王根保
- 作品数：22 被引量：131H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布美他尼后处理对大鼠创伤性颅脑损伤后NKCC1表达及脑含水量的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨布美他尼后处理对大鼠创伤性颅脑损伤后Na＋-K＋-2Cl-协同转运蛋白1（NKCC1）表达及脑含水量的影响。方法雄性SD成年大鼠90只,体重220-300 g。采用随机数字表法,将大鼠分为3组：假手术组（S组）、脑创伤组（TBI组）和布美他尼后处理组（TBI-B组）。采用自由落体撞击法制备创伤性颅脑损伤模型。S组接受同样的操作但不接受撞击,TBI-B组于创伤后30 min给予布美他尼30 mg/kg,TBI组给予等量的生理盐水。TBI组和TBI-B组在创伤后12 h测动脉压并取动脉血行血气分析,于创伤后2、12、24 h处死大鼠并取脑,测定皮质NKCC1的表达和脑含水量。结果与S组比较,TBI组和TBI-B组NKCC1表达水平和脑含水量在创伤后12、24 h升高（P〈0.05,P〈0.01）;与TBI组比较,TBI-B组NKCC1表达和脑含水量在创伤后12 h、24 h降低（P〈0.05,P〈0.01）。结论布美他尼后处理可减轻成年大鼠创伤性脑损伤,其机制可能与布美他尼减少大鼠脑组织NKCC1表达有关。
- 王根保刘志群吴论彭学强朱小兵黄焕森
- 关键词：布美他尼脑损伤后处理
- 七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查的效果分析被引量：4
- 2015年
- 纤维支气管镜（纤支镜）检查时患者会感到痛苦和恐惧,检查所引起的不适和应激还会造成患者呼吸、循环的剧烈波动,对于心肺代偿功能差的老年患者更甚,因此寻找一种安全有效的麻醉方法很有必要。丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉已广泛用于纤支镜检查术,但其对患者循环和呼吸可产生较强的抑制作用。研究显示,与丙泊酚诱导比较,采用七氟醚诱导,呼吸暂停发生率低,血液动力学较稳定。
- 王根保吴论朱小兵伍嘉艳夏莹
- 关键词：丙泊酚诱导纤支镜检查术中知晓纤维支气管镜麻醉诱导
- 右美托咪定与艾司洛尔对鼻内镜手术患者控制性降压的对比研究被引量：3
- 2014年
- 目的比较右美托咪定与艾司洛尔在鼻内镜手术患者控制性降压中的应用效果。方法选择择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机均分为两组,采用右美托咪定（D组）、艾司洛尔（E组）行控制性降压。桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,维持平均动脉压（MAP）在55~65 mmHg。记录入室麻醉前（t0）、麻醉后5 min（t1）、术中30 min（t2）、术中60 min（t3）、停止降压后5 min（t4）、恢复室拔管后5 min（t5）6个时点的HR、MAP。记录降压达标时间、降压持续时间、丙泊酚诱导用量、芬太尼用量、出血量、手术时间、拔管时间,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定,观察有无副作用,并于术前、降压后45 min和手术结束即刻抽桡动脉血行血气分析。结果在手术时间、降压达标时间、降压持续时间、出血量、术野质量、血气分析中,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术中MAP均能维持在目标范围。与E组比较,D组HR、MAP在t0、t1、t2、t3的差异无统计学意义,t4、t5时点降低（P〈0.05）。与E组比较,D组患者丙泊酚诱导用量、芬太尼用量减少（P〈0.05）,拔管时间、疼痛耐受时间延长（P〈0.05）,苏醒期清醒镇静程度评分更高（P〈0.05）。结论右美托咪定和艾司洛尔均可安全用于鼻内镜手术患者控制性降压,但右美托咪定在镇痛、镇静和节省麻醉药方面更有优势。
- 王根保吴论戚志超彭学强刘志群
- 关键词：艾司洛尔鼻内镜手术控制性降压
- 术前胸部物理治疗和宣教对老年上腹部手术后谵妄发生的预防价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选择全身麻醉下择期行上腹部手术并能配合肺功能测定老年患者243例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=123):术前3天发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息。试验组(n=120):术前3天行胸部物理治疗和宣教并指导患者至少3次重复呼吸练习训练。术后:所有参与者都进行标准化的早期呼吸练习和下床活动。两组患者术前1天、术中、术后1、2、3天行动脉血气检查并记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等数值,记录术前和术后肺功能,记录术后肺部并发症发生率。比较两组术后谵妄的发生情况。结果与对照组比较,试验组术后1、2、3天PaO2、SaO2升高,PaCO2降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者肺部并发症总发生率降低,肺不张、肺部感染和胸腔积液发生率降低,术后低氧血症发生率降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者术后肺功能降低更少(P<0.05),两组患者谵妄主要发生在术后前两天,试验组患者谵妄发生率降低(P<0.05)。结论术前胸部物理治疗和宣教能减少老年患者上腹部手术后呼吸系统并发症和谵妄发生,对谵妄的发生具有预防作用。
- 王根保吴论彭学强朱小兵郭能起陈海生
- 关键词：物理治疗术后谵妄上腹部手术
- 长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响。方法入选2013年1月至2015年12月在中山市中医院行全麻胆囊切除术的老年患者60例，根据患者连续使用糖皮质激素（布地奈德）是否≥3个月分为两组：激素组和非激素组，每组30例。术中静脉注射罗库溴铵0．6 mg／kg，采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度，记录罗库溴铵起效时间、肌纤维颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数。结果与非激素组相比，激素组患者使用罗库溴铵后的起效时间显著延长，而肌纤维颤搐最大抑制程度、临床作用时间和恢复指数则显著减少，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论长期糖皮质激素用药可减弱老年患者全麻手术中罗库溴铵的肌松效应。
- 吴论朱小兵王根保戚志超彭学强
- 关键词：糖皮质激素神经肌肉阻滞
- 丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于先天性心脏病患儿介入治疗的效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于先天性心脏病(简称先心病)患儿介入治疗的效果及安全性。方法:选取我院收治的70例择期行介入治疗的先心病室间隔缺损患儿,随机均分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组(PK组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组),均采用微量泵静脉持续输注。比较两组患儿血流动力学指标、手术时间、苏醒时间、并发症及不良反应发生率。结果:PK组患儿手术期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)均未见显著变化(P>0.05),而K组患儿手术期间MAP和HR均较PK组和同组基础麻醉后显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PK组患儿苏醒时间显著短于K组,差异均有统计学意义(P<0.01);术中体动发生率显著低于K组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉相比单用氯胺酮静脉麻醉能明显减轻先心病患儿介入治疗中的应激反应,减少体动的发生,且术后苏醒快。
- 邹伟伟王根保刘鉴
- 关键词：丙泊酚氯胺酮先天性心脏病介入治疗
- 术前物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选取该院肺功能不全择期行上腹部手术老年患者183例,随机分为两组。对照组(n=93):术前3d发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息;试验组(n=90):术前3d发放物理治疗宣教手册,指导和解释宣教手册内容,指导呼吸和咳嗽练习训练且至少完成3次重复训练。术后:所有参与者都尽早下床活动和作呼吸练习,不作其他物理治疗。记录术前,术中,术后1、2、3d动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2);记录术中出血量、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及监测治疗室(PACU)停留时间,记录术后肺部并发症发生率。比较两组术后谵妄的发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1、2、3dPaO2均降低,对照组术后1、2、3dSaO2降低,PaCO2升高(P<0.05);与对照组比较,试验组术后1、2、3dPaO2、SaO2升高,PaCO2降低(P<0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间及麻醉后PACU停留时间缩短(P<0.05);与对照组比较,试验组患者肺部并发症发生率和谵妄发生率降低(P<0.05)。结论术前胸部物理治疗和宣教能减少肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生和呼吸系统并发症,对术后谵妄的发生具有预防作用。
- 王根保吴论彭学强朱小兵夏莹陈海生
- 关键词：物理治疗方法呼吸功能不全谵妄上腹部手术
- 长期糖皮质激素用药对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响被引量：8
- 2016年
- 目的评价长期糖皮质激素用药对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响。
方法择期全麻下腹腔镜手术患者64例，性别不限，年龄40～64岁，体重指数18～22 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，根据患者是否长期应用糖皮质激素分为4组（n＝16）：对照组（C组）为非激素非腹腔镜手术，激素＋腹腔镜手术组（HL组）、非激素＋腹腔镜手术组（NHL组）和激素＋非腹腔镜手术组（HNL组）。静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg，面罩吸入8%七氟醚，每30 s递减2%，直至4%，睫毛反射消失后，经1 min静脉注射瑞芬太尼2 μg/kg，30 s后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气，靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度，NHL组和HL组于建立气腹稳定后20 min（C组和HNL组于气管插管后20 min），静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg，记录顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐最大抑制程度、临床作用时间和恢复指数。
结果与C组比较，HL组和HNL组顺阿曲库铵起效时间延长，肌颤搐最大抑制程度降低，临床作用时间缩短，恢复指数减小（P〈0.05），NHL组临床作用时间延长，恢复指数升高（P〈0.05），起效时间差异无统计学意义（P〉0.05）；与HNL组比较，HL组临床作用时间延长，恢复指数升高（P〈0.05），起效时间差异无统计学意义（P〉0.05），NHL组起效时间缩短，临床作用时间延长，恢复指数升高（P〈0.05）；与NHL组比较，HL组顺阿曲库铵起效时间延长，肌颤搐最大抑制程度降低，临床作用时间缩短，恢复指数减小（P〈0.05）。
结论长期应用糖皮质激素可减弱腹腔镜手术患者顺阿曲库铵的肌松效应。
- 朱小兵吴论王根保戚志超夏莹刘志群彭学强
- 关键词：糖皮质激素类腹腔镜阿曲库铵
- 超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节前路置换术后镇痛及康复的影响被引量：11
- 2023年
- 目的观察超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(S-FICB)在老年直接前路髋关节置换术(DAA-THA)术后镇痛及快速康复的影响。方法选取2021年5—12月该院首次行DAA-THA的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组30例。全身麻醉前20 min,研究组行超声引导下PENGB,对照组行超声引导下S-FICB。观察并记录两组术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息和运动视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌肌力、神经阻滞操作时间、手术时间、术中瑞芬太尼用量、患者24和48 h内自控镇痛按压次数、住院时间、术后首次下床活动时间、满意度评分,以及术后头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组术后不同时间点静息和运动VAS评分、神经阻滞操作时间、手术时间、术中瑞芬太尼用量、患者24和48 h内自控镇痛按压次数、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后T1~T4股四头肌肌力更高,术后首次下床时间更短,满意度评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出现3例恶心呕吐,5例出现头晕;对照组出现4例恶心呕吐,4例头晕,无局部麻醉药中毒等不良反应发生,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PENGB术后镇痛效果好,且不影响股四头肌肌力,有利于快速康复。
- 王根保罗梦思彭学强朱小兵陈志毅林志炯
- 右美托咪定对老龄大鼠术后海马脑源性神经营养因子及胆碱乙酰转移酶表达的影响被引量：6
- 2014年
- 目的 评价右美托咪定对老龄大鼠术后海马脑源性神经营养因子（BDNF）及胆碱乙酰转移酶（ChAT）的影响.方法 老年雄性SD大鼠144只,18～20月龄,体重450～500 g,随机分为三组：正常对照组（C组,n=48）,骨折复位模型组（M组,n=48）和右美托咪定组（D组,n=48）.D组于骨折复位手术开始前20 min输注右美托咪定负荷剂量3.0 μg/kg,之后以3.0 μgkg-1·h-1持续输注至手术结束.术前1d、术后1、3、7d进行Morris水迷宫测试,记录逃避潜伏期和游泳总距离.各时点水迷宫实验结束后处死取海马组织,采用ELISA法检测海马BDNF和ChAT的含量,采用免疫组化法测定海马BDNF和ChAT的表达.结果 与C组比较,M组术后1、3d和D组术后1d水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显延长,海马BDNF和ChAT的表达明显降低（P＜0.05）.与M组比较,D组术后1、3d水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显缩短,而海马BD-NF和ChAT的表达明显增加（P＜0.05）.与术后1d比较,M组术后7d和D组术后3、7d水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显缩短,而海马BDNF和ChAT的表达明显增加（P＜0.05）.结论 右美托咪定可改善老龄大鼠术后认知功能,其机制可能与其促进海马BDNF及ChAT的释放有关.
- 戚志超王根保吴论刘志群朱小兵夏莹王本国
- 关键词：海马脑源性神经营养因子胆碱乙酰转移酶
