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非转流下原位肝移植术患者术中脑氧饱和度的变化被引量：2: 2004年; 目的通过观察术中脑氧饱和度(rSO2)的变化来探讨非转流下原位肝移植术患者无肝期和新肝早期脑氧供需平衡情况。方法 20例行非转流下原位肝移植术的晚期肝病患者采用异氟醚吸入复合异丙酚、芬太尼静脉维持麻醉。术中按需输注乳酸林格氏液、红细胞、血浆和白蛋白,维持红细胞压积≥30％。无肝期适当控制输血、输液,必要时可用多巴胺和肾上腺素维持术中血液动力学稳定。在门、腔静脉开放前开始增加潮气量,避免开放初期动脉血二氧化碳分压(PaCO2)过度增加。术中持续监测ECG、呼气末二氧化碳分压(PERCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)以及体温等。rSO2探头(Invos 3100)分别置于左右前额,并记录开腹前(T1)、门、腔静脉阻断前5 min(T2)、门、腔静脉阻断即刻(T3)、门、腔静脉阻断30min(T4)、门、腔静脉开放3min(T5)、15min(T6)、30min(T7)、90min(T8)、3 h(T9)等各时点的左右两侧rSO2。同时抽取桡动脉血测定血红蛋白(Hb)和PaCO2。结果与T1相比,T3、T4的CVP、MPAP、CO明显降低、T9-9时明显升高,T3、T4、T6的MAP明显下降(P<0.05),其余各时点无显著性差异(P>0.05);与T4相比,新肝期各时点CVP、MPAP、CO以及MAP明显升高(P<0.05);各时点左右两侧的rSO2?; 孔海莹温小红祝胜美赵抗美赵文胜陈庆廉; 关键词：非转流腔静脉 PACO2 原位肝移植术脑氧饱和度

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温小红

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