王玉玲
- 作品数：37 被引量：150H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程理学轻工技术与工程更多>>
- 中国成人瘢痕性气道狭窄的病例特点和气管镜介入治疗现状
- 目的：与发达国家相比，中国的瘢痕性气道狭窄患者更多见，并且病因分布和疾病特点与国外有显著差异。目前在中国，气管镜介入治疗已经广泛用于瘢痕性气道狭窄的治疗，但缺少大样本评价。本研究拟对中国成人瘢痕性气道狭窄的病例特点进行大...
- 王婷张杰邱小建王娟裴迎华王玉玲
- 关键词：气道狭窄气管镜发病特点
- 虚拟支气管镜模拟器在支气管镜培训中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的观察和评价虚拟支气管镜模拟器在培训新学者掌握支气管镜基础操作技术中的作用。方法以8名支气管镜新学者为观察组,使用虚拟支气管镜模拟器培训支气管镜基础操作技术,通过比较培训前后的操作时间、碰壁次数、观察到的叶段支气管开口比例和操作评分,评价模拟器对于提高受训者操作速度、灵活性和准确性的作用。以4名操作熟练的呼吸科医师作为对照组,比较观察组经过培训后在操作时间、碰壁次数、观察到的叶段支气管开口比例和操作评分与对照组的差异。结果 8名受训者经过模拟训练后,其操作时间明显缩短,从(899.8±146.2)s缩短到(734.0±41.1)s;碰壁次数明显减少,从(88.1±13.9)次减少到(42.0±5.3)次;观察到的叶段支气管开口比例明显增加,从85.4%±3.7%增加到93.8%±2.8%;操作评分从(1.3±1.6)分提高到(8.0±2.0)分。说明经过模拟训练后受训者的操作速度、灵活性、准确性获得显著提高。但是经过8次模拟训练,观察组的各项指标与对照组比较均仍有显著差异。结论虚拟支气管镜模拟器可以帮助新学者迅速提高支气管镜基本操作技术,但是经过短期培训后和操作熟练者比较仍有显著差距。
- 裴迎华张杰王娟邱小建王玉玲徐敏
- 关键词：支气管镜虚拟现实医学教育
- 紫杉醇缓释剂型对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制作用
- 目的 建立紫杉醇、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释系统,观察其抑制人胚肺成纤维细胞的效果,探讨用于治疗瘢痕性气道狭窄的可行性.方法 采用改良溶剂蒸发法制备紫杉醇PLGA缓释微球,高效液相色谱法(HPLC法)测定其载...
- 孔颖颖张杰王婷赵志刚李新刚邱小建王玉玲
- 中国成人瘢痕性气道狭窄的病例特点和气管镜介入治疗现状
- 王婷张杰邱小建王娟裴迎华王玉玲
- Montgomery T型管置入术治疗声门下气管狭窄失败三例报道并文献复习被引量：4
- 2019年
- 目的分析3例Montgomery T型管放置失败的Cotton-MyerⅢ-Ⅳ级声门下气管狭窄患者临床特点,以便更好地掌握T型管置入的适应证和禁忌证。方法报道北京天坛医院4年来声门下气管狭窄放置T型管失败的3例患者的病因、临床特点、置入T型管过程、放置后并发症、处理措施以及T型管放置失败原因,并结合文献进行总结。结果3例患者2例为男性,年龄在48~74岁,3例病因均为气管切开后声门下狭窄,发现狭窄分别在气管切开后52个月、1.5个月和5个月,狭窄程度为Cotton-Myer分级Ⅲ-Ⅳ级,3例均置入12 mm T型管,T型管上支距离声门分别为15 mm、8 mm和5 mm。术后并发症包括T型管上支上缘肉芽增生3例、声门水肿2例、严重分泌物潴留1例、发热1例。3例患者均在术后行多次气管镜检查、清理T型管上支增生肉芽并局部冷冻冻融处理,手术次数分别为4次、6次和7次。3例患者最终均因T型管上支肉芽增生阻塞影响通气,分别于术后第8天、第15天和第30天拔出T型管。失败的根本原因包括气管与T型管上支成角、瘢痕体质、声门周围及声门下气管黏膜肥厚、水肿。结论对于气道扭曲、瘢痕体质、颅脑疾病所致的肢体及吞咽功能尚未完全恢复的声门下气管狭窄患者,置入T型管要慎重。
- 金贝贝王娟王玉玲邱小建裴迎华张晨阳张杰
- 关键词：声门下MONTGOMERYT型管
- 急性弥漫性侵袭性肺曲霉菌病并广泛支气管阻塞致死2例报道
- 2011年
- 1病例资料
例1：患者女，61岁，退休工人，因“发热3d，喘憋10h”寻‘2010下9月13日收住我院心内科。既往系统性红斑狼疮病史11年，长期口服强的松，3个月前因狼疮活动加量至30mg／d。慢性支气管炎10年；糖尿病史4年；
- 王玉玲张杰党斌温
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病支气管阻塞急性弥漫性致死糖尿病史病例资料
- 无痛支气管镜检查麻醉方法的初步探讨被引量：38
- 2019年
- 目的探讨实施无痛支气管镜检查可行的麻醉方法。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月8日至5月4日接受支气管镜检查120例患者按照数字表法随机分为A组(利多卡因组)41例、B组(利多卡因+咪达唑仑+芬太尼组)38例、C组(利多卡因+丙泊酚+舒芬太尼组)41例。记录各组各时点的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度(SpO2)的变化。通过记录生命体征及不良事件以观察不同麻醉方式的安全性,并于术后用视觉模拟评分(VAS)观察患者对支气管镜检查的耐受度和满意度。结果C组术中各时点收缩压及舒张压均明显低于A组和B组[A组术中各时点收缩压分别为(149.51±26.40),(150.29±22.09),(147.32±19.62)和(144.54±18.13)mmHg(1mmHg=0.133kPa);B组术中各时点收缩压分别为(137.84±22.85),(144.39±25.09),(144.95±24.04)和(146.79±27.66)mmHg;C组术中各时点收缩压分别为(127.76±23.47),(126.27±20.93),(121.02±23.73)和(119.98±21.58)mmHg;A组术中各时点舒张压分别为(85.44±11.90),(86.22±10.37),(86.10±10.08)和(82.66±8.52)mmHg;B组术中各时点舒张压分别为(76.79±10.68),(79.66±10.43),(79.00±10.32)和(79.79±12.15)mmHg;C组术中各时点舒张压分别为(68.51±10.54),(70.27±10.67),(64.93±9.53)和(66.02±10.68)mmHg],差异有统计学意义(均P<0.05),C组6例患者出现低血压(收缩压<90mmHg),其中3例患者需要短暂应用升压药。3组术中SpO2的差异无统计学意义[A组术中各时点SpO2分别为(97.12±3.54),(97.07±2.58),(97.51±1.87)和(97.17±2.27)mmHg;B组术中各时点SpO2分别为(96.55±5.25),(97.13±2.57),(97.66±1.85)和(97.76±2.28)mmHg;C组术中各时点SpO2分别为(97.85±2.17),(96.32±3.37),(95.80±5.34)和(97.00±2.924)mmHg,均P>0.05],但C组患者容易出现血氧饱和度下降,18例患者术中出现低氧血症,改善通气后SpO2可恢复正常。A组和B组患者比C组患者明显感觉到不适(F=36.002,P<0.05),咳嗽明显(F=22.717,P<0.05),更多咽部疼痛(F=8.147,P<0.05),�
- 袁媛张杰岳红丽王娟裴迎华邱小建王玉玲王婷
- 关键词：支气管镜检查二异丙酚舒芬太尼咪达唑仑芬太尼利多卡因
- 结核后气道狭窄的非支架支气管镜下介入治疗方法被引量：10
- 2016年
- 目的随着人口流动及艾滋病患者的增加，结核患者也逐渐增多，活动性结核患者6．4％～40%会出现支气管结核，而超过90％的支气管结核患者会出现不同程度的气道狭窄。既往应用的手术及支架治疗方法各有利弊，并不适合所有患者。我中心采用非支架支气管镜下介入治疗方法（球囊扩张＋冷冻＋针形电刀＋局部用药）治疗结核后气道狭窄，取得了满意的疗效。本文着重观察了新介入治疗方法治疗结核后气道狭窄的疗效及安全性。方法本研究纳入了24例结核后气道狭窄的患者，来自首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科，时间从2012年1月至2014年4月。按病变类型分为2组，膜状环形狭窄3例，复杂型狭窄21例。在经过球囊扩张、冷冻和／或高频电刀治疗后，应用自制的导管在狭窄部位局部应用丝裂霉素或紫杉醇。主要评价指标为治疗的疗效、气道狭窄改善率、呼吸困难指数，并且观察了合并症的发生情况。结果根据我们的临床疗效判断标准，可供统计的24例患者中，16例治愈，6例有效，0例无效，2例失败，治愈率为66．7％，有效率为91．7％。不同类型的良性瘢痕性气道狭窄，其治疗疗效差异无统计学意义（P=0．267），并且未见到严重并发症的发生。结论对于结核后气道狭窄，非支架支气管镜下介入治疗方法可以取得很好的疗效，并且安全，在临床上值得推广。
- 邱小建张杰王娟裴迎华王玉玲徐敏
- 关键词：结核气道狭窄支气管镜介入治疗
- 不同直径自扩式金属裸支架置入后对犬气管的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 观察不同直径的自扩式金属裸支架置入后,对比格犬正常气管产生的影响,为临床医生更合理地选择自扩式金属裸支架提供借鉴.方法 选择健康比格犬8只,抽签法随机分为4组,每组2只.分别放置16、18、20或22 mm自扩式网状镍钛合金裸支架,观察3个月.比较不同直径自扩式金属裸支架对正常气管产生的影响,并比较各组气管上皮化及肉芽组织增生的情况.结果 实验犬中位气管直径为15.5 mm.16 mm支架组（支架-气管直径比例为103%）上皮化良好,气管结构无明显破坏;18 mm支架组（支架-气管直径比例为116%）少量肉芽组织增生,软骨及外膜结构正常;20 mm支架组（支架-气管直径比例为129%）肉芽组织增生严重,软骨受损,外膜正常;22 mm支架组（支架-气管直径比例为142%）未见明显肉芽组织增生,软骨结构正常,但气管外膜断裂.结论 在一定范围内,随着支架直径的增大,气管肉芽组织增生持续加重;但如果支架直径继续增大,支架内肉芽组织增生反而减轻,但过大的支架张力会造成气管结构破坏.
- 王婷张杰王娟裴迎华邱小建王玉玲
- 关键词：气管犬科
- 紫杉醇缓释剂型对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制作用
- 2014年
- 目的建立紫杉醇、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释系统,观察其抑制人胚肺成纤维细胞的效果,探讨用于治疗瘢痕性气道狭窄的可行性。方法采用改良溶剂蒸发法制备紫杉醇PLGA缓释微球,高效液相色谱法(HPLC法)测定其载药量、包封率,并行体外释放试验对其缓释性进行评估;采用噻唑蓝法测定空白微球及不同剂量的紫杉醇缓释微球对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制率,对其有效性进行评价。结果紫杉醇PLGA微球形态圆整,平均粒径40μm,载药量和包封率分别为1.67%和66.8%。体外释药表明微球具有缓释性,可持续释放20天以上;20 mg微球每天释放的紫杉醇浓度在10-5mol/L左右,均在有效浓度范围内。MTT测定,不同剂量微球均可抑制HPF增殖,并且呈剂量依赖性,60 mg微球缓释液作用24 h,对HPF的抑制率可达50%以上。结论成功制备了紫杉醇缓释剂型,能够实现药物缓慢释放并可有效抑制HPF的增殖。证实局部应用该剂型在治疗瘢痕性气道狭窄方面具有潜在价值。
- 孔颖颖张杰王婷赵志刚李新刚邱小建王玉玲
- 关键词：紫杉醇缓释成纤维细胞
