损伤及神经残疾是指一系列由多种原因引发的、常规方法很难获得疗效的重度脑损伤及其后遗症,大致分为中-重度围产期脑损伤、中-重度急性缺氧/缺血脑损伤、中-重度中枢神经残疾、难治性自身免疫相关性脑病及代谢性脑病等.据不完...
- 栾佐
- 关键词：严重脑损伤小儿患者细胞移植安全性评价
- 异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病
- 2007年
- 目的观察异基因造血干细胞移植对儿童血液病的治疗效果。方法采用异基因造血干细胞移植治疗15例儿童血液病,其中非血缘脐血移植9例,同胞脐血移植3例,同胞外周血干细胞移植2例,同胞骨髓移植1例。采用马利兰/环磷酰胺(BU/CY)或环磷酰胺/全身照射(CY/TBI)为基础的预处理的方案。结果14例患儿植入成功,白细胞的植入时间各组间差异无统计学意义;脐血移植血小板的植入时间较骨髓或外周血延迟(P<0.05)。主要并发症为CMV感染和复发,11例患儿生存,其中10例无病存活(占66.7%),存活最长时间为6年。Kaplan-meier生存曲线提示:1年生存率为76.6%,预计5年生存率为57.4%。结论脐血移植具有GVHD轻且较容易控制、搜寻时间短等优点,对儿童患者具有广泛的应用前景。
- 徐世侠栾佐唐湘凤吴南海杨平地黄友章
- 关键词：脐血白血病儿童
- 儿童恶性淋巴瘤的诊断与治疗被引量：16
- 2005年
- 栾佐
- 关键词：儿童淋巴瘤
- 干细胞移植治疗自身免疫性疾病的进展与挑战
- 儿童自身免疫性疾病表现为多器官损伤，有较高的致残率和潜在致命性。虽然近年在常规药物治疗的基础上，新兴的细胞因子、特异性抗体乃至靶向治疗改善了儿童自身免疫性疾病的预后，但仍有不少患儿治疗困难，加之长期药物治疗的毒副作用，严...
- 栾佐
- 关键词：发病机制干细胞移植治疗
- 文献传递
- 人类白细胞抗原不全相合非血缘脐血移植治疗儿童难治性复发急性白血病
- 2004年
- 栾佐徐世侠吴南海黄友章龚小军
- 关键词：非血缘脐血移植儿童
- 非血缘脐血干细胞移植治疗X连锁慢性肉芽肿7例被引量：7
- 2016年
- 目的探讨非血缘脐血干细胞移植(UR-UCBT)治疗X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的疗效。方法回顾性分析2007年5月至2015年5月海军总医院收治7例X-CGD患儿进行UR-UCBT的临床资料并复习相关文献。给7例X-CGD患儿进行UR-UCBT,6例为单份脐血,1例为双份脐血。HLA配型4例全相合,2例5个位点相合,1例4个位点相合。预处理选用白消安/环磷酰胺/兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),其中6例在其基础上加氟达拉滨(Flu)。于0 d回输脐血,有核细胞中位数为8.51×10~7/kg,CD34^+细胞中位数为3.81×10~5/kg。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A/吗替麦考酚酯,其中1例在其基础上加甲基泼尼松龙。结果 ANC≥0.5×10~9/L和PLT≥20×10~9/L的中位天数分别是+14 d和+30 d。4例出现Ⅰ~Ⅲ度急性GVHD,给予激素后均控制。在+30 d所有患儿通过PCR-SSO/FISH检测均为供者型完全嵌合。ECGD酶活力均于+1个月恢复正常。CYBB基因异常者+2个月未检测出突变基因。随访中位时间10(5~101)个月,未发生慢性GVHD,1例+3个月死于心功能衰竭,现存活6例酶活力均恢复正常,为无病存活。结论非血缘脐血能快速有效的提供造血干细胞,能耐受HLA多个位点不相合,UR-UCBT可对X-CGD起到根治性治疗作用。
- 唐湘凤卢伟井远方杜宏吴南海徐世侠栾佐
- 关键词：慢性肉芽肿造血干细胞移植
- 粒细胞集落刺激因子对大鼠体内外源性人神经干细胞存活分化的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察缺氧缺血脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠应用粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)对移植的人神经干细胞(human neural stem cells,hNSCs)体内存活及分化成少突胶质细胞的影响。方法新生1周的Wistar大鼠HIBD模型后分成两组:NSCs移植组(A组,n=24)和NSCs移植+G-CSF治疗组(B组,n=24),其中B组建模后1h即开始皮下注射G-CSF,每天1次,移植前后连续5d注射G-CSF。两组均于建模后第2天经脑室移植hNSCs。移植后3d用TUNEL法检测植入细胞凋亡情况,并于移植后1周、2周分别用免疫荧光法检测植入细胞在大鼠脑内的存活及向少突胶质细胞方向分化情况。结果移植后3d,A组大脑皮层见大量的植入细胞处于凋亡状态,而B组的植入细胞凋亡明显减少(t=68.36,P<0.01)。移植后1周及2周,可见植入细胞分布以额叶皮层和海马多见,纹状体亦有少许植入细胞分布,A组的植入细胞数少于B组(t=14.07和2.5,P<0.05)。而移植后1周及2周,hNSCs几乎不能分化成少突胶质细胞。结论 G-CSF能减少植入细胞的凋亡,提高植入细胞的存活率,但对植入细胞向少突胶质细胞方向的分化无影响。
- 崔盈栾佐杨印祥王彩英古桂雄
- 关键词：缺氧缺血脑损伤粒细胞集落刺激因子神经干细胞移植少突胶质细胞新生鼠
- 人脐带间充质干细胞治疗儿童异基因造血干细胞移植后难治性急性移植物抗宿主病的疗效被引量：3
- 2018年
- 目的观察人脐带间充质干细胞（UCMSCs）治疗儿童异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后难治性急性移植物抗宿主病（aGVHD）的疗效及安全性。方法回顾性分析海军总医院儿科用UCMSCs治疗5例难治性aGVHD患儿，男1例，女4例；年龄1岁6个月～15岁。原发病为再生障碍性贫血（AA）2例，急性非淋巴细胞白血病（AML—M2一CR2）1例，急性淋巴细胞白血病（ALL-高危CR1）1例，骨髓增生异常综合征（MDS）1例。3例行同胞HLA全相合外周血造血干细胞移植，1例行母供女单倍体骨髓＋外周血造血干细胞移植（HLA3／6位点相合），1例行父供女单倍体骨髓＋外周血造血干细胞移植（HLA3／6位点相合）。1例用环孢素＋甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病（GVHD），其余用抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素＋吗替麦考酚酯＋甲氨蝶呤预防GVHD。5例均出现难治性aGVHD，给予3～5种药物治疗效果差，后分别给予输注2、3次UCMSCs，1周／次，输注细胞数量为（1．5～2．0）×106／kg，输注后观察疗效及不良反应。结果5例难治性aGVHD患儿均出现好转，总体反应率为100％，其中2例痊愈出院，1例病情反复放弃治疗后死亡，另外2例因aGVHD复发后出现血栓性微血管性疾病而死亡。输注过程中未见明显不良反应，随访2年，2例无病存活，存活至今患儿无肿瘤发生，原发病无复发。结论UCMSCs治疗难治性aGVHD安全有效，为提高临床疗效可适当提早应用UCMSCs，可减少免疫抑制剂的应用从而减少不良反应，提高患儿的无病生存率。
- 章波栾佐唐湘凤吴南海王凯
- 关键词：移植物抗宿主病造血干细胞移植间充质干细胞
