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不明原因发热病例报告的临床分析被引量：15: 2014年; 目的回顾性分析国外不明原因发热相关病例报道,为临床不明原因发热的病因诊断提供参考。方法以"fever of unknown origin"为检索词,检索到PubMed数据库内2008年5月至2013年5月的相关文献190篇,对其中资料完善的107篇文献共127例患者不明原因发热的病因进行分析。结果 107篇文献中的127例患者中,感染性疾病49例(38.6%),非感染性炎性疾病40例(31.5%),肿瘤性疾病23例(18.1%),其他原因14例(11.0%)。49例感染性疾病中,以细菌感染14例(28.6%)最多见;40例非感染性炎性疾病中以血管炎14例(35%)最多见;23例肿瘤性疾病中以淋巴瘤14例(60.9%)最多见;14例其他原因中以药物热4例(28.6%)最多见。结论引起不明原因发热的病因众多,可分为感染性疾病、非感染性炎症疾病和肿瘤性疾病及其他。本组资料显示,感染性疾病是不明原因发热相关病例报道中最常见的病因,血管炎和淋巴瘤分别占非感染性炎性疾病和肿瘤性疾病中的首位。; 徐定华石秋萍王超王红张淑文; 关键词：不明原因发热病例报告

临床常用炎症指标对不明原因发热诊断价值的研究被引量：12: 2014年; 目的评价临床常用炎症指标对不明原因发热(FUO)的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月至2013年8月期间符合FUO诊断标准的病人372例。入选病例根据病因分组,对感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病3组,对共303例病例的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和铁蛋白(SF)进行分析比较。结果303例FUO中,感染性疾病组224例(73.9%),风湿免疫性疾病组48例(15.8%),肿瘤性疾病组31例(10.2%)。不同疾病组间WBC水平不同,风湿免疫组的WBC水平较高,而感染性疾病组的WBC水平较低,差异有统计学意义;不同疾病组的CRP水平不同,肿瘤性疾病组的CRP明显升高,且高于感染性疾病组和风湿免疫组,差异有统计学意义;风湿免疫组的SF水平高于其他另两组,差异有统计学意义;ROC曲线分析提示WBC(入院第1天,入院第7天)、CRP、PCT和SF的曲线下面积(AUC)分别是0.581,0.550,0.728,0.769和0.648,其中,只有CRP的差异具有统计学意义。结论在FUO患者中,WBC、CRP、PCT、SF对其病因的经验性诊断有一定的价值。; 王超付小萌石秋萍王红张淑文; 关键词：不明原因发热回顾性分析 WBC CRP PCT

不明原因发热确诊时间: 2012年; 不明原因发热(FUO)是常见的临床综合征,引起FUO的病因相当广泛,尽管FUO的辅助检查手段和方法不断进步,但在短期内往往难以明确诊断,FUO仍然是临床医生经常要面对的难题。缩短确诊时间,即尽早明确诊断,有助于尽早对因治疗,改善患者预后。文章综述了不同类型疾病、不同地域、不同年代的FUO诊断时间长短,反映不同病因谱中疾病诊断的难易程度、反映不同地区和不同医院的医疗水平的高低,以及不同年代下医疗诊断水平的变化,从而为如何缩短FUO确诊时间提供参考。; 石秋萍王超; 关键词：不明原因发热病因确诊时间

复苏后多器官功能障碍综合征123例临床分析被引量：10: 2012年; 目的探讨复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)的临床特点。方法采用回顾性、队列研究。对2003～2007年11个省市、36家三级医院的1 087例MODS中123例PR-MODS病例进行临床分析。结果 PR-MODS组(n=123)与非PR-MODS组(n=964)比较,两者的APACHE II分值分别为(28.4+9.7)分以及(23.7+9.7)分(t=4.954,P=0.000),两者的机械通气天数分别为(11.7+16.0)d和(7.7+11.2)d(t=2.611,P=0.010),两者的住院死亡率分别为71.5%(88/123)和57.1%(550/964)(Pearsonχ2=9.448,P=0.002),两者的血液净化天数分别为2.1+6.1 d和2.2+5.6 d(t=-0.151,P=0.88),两者的住ICU天数分别为14.8+17.5 d和12.8+16.1 d(t=1.178,P=0.241),两者的住院天数分别为25.9+34.6 d和27.6+41.4 d(t=-0.505,P=0.614)。结论 PR-MODS组较非PR-MODS组病情更重、机械通气时间更长、住院病死率更高。; 王超胡岚黄光伟石秋萍王红张淑文; 关键词：心肺复苏多器官功能障碍综合征

不明原因发热372例临床分析: 目的:探讨不明原因发热(FUO)病人的病因分布. 方法:回顾性分析2003年1月-2013年8月期间于医院住院且符合FUO诊断标准的病人372例.将入选病例分为2组:A组(2003年1月-2007年12月)和B...; 石秋萍王超徐定华李风舞任爱民王红张淑文; 关键词：不明原因发热发病机制病理特征; 文献传递

降钙素原在感染性疾病诊断中应用价值的临床病例分析被引量：34: 2014年; 目的结合临床病例,分析降钙素原(PCT)在感染性疾病诊断中的应用价值。方法回顾2012年5月至2013年5月首都医科大学附属友谊医院感染内科586例住院患者的血清降钙素原检测结果,并对感染部位及感染病原体进行统计。另外,对其中63例细菌性肺炎患者的血清PCT、PCT评分及其他实验室辅助检查结果进行进一步分析,并计算PSI评分和CURB-65评分。结果多部位感染组PCT、PCT评分大于单一部位感染组;不同部位感染PCT、PCT评分差异有统计学意义,消化系统感染PCT、PCT评分水平高于泌尿系统和呼吸系统感染;在63例细菌性肺炎中,低危组和中高危组PCT、PCT评分无统计学差异;PCT升高组最高体温、C反应蛋白、红细胞沉降率、碱性磷酸酶染色(NAP)阳性率、NAP积分值高于PCT正常组,而病程短于PCT正常组,差异具有统计学意义。结论 PCT作为一种新的感染性炎性标志物,在感染性疾病的诊断中具有重要临床价值。; 徐定华石秋萍王超王红张淑文; 关键词：感染性疾病降钙素原炎性标志物

近20年不明原因发热病因谱构成的变化被引量：1: 2014年; 不明原因发热（FUO）的病因复杂,临床表现千变万化,且缺乏简便而特异的检测手段。因此,FUO的病因诊断仍是内科临床实践中的难题之一[1]。临床上主要将FUO分为感染性疾病、恶性肿瘤性疾病、结缔组织和炎性血管疾病及其他疾病4类,近20 a来,随着人们生活环境以及医疗技术的变化,这几类病因的分布不断发生改变。现将FUO病因谱的变化综述如下。; 石秋萍王超; 关键词：不明原因发热

成人传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞比例与EB病毒数量的关系被引量：10: 2021年; 目的观察传染性单核细胞增多症的临床症状,探讨外周血中异型淋巴细胞比例和EB病毒DNA拷贝数的关系。方法对2010年1月至2020年12月收治于北京友谊医院72例传染性单核细胞增多症成人患者进行临床分析,并按异型淋巴细胞比例进行分组,观察异型淋巴细胞比例和EB病毒DNA浓度的关系。结果大多数传染性单核细胞增多症患者具有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床症状。在72例患者中EBV-DNA检测值为阳性的共43例(59.7%)。异型淋巴细胞≥4%(阳性)63例,异型淋巴细胞<4%(阴性)9例,异型淋巴细胞阳性率占87.5%。异型淋巴细胞比例与EB病毒拷贝数不存在线性相关性。将异型淋巴细胞按照比例大小分为3组,Ⅰ组(1%~10%者)12例,Ⅱ组(11%~20%者)14例,Ⅲ组(>20%者)13例,3组之间EB病毒拷贝数对数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人传染性单核细胞增多症的临床表现不典型,异型淋巴细胞与EB病毒的拷贝数对传染性单核细胞增多症的早期诊断有重要的诊断价值。; 石秋萍杨阳谷培云王超齐文杰李培兰; 关键词：传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞

不明原因发热与普通发热待查的回顾性比较分析被引量：8: 2014年; 目的回顾性比较不明原因发热(FUO)与普通发热待查病人病因分布、住院时间、住院花费。方法回顾性比较不明原因发热病人372例和普通发热待查的病人780例。结果 FUO组372例中确诊率为90.3%,病因构成为感染病226例(60.8%),结核病75例(33.2%),风湿免疫病48例(12.9%),肿瘤31例(8.3%),其它33例(8.9%);出院时仍未确诊的36例(9.7%)。普通发热待查组780例中确诊率为98.8%,病因构成为感染病717例(91.9%),风湿免疫病15例(1.9%),肿瘤9例(1.2%);出院时仍未确诊的9例(1.2%)。两组病因构成差异有统计学意义(χ2=178.23,P=0.000)。FUO组住院天数(15±12天)长于普通发热待查组(12±9天)(Z=-5.739,P<0.05)。FUO组住院花费(13813.84±14720.62元)显著高于普通发热待查组(7014.20±7517.11元)(Z=-7.971,P<0.05)。结论感染性疾病是FUO与普通发热待查的主要病因,普通发热待查组感染性疾病所占比率更高,FUO组中风湿免疫病及肿瘤占有相当大的比率。FUO组的住院时间更长、住院花费更大。; 王凯徐定华石秋萍王超王红张淑文; 关键词：不明原因发热病因住院时间

不明原因发热372例临床分析被引量：16: 2014年; 目的探讨不明原因发热（FUO）患者的病因分布,提高对其诊治水平.方法回顾性分析2003年1月-2013年8月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的、符合Petersdorf和Beeson提出的FUO诊断标准的患者372例.根据发病时间将入选病例分为前期组（2003年1月一2007年12月）和后期组（2008年1月-2013年8月）,比较两个时期的病因分布、确诊率、住院天数、确诊时间等.结果 372例FUO病例中,最终获得确诊336例,确诊率为90.3％.病因为感染性疾病者224例（60.2％）,仍为FUO的首要病因,其中结核病72例（32.1％,72/224）;结缔组织病48例（12.9％）;肿瘤性疾病31例（8.3％）;其他疾病33例（8.9％）;出院时原因仍未明36例（9.7％）.肿瘤性疾病的热程长于感染性疾病[60.0（30.0,90.0）d比30.0（20.0,60.0）d,P=0.003],结缔组织病和肿瘤性疾病的确诊时间均长于感染性疾病[（12.0（7.3,18.8）d、11.0（7.0,18.0）d比5.0（3.0,8.0）d,P值均为0.000].前期组的住院天数较后期组长[17.0（12.0,30.0）d比14.0（10.0,20.0）d,P=0.000],两个时期的确诊率、确诊时间差异无统计学意义.前期组结缔组织病的比例大于后期组（18.1％比9.2％,x2=6.201,P=0.013）,两个时期感染性疾病、肿瘤性疾病及其他类的比例差异无统计学意义.结论感染性疾病是FUO的主要病因,而结核病在其中占较大比例;结缔组织病及肿瘤性疾病在FUO病因中占有重要地位.感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病的热程、确诊时间差异有统计学意义.; 石秋萍王超徐定华李凤舞任爱民王红张淑文; 关键词：病因

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