王飞
- 作品数：18 被引量：115H指数：6
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经导管主动脉瓣置换术对重度主动脉瓣狭窄患者心肌做功的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄(AS)患者心肌做功的影响。方法单中心连续入选2018年3月至2021年8月在中山大学孙逸仙纪念医院行TAVR治疗的重度AS患者。通过超声心动图检查, 应用左心室压力-应变环评估左心室整体心肌做功, 采用配对t检验比较重度AS患者TAVR术前、术后的整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)的变化。结果共纳入26例因重度AS行TAVR治疗的患者(男性17例, 女性9例), 年龄(69.1±7.3)岁, 胸外科医师学会(STS)评分为[4.2 (1.1, 9.2)]%。以主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压估测的与心导管测得的左心室收缩期内压高度相关(r=0.918)。TAVR术后组舒张压、左心房容积指数、左心室收缩末期容积、主动脉瓣峰值流速及平均跨瓣压差均低于TAVR术前组, 而左心室射血分数高于TAVR术前组(均P<0.05)。心肌做功指标, 校正后TAVR术后组GWW低于TAVR术前组, 而GLS、GWE高于TAVR术前组(均P<0.05)。结论通过主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压这一无创方法能可靠地评估重度AS心肌做功。TAVR治疗后GWE显著提高, 其中以GWW减少为主。
- 郑韶欣高静伟林永青张海峰王飞苏子焯舒晓蓉李嘉杰屈曾刘品明聂如琼王景峰
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 右美托咪啶对脑神经保护机制的研究进展被引量：11
- 2014年
- 右美托咪啶(Dex)是一种临床常用的高效、高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有抑制交感神经、镇静、催眠、镇痛、减少麻醉用药、减少术后谵妄等作用。Dex的神经保护作用与肾上腺素受体和咪唑啉受体都可能相关,它能够抑制钙离子内流和谷氨酸的释放,降低循环中及脑细胞外的儿茶酚胺浓度,调控细胞凋亡增加细胞外信号调节激酶1/2的磷酸化并且增加星形胶质细胞脑源性神经营养因子的表达,其神经保护机制具有多样性的特点。
- 李志鹏王飞李玉娟柳垂亮
- 关键词：右美托咪啶神经保护细胞凋亡神经营养因子
- 右美托咪定预防骨科脊柱手术患者全麻后寒战的临床观察被引量：39
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对骨科脊柱手术患者全麻后寒战的预防作用。方法全麻下行脊柱手术的患者90例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导后泵注右美托咪定(负荷剂量0.5μg/kg,10min泵完,以0.4μg·kg-1·h-1维持);C组泵注生理盐水,泵注速度及方法同D组。监测并记录诱导前(基础值)、插管后5、15、30、60min及拔管前后HR、MAP、SpO2、肛温(T),观察并记录术后入麻醉后恢复室(PACU)即刻、30、60min VAS评分、Ramsay镇静评分(RSS);记录寒战分级、寒战出现的时间。结果与基础值及与C组比较,插管后30、60min、拔管前和拔管后D组HR明显减慢(P<0.05);拔管前、拔管后D组MAP明显降低(P<0.01)。与基础值比较,插管后30、60min和拔管前、拔管后两组患者T降低(P<0.05)。D组术后寒战发生率明显降低(P<0.01);入PACU后即刻、30min D组VAS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);入PACU后即刻、30、60min D组RSS评分明显升高(P<0.01)。结论术中泵注右美托咪定可有效预防骨科脊柱手术患者全麻后寒战的发生。
- 胡楚文赵一凡王飞邹梅
- 关键词：寒战
- 回输卡介苗激活的T淋巴细胞重塑裸鼠硬脑膜淋巴管结构被引量：1
- 2021年
- 【目的】探讨外周免疫对脑膜淋巴管结构的影响。【方法】通过尾静脉给Nude裸鼠回输卡介苗激活的CD3+的T淋巴细胞,建立免疫重构模型小鼠;回输等体积的PBS作为对照组;BALB/c小鼠作为野生型组。采用免疫荧光染色法检测小鼠硬脑膜lyve-1+的淋巴管内皮细胞连续程度对淋巴管结构进行评估,检测硬脑膜淋巴管内CD11b+细胞的数量来反映免疫细胞迁入淋巴管的程度。【结果】免疫荧光染色的结果显示:与BALB/c小鼠相比,裸鼠背侧淋巴管内CD11b+细胞数量降低(P<0.05)。回输T淋巴细胞后裸鼠的脑膜淋巴管较对照组有明显的增殖。裸鼠颈部淋巴结副皮质区淋巴小结增生,皮质区无明显差异。【结论】外周免疫调节可改善脑膜淋巴管的结构及功能。
- 谢毓峰祁方昉祁方昉王飞
- 关键词：免疫缺陷颈部淋巴结
- 右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经元凋亡的影响
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经元凋亡的影响。方法:将40只16月龄的C57BL/6老年小鼠根据随机数字表随机分成4组:控制对照组(Con组)、右美托咪定组(Dex组)、手术组(Surgery组)、右美托咪定+手术组(Dex+Surgery组),每组10只。Con组腹腔注射等体积0.9%生理盐水;Dex组腹腔注射25μg/kg右美托咪定;Surgery组行剖腹探查术;Dex+Surgery组在行剖腹探查术前20分钟预先腹腔注射25μg/kg右美托咪定。手术结束6小时后,使用TUNEL试剂盒检测海马CA1区和DG区的神经元凋亡情况。用Western blot法检测海马凋亡相关蛋白表达情况(包括cleaved caspase-3、calpain 2、Bax、Bcl-2)。结果:与Con组相比,Surgery组老年小鼠海马CA1区和DG区TUNEL阳性细胞数明显增加(P<0.05),而与Surgery组相比,Dex+Surgery组老年小鼠海马CA1区和DG区TUNEL阳性细胞数明显降低(P<0.05)。Con组与Dex组海马CA1区和DG区TUNEL阳性细胞数无统计学差异(P>0.05)。与Con组相比,Surgery组cleaved caspase-3(P<0.05)、calpain 2(P<0.05)、Bax(P<0.05)表达明显升高,而Bcl-2(P<0.05)表达下降,与Surgery组相比,Dex+Surgery组cleaved caspase-3(P<0.05)、calpain 2(P<0.05)、Bax(P<0.05)表达明显下降,而Bcl-2(P<0.05)表达升高。Con组与Dex组海马cleaved caspase-3、calpain 2、Bax、Bcl-2无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定能抑制老年小鼠剖腹探查术所致神经元凋亡。
- 吴毅刘雅芳张昆王飞
- 关键词：海马神经元凋亡
- 肺泡复张术和呼气末正压通气对后腹腔镜术后早期呼吸功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨肺泡复张术(RM)复合呼气末正压通气(PEEP)是否能有效改善后腹腔镜手术后早期呼吸功能。方法 30例择期后腹腔镜手术患者,随机分为3组行不同的术中通气方式:对照组(n=10)行常规正压通气;PEEP组(n=10)正压通气加呼气末正压(PEEP)4 cmH2O;PEEP+RM组(n=10)通气方式与PEEP组相同,在气腹结束后立即以30 cmH2O压力维持30s气道正压行肺泡复张术。在气腹前(Baseline)、气腹后10 min(PI 10 min)、气腹后30 min(PI 30 min)、气腹后60 min(PI 60 min)、放气腹后1 min(PD1 min)、拔管后5 min(EX 5 min)、拔管后0.5h(EX 30 min)等7个时点检测记录呼气末CO (2ETCO2)、动脉血气分析并计算动脉与呼气末CO2差值[D(a-e)CO2]、氧合指数(OI)等。结果与对照组相比,PEEP、PEEP+RM两组在PI 60 min和PD1 min两个时点的Pa CO2显著降低(P<0.005)。PEEP组与PEEP+RM组在PI 30 min、PI 60 min和EX 30 min等时点,其D(a-e)CO2均显著低于对照组(P<0.05)。在EX 5 min和EX 30 min两时点,PEEP+RM组的OI则显著高于对照组(P<0.05);而两时点间Pa-CO2的差值ΔPaCO2在PEEP+RM组显著高于对照组(P<0.05)。结论术中使用PEEP可有效减少动脉血和肺泡的CO2分压差,减少肺泡塌陷;肺泡复张术可在拔管后有效加快动脉血CO2分压的下降并改善氧合指数。复合以上两种处理,可有效减轻后腹腔镜术后早期CO2蓄积,促进呼吸功能恢复。
- 赵一凡陈倩茹胡楚文王飞曹铭辉
- 关键词：呼气末正压后腹腔镜术氧合指数
- 右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经炎症的影响
- 2022年
- 目的:观察右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经炎症的影响。方法:根据随机数字表,将48只老年C57BL/6小鼠(16月龄)随机分成假手术组、手术组、右美托咪定组、右美托咪定+手术组,每组12只。右美托咪定组腹腔注射25μg/kg右美托咪定;手术组行剖腹探查术;美托咪定+手术组在行剖腹探查术前20分钟预先腹腔注射25μg/kg右美托咪定。假手术组腹腔注射等体积0.9%生理盐水。剖腹探查术后8小时,使用ELISA试剂盒检测各组小鼠海马组织白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blot检测各组小鼠海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达情况。结果:与假手术组比较,手术组小鼠海马组织炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)明显表达升高(P<0.05),而与手术组相比,右美托咪定+手术组老年小鼠海马组织促炎细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)明显表达降低(P<0.05)。假手术组与右美托咪定组海马组织促炎细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定能改善老年小鼠剖腹探查术所致神经炎症。
- 王飞吴毅沈智文
- 左旋布比卡因与布比卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的比较
- 2010年
- 目的比较左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉效果和并发症。方法选择择期行经尿道前列腺电切术的老年患者40例,年龄65～91岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:L组,20例,0.5%左旋布比卡因1.5ml,B组,20例,0.5%布比卡因1.5ml,均行单次蛛网膜下腔注射。观察并记录感觉阻滞最高平面、到达感觉阻滞最高平面时间、感觉消退至L5的时间,运动神经阻滞时间、围术期血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果所有患者麻醉镇痛完善。B组感觉阻滞和运动阻滞达到最高平面的时间明显短于L组(P<0.05)。B组给药后10分钟到30分钟的平均动脉压显著低于L组(P<0.05)。B组低血压和恶心的发生率显著高于L组(P<0.05)。结论左旋布比卡因能满足老年患者TURP的麻醉要求,且血流动力学更稳定,副作用明显减少,更适合老年人的椎管内麻醉。
- 傅钢兰赵一凡王飞李玉娟
- 关键词：经尿道前列腺电切术左旋布比卡因布比卡因腰麻
- p38 MAPK信号通路在异氟醚诱导新生大鼠海马神经细胞凋亡的作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨异氟醚麻醉对新生大鼠海马组织的p38丝裂原活化蛋白激酶通路(mitogen-activated protein kinase,MAPK)激活的影响,以及p38 MAPK信号通路对异氟醚诱导海马神经细胞凋亡的影响。方法 48只出生后7 d的新生大鼠随机分为DMSO对照组(Air+DMSO组)、p38 MAPK抑制剂SB203580对照组(Air+SB20组)、异氟醚+DMSO组(Iso+DMSO组)和异氟醚+SB203580组(Iso+SB20组)。对照组吸入空气,异氟醚组吸入体积分数为0.011异氟醚4 h。麻醉前30 min,分别侧脑室注射SB203580(20 nmol)或者体积分数为0.1 DMSO 5μl。麻醉结束后6 h,部分幼鼠灌注取脑,TUNEL荧光染色检测幼鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡(n=6);部分幼鼠取新鲜脑海马,Western blot法检测磷酸化p38(phospho-p38,p-p38)、p38、cleaved caspase-3、磷酸化NF-κB(phospho-NF-κB,p-NF-κB)、Bcl-2、Bax等蛋白表达的变化(n=6)。结果 Iso+DMSO组海马CA1区TUNEL阳性细胞数比Air+DMSO组增加了4.8倍(P<0.01),与Iso+DMSO组相比,Iso+SB20组海马CA1区TUNEL阳性细胞数降低了约3/5(P<0.01);Iso+DMSO组海马cleaved caspase-3蛋白表达较Air+DMSO组表达增加(P=0.003),Iso+SB20组减少了异氟醚引起的海马cleaved caspase-3增加(P=0.007);与Air+DMSO组比较,异氟醚增加了p-p38及其下游p-NF-κB的表达,增加了Bax的表达,降低了Bcl-2的表达;而p38抑制剂SB203580则减少了异氟醚引起的pp38、p-NF-κB和Bax的增加,增加了Bcl-2的表达。结论异氟醚通过激活p38 MAPK信号通路诱导发育期大鼠海马神经细胞凋亡。
- 廖朝霞王飞曹德雄柳垂亮李玉娟
- 关键词：异氟醚细胞凋亡丝裂原活化蛋白激酶海马BCL
- Proseal喉罩与支纤镜联合Aintree导管用于颈椎不稳患者气管插管的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的通过与清醒经鼻支纤镜插管对比,研究Proseal喉罩与支纤镜联合Aintree导管用于颈椎不稳患者气管插管的有效性和安全性。方法因颈椎骨折或严重颈椎间盘突出拟行颈椎减压内固定手术的患者40例,随机分配至以下两组:A组20例,清醒表麻后行经鼻支纤镜引导插管,然后麻醉诱导;B组20例,常规麻醉诱导后置入Proseal喉罩,沿喉罩在支纤镜引导下将Aintree导管插入气管内,退出喉罩后经Aintree导管置入气管插管。监测插管前(T0)、开始插管(T1)、插管成功时(T2)、插管成功后1min(T3)、插管成功后3min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录支纤镜插管时间、插管总时间(表麻时间或置喉罩时间加支纤镜插管时间)和插管相关并发症。结果 A组有1例因不能配合改为诱导后支纤镜插管,B组所有病例插管成功。T2和T3两时点,A组HR(92±17次/分,95±18次/分)显著高于B组(78±13次/分,83±17次/分);T3时点A组MAP(93±28mmHg)显著高于B组(80±24mmHg)(P<0.05);A组在T2、T3两时点的HR、MAP均显著高于各自的T0时点基础值(P<0.05)。插管的总时间两组相当(A组184±55s,B组179±27s,P>0.1),而B组支纤镜插管时间较短(A组62±32s,B组39±18s,P<0.05)。两组患者术后无任何插管相关并发症。结论 Proseal喉罩与支纤镜联合Aintree导管用于颈椎不稳患者气管插管与传统支纤镜清醒插管效果相当,但血流动力学更平稳,是安全有效的困难气道处理新技术。
- 赵一凡胡楚文王飞
- 关键词：PROSEAL喉罩困难气道
