王明月
- 作品数：24 被引量：156H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 兔VX2肝癌模型制备中动物伦理问题探析被引量：1
- 2016年
- 为了探索伦理关怀在兔VX2肝癌模型制备中的作用,分别通过对兔VX2肝癌模型建立前动物饲养、管理、实验兔的备皮方法,模型建立中从麻醉到建模以及实验结束后对实验动物的安乐死等各个方面进行伦理分析,探讨伦理关怀的必要性和重要性。发现兔VX2肝癌模型制备中必要的伦理关怀,有利于提高实验数据的可重复性和可靠性,同时可使实验人员树立敬畏生命、热爱生命的生命观。兔VX2肝癌模型制备中必要的伦理关怀符合现代医学模式转变的需求。
- 王明月高剑波董军强周悦梁盼
- 关键词：肝脏动物模型医学伦理
- 宝石CT能谱成像及灌注成像评价兔VX2肝癌抗血管生成的治疗疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨宝石能谱计算机断层(computed tomography,CT)成像及灌注成像对VX2兔肝癌抗血管生成治疗的疗效.方法:选取60只种植VX2肝癌的大白兔,随机分为A、B两组各30只.B组于种植后第14天静脉滴注重组人血管内皮抑制素,剂量3mg/kg,连续7 d;采用CT灌注及能谱扫描观察两组肿瘤的情况.动物处死后,分别用RT-PCR和Western blot检测两组肿瘤边缘区(the rim of tumor,TR)和正常肝组织(the normal region,NR)血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA和成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)蛋白的表达.结果:A组TR CT灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、表面通透性(permeability surface,PS)和肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)均高于NR,平均通过时间(mean transit time,MTT)低于NR(P<0.05).从第14天到第21天,TR灌注参数BF、PS逐渐升高,MTT减低(P<0.05).在动脉期,A组TR的标准化碘含量(standardization of iodine,NIC)高于NR(P<0.05),TR在第21天NIC高于第14天(P=0.03).抗血管生成治疗后,B组在动脉期的NIC较A组同期减低(P=0.00).B组BF、BV、PS、HAF较A组第21天减低,MTT升高(P<0.05).经Pearson相关性分析,各参数均与VEGF mRNA和FGF2蛋白的表达具有相关性.结论:宝石CT能谱成像及灌注成像可通过NIC和血流灌注参数,提供肝癌病灶的血流动力学信息,定量的反映活体肝癌抗血管生成治疗疗效.
- 周悦王明月高剑波董军强许瀚侯平
- 关键词：CT能谱成像VX2肝癌模型抗血管生成治疗
- 能谱CT单能量成像联合图像融合技术对小肝细胞癌图像质量的影响被引量：21
- 2015年
- 目的 探讨CT能谱单能量成像联合图像融合技术对小肝细胞癌图像质量的影响.方法 回顾性分析经手术病理证实为肝细胞癌,行CT能谱成像双期增强扫描,且肿瘤病灶最大径≤3 cm的30例患者（40个小肝细胞癌病灶）.患者均行上腹部CT平扫和双期能谱CT增强扫描.应用能谱分析软件,重建出140 kVp常规混合能量图像（A组）和单能量图像（40～ 140 keV）,并利用图像融合软件将对比噪声比（CNR）最高时的最佳单能量图像（B组）与图像噪声最低时的70 keV图像（C组）进行融合后获得融合图像（D组）.对4组图像质量进行客观评价（测量计算40个病灶CNR、噪声）和主观评分（包括30例患者图像噪声评分、总体图像质量评分和病灶显著性评分）.采用单因素方差分析和Kruskal-WallisH检验比较4组图像的客观和主观评价指标.结果 A、B、C、D组病灶的CNR分别为1.3±0.6、2.1±0.6、1.5±0.6和2.4±1.3,病灶噪声分别为（20±7）、（32±9）、（18±3）、（24±6）HU,差异均有统计学意义（F值分别为5.724、13.619,P均＜0.01）.CNR值D组高于A组和C组（P均＜0.05）,和B组的差异无统计学意义（P＞0.05）;图像噪声值D组低于B组,高于C组（P均＜0.05）,和A组的差异无统计学意义（P＞0.05）.4组图像的噪声评分分别为（3.5±0.5）、（3.3±0.4）、（3.6±0.5）、（3.5±0.4）分,总体图像质量评分分别为（3.2±0.4）、（3.3±0.3）、（3.1±0.3）、（3.7±0.4）分,病灶显著性评分分别为（3.3±0.4）、（3.9±0.4）、（3.2±0.4）、（3.7±0.4）分,差异均有统计学意义（Z值分别为9.581、37.495和43.436,P均＜0.05）.4组图像评分均＞3分,符合临床诊断的要求.D组的图像噪声评分高于B组,总体图像质量评分D组高于其他3组,病灶显著性评分D组高于A组（P均＜ 0.05）.结论 CT能谱单能量成像联合图像融合技术可以在提高总体图像质量的同时保持或提高小�
- 吕培杰王明月刘杰张永高高剑波
- 关键词：肝肿瘤
- 扩散加权成像单指数模型和双指数模型对兔VX2小肝癌的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨单b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)单指数模型和基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)理论的多b值DWI双指数模型对兔VX2小肝癌(直径≤3 cm)的诊断价值.方法:选取种植VX2肝癌的新西兰大白兔50只,于种植后第7天和第14天分别行单b值(0和800 s/mm^2)和多b值(0、20、50、100、200、400、600、800和1200 s/mm^2)DWI.测量并比较肿瘤边缘区(the rim of tumor,TR)和正常肝组织(the normal region,NR)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、Slow-ADC、Fast-ADC和ffast值.应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定ADC、Slow-ADC、Fast-ADC和f_(fast)的最佳阈值,并比较DWI单指数模型和双指数模型各参数的诊断效能.结果:在第7天和第14天,TR的ADC、SlowA DC明显高于NR(P<0.05).第14天,NR的Fast-ADC和ffast高于TR(P<0.05).TR在第7天和第14天比较,除了Slow-ADC降低以外,ADC、Fast-ADC和f_(fast)差异均无统计学意义(P>0.05).比较各参数在第7天和第14天的ROC曲线,Slow-ADC对于鉴别TR和NR的敏感性和特异性最高.结论:单、双指数模型DWI参数较真实的反映组织微循环灌注及水分子扩散,对于鉴别兔VX2肝癌与正常肝组织具有一定优势,其中以Slow-ADC的诊断效能最高.
- 周悦高剑波曲金荣王明月董军强侯平许瀚王立峰
- 关键词：扩散加权成像单指数模型
- 阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性被引量：17
- 2017年
- 目的:探讨甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性。方法:选取8例复发性卵巢癌患者,施行传统化疗方案的同时,给予甲磺酸阿帕替尼治疗(500mg/d,口服)。每4周复查血清肿瘤标记物CA125,每12周复查CT监测病灶变化。采用RECIST 1.1标准评价治疗效果。记录并分析治疗相关的不良事件,以评估该方案的安全性。结果:8例复发性卵巢癌均使用脂质体阿霉素进行化疗,平均化疗周期数为5.375个(3~7个)。7例(87.5%)肿瘤部分缓解(PR),1例(12.5%)肿瘤稳定(SD)。血清CA125值治疗4周时明显下降,平均需约4.5个周期降至正常范围。CT检测提示,肿瘤病灶在治疗第3个周期时开始缩小(平均缩小约20%),第6个周期时缩小更明显(约60%)。血压升高是最常见的毒副反应,其次为尿蛋白,经对症处理后未影响化疗的进行。结论:甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的有效率较高,毒副反应可控,有望成为复发性卵巢癌的有效、安全的候选治疗方案。
- 赵攀攀邱海峰苑中甫王秀娟张瑞涛纪元元王明月丁璐璐白闪闪
- 关键词：复发性卵巢癌脂质体阿霉素有效性安全性
- 深度学习重建算法结合低剂量CT在机会性骨质疏松症筛查中的应用研究
- 2023年
- 目的将深度学习重建算法与低剂量CT相结合,探究其对图像质量的影响及对骨密度测量的影响,及其在机会性骨质疏松筛查中的应用价值。方法前瞻性收集同时接受胸上腹部联合低剂量扫描的患者119例(年龄≥40岁)。所有图像分别使用滤波反投影(FBP)算法、基于混合模型的自适应统计迭代重建(ASIR-V)50%和3个水平深度学习算法进行重建。使用非同步定量CT软件进行骨密度测量,比较不同重建条件下的骨密度(BMD)。分别计算降主动脉、肝脏、脾脏的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),将前腹壁脂肪的标准差代表图像的噪声,并使用5分制主观评价法,进行图像质量客观评价。比较不同重建方法下,不同部位的客观和主观图像质量。结果在不同的重建方法下,BMD的差异无统计学意义(P>0.05)。高级别的深度学习重建算法(DLIR-H)较ASIR-V 50%在降主动脉、肝脏和脾脏的SNR分别提高了103.88%、125.09%、136.13%,图像噪声降低了55.98%,DLIR-H的CNR和主观评分(肺部病变显示能力除外)均优于DLIR-L和ASIR-V 50%(χ^(2)=158.31~275.35,P<0.001)。结论深度学习算法不影响骨密度测量的准确性,图像质量优于ASIR-V 50%。深度学习算法联合低剂量CT可用于机会性骨质疏松筛查。
- 王明月吴艳周悦董军强高剑波
- 关键词：骨密度图像质量
- 器官剂量调制技术在女性胸部CT成像中对乳腺的保护作用被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨器官剂量调制（organ dose modulation，ODM）技术在女性胸部CT扫描中对乳腺区辐射剂量和图像质量的影响。方法 前瞻性收集临床需要行胸部CT检查的女性患者112例，按照检查的先后顺序将患者分为两组：对照组56例，采用常规平扫；试验组56例，平扫采用ODM技术。分析两组患者乳腺区域前、左、后、右4个方向的管电流分布情况，评价ODM对乳腺区域图像质量和辐射剂量的影响。结果 对照组患者前、后方向上管电流均为（128±43）mA，而试验组患者前方向上管电流较后方向管电流低（t=-18.701，P 〈 0.01）。试验组4个方向管电流均较对照组降低（t=11.71-20.22，P 〈 0.01）。试验组患者的容积CT剂量指数和有效剂量均较对照组降低（t=3.58、3.55，P 〈 0.05）。两组患者间图像质量的客观和主观评价指标差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。结论 在女性胸部CT扫描时应用ODM技术，可以在不改变图像质量的前提下，降低乳腺区辐射剂量，保护敏感器官。
- 王明月董军强高剑波刘杰侯平
- 关键词：X射线计算机乳腺
- 不同术式治疗喉气管狭窄的疗效观察被引量：17
- 2016年
- 目的总结不同手术方法治疗喉气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2006年7月～2014年7月手术治疗的56例喉气管狭窄患者（儿童7例,成人49例）的临床资料,其中9例行支撑喉镜下CO_2激光瘢痕切除术,5例行支撑喉镜下低温等离子射频瘢痕组织消融术,5例行支撑喉镜下硅胶片或导尿管喉模置入术,6例行喉裂开聚丙烯支架置入术,23例行喉气管成型加T管植入术,8例行气管环形切除端端吻合术,术后随访6个月～2年,观察不同手术方式患者的治疗效果。结果单次手术治愈39例,多次手术治愈10例,复查无再次气道狭窄;无效5例,长期带管生存;失访2例,无死亡及并发症发生的病例。其中,5例喉模置入患者和8例气管端端吻合患者均一次手术治愈;9例行CO2激光瘢痕切除术的患者中1次手术治愈5例,2次手术治愈3例,1例喉癌复发;5例低温等离子射频消融术治疗患者中3例一次手术治愈,1例2次手术治愈,1例无效;6例聚丙烯支架置入的患者中1次手术治愈4例,2次手术治愈1例,1例无效;23例T管置入术的患者中1次手术治愈14例,2次及2次以上手术治愈5例,2例无效,2例失访。结论治疗喉气管狭窄需要依据狭窄程度、狭窄部位及喉气管支架缺损情况等采取个体化治疗方法,才能取得满意效果。
- 王明月娄卫华申晓袁林林
- 关键词：喉气管狭窄CO2激光低温等离子T形管
- 能谱计算机断层扫描智能最佳管电压技术在提高食管癌患者胸部增强扫描图像质量中的应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨能谱计算机断层扫描(CT)智能最佳管电压技术联合低碘对比剂注射量在食管癌患者胸部双期增强CT扫描中的应用价值。方法 收集104例于我院行能谱CT双期胸部增强扫描的食管癌患者,并随机分为A组、B组,每组52例。其中A组行120kVp常规CT扫描模式,对比剂含碘450mg·kg^-1,B组采用CT智能管电压匹配扫描模式,对比剂含碘300mg·kg^-1。依据患者体质量指数(BMI)分别将A组、B组2组再各分为3个亚组:A1组和B1组各12例,BMI<18.5kg·m^-2;A2组和B2组各20例,18.5kg·m^-2≤BMI<24.9kg·m^-2;A3组和B3组各20例,BMI≥24.9kg·m^-2。首先对图像质量进行主观评分,然后再观察主肺动脉窗、气管分叉、右肺动脉、左右房室层面降主动脉的CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并记录辐射剂量。结果 所有图像均达到诊断要求。动脉期A1组、A2组图像质量评分高于B1组、B2组(P均<0.05),静脉期2组间主观评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A3组与B3组动脉期、静脉期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组在2期各层面降主动脉的CT值低于A组,图像噪声均低于A组(P均<0.05)。组间CNR比较,静脉期A1和B1组间支气管分叉层面和右肺动脉层面、A2和B2组间左右房室层面、A3和B3组间左右房室层面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),其余层面B组的CNR均高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SNR在B组的各个BMI亚组均高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A1组、A2组较B1组、B2组的有效射线剂量分别降低16.39%(1.46/8.91)和14.50%(0.67/4.62),A3组与B3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在食管癌患者胸部CT增强扫描时,能谱CT智能最佳管电压技术能够依据患者不同BMI选择合适的管电压,从而有效降低辐射剂量并提高图像质量,联合低碘对比剂注射方案能够减少患者造影剂的摄入,并维持良好的图像质量。
- 周悦侯平查开继王睿蒲实王明月董军强高剑波
- 关键词：计算机断层扫描造影剂体质量指数
- 头颈部CT血管成像中器官剂量调制技术对敏感器官的保护作用被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨器官剂量调制（ODM）技术在头颈部CTA成像中对敏感器官辐射剂量和图像质量的影响。方法前瞻性连续收集临床诊断或怀疑为头颈部动脉疾病，需要行头颈部CTA检查的91例患者，按照检查的先后顺序分为A组（46例）和B组（45例）。患者均行头颈部CTA检查，A组平扫应用ODM技术，增强时采用常规扫描；B组平扫和增强扫描均应用ODM技术。记录A组患者平扫及增强扫描时甲状腺区、眼眶区的平均管电流及四个方向（前、左、后、右）上的管电流，并记录辐射剂量（CT剂量指数和有效剂量）。对A组和B组患者的图像质量进行客观评价（测量甲状腺区和眼眶区动脉CT值和对比噪声比）及主观评分。A组和B组患者间的图像质量客观评价指标采用独立样本t检验比较，图像质量主观评分采用Mann-Whitney U非参数秩和检验比较；A组患者平扫和增强扫描间的管电流和辐射剂量采用配对t检验比较。结果 A组患者除甲状腺区后位平扫和增强扫描间的管电流差异无统计学意义外（P〉0.05），甲状腺区和眼眶区其他方向的管电流差异均有统计学意义（P均〈0.05），平扫均低于增强扫描。A组患者平扫和增强扫描时，甲状腺区的平均管电流分别为（604±43）、（656±22）mA，眼眶区平均管电流分别为（341±54）、（409±63）mA，差异均有统计学意义（t值分别为－10.909、－38.454，P均〈0.01）。A组患者平扫的CT剂量指数和有效剂量分别为（15.6±1.4）mGy和（1.44±0.17）mSv，增强扫描分别为（17.4±1.4）mGy和（1.60±0.18）mSv，差异均有统计学意义（t值分别为－42.008、－32.130，P值均〈0.01）。A组和B组患者间，图像质量的客观和主观评价指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在头颈部CTA中应用ODM技术，可以在不改变图像质量的前提下，减低敏感器官的辐射剂量，保护敏感器官。
- 王明月周悦高剑波查开继蒋耀军
- 关键词：血管造影术
