穆剑锋
- 作品数：11 被引量：77H指数：4
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省科技发展计划基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜全胃切除中的"胃短先行"脾门淋巴结清扫策略
- 2024年
- 由于脾脏上极与胃底关系紧密,在全胃或近端胃手术脾门淋巴结清扫过程中,脾脏上极清扫时易因视野受限和过度牵拉导致脾上极出血。通过游离胃后间隙到达脾脏上极,先从脾脏上极头侧腹膜开窗,自上而下优先处理脾脏上极胃短血管的"胃短先行"脾门淋巴结清扫策略,可降低脾门淋巴结清扫难度和术中脾门出血事件风险。
- 国瑀辰何亮穆剑锋巩阳王权
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜脾门淋巴结清扫
- 急性肠系膜上动脉栓塞诊治一例被引量：1
- 2018年
- 患者男，68岁，因3d前突发腹痛，进行性加重于2016年5月24日急诊入院，病程中无明显恶心、呕吐，有暗红色血便排出。既往心房颤动病史，未系统治疗。入院查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，以左中腹为主，肠鸣音较弱。
- 王胡亚龙穆剑锋张路遥佟伟华程志华王权
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞突发腹痛进行性加重急诊入院入院查体
- 侧方淋巴结清扫对中低位直肠癌术后复发率的影响
- 直肠癌是国内外发病率及死亡率均较高的恶性肿瘤之一。在我国直肠癌发病率位于恶性肿瘤的第三位,死亡率10.25/10万人,位于恶性肿瘤致死原因的第五位,并呈上升趋势。流行病学方面,中国人直肠癌与西方人比较有以下特点：中低位直...
- 穆剑锋
- 关键词：直肠癌淋巴结转移复发率
- 文献传递
- 原发性阑尾肿瘤30例临床诊治分析被引量：8
- 2017年
- 为探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点,提高阑尾肿瘤的诊治水平,本文回顾性分析本院2009年1月~2016年7月经手术治疗的原发性阑尾肿瘤30例患者临床资料。本组30例患者临床表现主要为阑尾炎和腹部包块,均经手术和病理确诊,包括黏液性肿瘤19例,阑尾腺癌8例,阑尾类癌2例,恶性淋巴瘤1例。行右半结肠切除术3例,行回盲部切除术8例,15例行单纯阑尾切除,其他手术方式4例。随访25例,2例腺癌术后死于其他疾病,1例粘液性肿瘤死于白血病,1例腺癌于术后10个月复发,余均无复发和转移。阑尾肿瘤临床少见,缺乏特异临床表现,术前诊断困难,主要依靠术中快速冰冻切片和术后病理确诊。手术为主要的治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素。
- 侯振索岳尔穆剑锋张厚君何亮周天宇王权曹雪源
- 关键词：阑尾肿瘤
- 成人肠套叠150例诊治分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨成人肠套叠的发病机制和外科诊治方法。方法回顾性分析单中心2005年1月至2018年1月间收治的150例成人肠套叠患者资料,139例行手术治疗,4例保守治疗,均恢复良好。7例拒绝治疗。结果肠套叠类型包括小肠-小肠型36例;小肠-结肠型(回盲型)87例;结肠-结肠型27例。引起肠套叠原因主要是恶性肿瘤51例(36.7%),良性肿瘤和息肉50例(36.0%),炎症粘连23例(16.5%),憩室6例(4.3%)。异位胰腺2例(1.4%),以及特发性肠套叠7例(5.0%)等。150例患者入院后为明确诊断,同一患者可能行2项甚至3项检查:其中138例接受腹部CT检查,26例行肠镜检查,22例行腹部超声,3例行钡剂灌肠造影(早期患者)。CT,肠镜,超声和钡灌肠造影的正确诊断率分别为97.8%,90.9%,92.3%和100%。结论成人肠套叠多有明确病因,主要为良、恶性肿瘤。腹部CT是成人肠套叠首选的检查方法。术前明确诊断有利于实施精准手术,术式选择需根据肠套叠部位和类型、原发病的性质决定。
- 周天宇何亮穆剑锋吴孟辉郭耀华王权曹雪源
- 关键词：肠套叠成年人外科手术
- 高龄女性阴道后穹窿破裂伴盆腔多脏器脱出一例
- 2021年
- 阴道破裂临床少见,最常继发于子宫切除术后、不当性交后;高龄和子宫脱垂也是阴道破裂的危险因素。阴道破裂伴有内脏脱出是十分罕见的外科急症,内脏脱出后极易引起嵌顿坏死,甚至危及生命。本文报道一例高龄患者自发性阴道后穹窿破裂伴盆腔多脏器脱出病例。
- 刘志成佟伟华张海鹏焦岩穆剑锋
- 回肠神经鞘瘤致肠套叠肠坏死一例被引量：1
- 2021年
- 胃肠道神经鞘瘤是一种十分罕见的间叶源性肿瘤,占全身神经鞘瘤的0.2%,最常见于胃,而鲜见于小肠。胃肠道神经鞘瘤多无明显临床症状,多因体检偶然发现而就诊,罕有引起肠套叠的情况。本文报道1例以肠套叠为首发表现的回肠神经鞘瘤病例。
- 刘志成何亮申奥焦岩穆剑锋
- 关键词：神经鞘瘤肠套叠肠坏死
- 腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌围术期并发症分析(附50例报告)被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路清扫下纵隔治疗食管胃结合部腺癌围手术期并发症的发生机制及预防策略。方法:回顾2018年12月至2020年9月连续施行的经腹食管裂孔入路清扫下纵隔的50例SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,资料为前瞻性收集,总结分析手术资料及围术期并发症发生情况。结果:50例均顺利完成,其中46例采用OrvilTM完成吻合,4例OrvilTM吻合失败,中转其他吻合方式。手术时间265(265~302)min,术中出血量86(57.5~100)mL。4例(8.0%)发生术中并发症,2例(4.0%)心律失常,2例(4.0%)脾血管出血。14例(28.0%)发生术后并发症。心肺相关并发症包括胸腔积液10例(20.0%),肺部感染6例(12.0%),心律失常-心房颤动2例(4.0%),心包积脓1例(2.0%,经穿刺后缓解);吻合口相关并发症包括:吻合口漏5例(10.0%),其中4例经穿刺引流后治愈,1例因吻合口漏合并胸主动脉出血,最终死亡;吻合口狭窄1例(2.0%);其他并发症包括:下肢深静脉血栓3例(6.0%),呃逆2例(4.0%),腹腔感染2例(4.0%),乳糜瘘2例(4.0%),十二指肠残端瘘1例(2.0%),腹腔出血1例(2.0%)。无气胸、脓胸、吻合口出血、胰瘘、肠梗阻、切口感染等并发症发生。结论:腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路清扫下纵隔治疗食管胃结合部腺癌围术期并发症发生率较高,且与传统全胃切除相关并发症有所不同,术者需对此有充分的认识与准备。
- 马胜杰何亮王权杨栋穆剑锋
- 关键词：食管胃结合部腺癌围手术期并发症
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者术后排便功能评价及其影响因素分析被引量：45
- 2019年
- 目的评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌患者术后排便功能,分析相关影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年5月至2018年12月吉林大学第一医院收治的55例行腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌患者的临床病理资料;男39例,女16例;年龄为(60±11)岁,年龄范围为24~80岁。55例患者中,肿瘤TNM分期Ⅰ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期20例;病理学分期T1~2期24例,T3期31例。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。(3)影响患者术后排便功能相关因素分析。采用电话访谈的方式进行问卷调查随访,了解患者术后3、6个月内并发症发生情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)手术及术后情况:55例患者均成功完成腹腔镜辅助TaTME,无中转开腹。手术时间为(246±62)min,术中出血量为(69±27)mL,术后病理学标本直径为(3.5±0.7)cm,术后尿管拔除时间为(2.1±0.9)d,术后吻合口距肛缘距离为(2.4±0.5)cm,肿瘤直径为(3.9±1.6)cm。(2)随访情况:55例患者术后3、6个月均完成随访,填写低位前切除综合征量表。55例患者中,术后3、6个月内发生低位前切除综合征分别为35、24例,两者比较,差异有统计学意义(χ^2=4.420,P<0.05)。(3)影响患者术后排便功能相关因素分析。单因素分析结果显示:术后吻合口距肛缘距离、肿瘤直径是影响患者术后3个月排便功能的相关因素(χ^2=19.075,8.185,P<0.05)。术后吻合口距肛缘距离是影响患者术后6个月排便功能的相关因素(χ^2=9.183,P<0.05)。多因素分析结果显示:术后吻合口距肛缘距离<2cm、肿瘤直径>5cm是影响患者术后3个月排便功能的独立危险因素(优势比=1.135,6.057,95%可信区间为1.089~1.323,1.20
- 佟伟华何亮张路遥张加鑫李梦穆剑锋王权
- 胃肠吻合口静脉曲张破裂致腹腔大出血一例
- 2021年
- 患者女,55岁,因“突发剧烈腹痛1d”就诊,查体:心率109次/min,血压110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全腹压痛及伴反跳痛及肌紧张,以左侧腹部为甚,脾脏下缘位于肋下三横指。既往史:2年半前因十二指肠神经内分泌癌行胰十二指肠切除术,确诊原发性胆汁性肝硬化1年。否认外伤史。
- 刘志成何亮宋佳宏穆剑锋
- 关键词：静脉曲张破裂剧烈腹痛腹腔大出血
