练磊
- 作品数：60 被引量：262H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 挂线引流术联合不同药物治疗克罗恩病合并肛瘘的疗效比较被引量：11
- 2014年
- 目的 比较挂线引流术联合抗TNF-α单抗和联合免疫抑制剂治疗克罗恩病合并肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2014年2月中山大学附属第六医院收治的37例克罗恩病合并肛瘘患者的临床资料.17例患者行挂线引流术联合抗TNF-α单抗治疗（抗TNF-α单抗组）,20例患者行挂线引流术联合免疫抑制剂治疗（免疫抑制剂组）.比较两组患者瘘口愈合比例、瘘口未愈合比例、肛瘘复发比例、肛瘘复发后再次手术比例、瘘口愈合时间及肛瘘复发时间.采用门诊或电话方式进行随访,随访时间截至2014年5月.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 抗TNF-α单抗组17例患者中1例使用阿达木单抗,其余16例使用英夫利西单抗.免疫抑制剂组20例患者均使用硫唑嘌呤.37例患者均获得随访,平均随访时间为19个月（3～50个月）.抗TNF-α单抗组和免疫抑制剂组患者瘘口愈合比例、瘘口未愈合比例、肛瘘复发比例、肛瘘复发后再次手术比例、瘘口愈合时间及肛瘘复发时间分别为8/17、7/17、2/17、2/2、（2.5±2.1）个月、（4.0±2.8）个月和12/20、3/20、5/20、3/5、（3.6±3.5）个月、（9.0±8.2）个月,两组比较,差异无统计学意义（x2=0.620,2.137,0.364,0.018,t=-1.035,-0.619,P＞0.05）.结论 挂线引流术是治疗克罗恩病合并肛瘘有效的外科治疗方法,联合抗TNF-α单抗和联合免疫抑制剂治疗克罗恩病合并肛瘘的效果相当.
- 何晓生蔡泽荣林绪涛范德军练磊周智洋高翔吴小剑
- 关键词：克罗恩病肛瘘免疫抑制剂
- 克罗恩病术后复发的治疗被引量：1
- 2010年
- 炎症性肠病包括克罗恩病及溃疡性结肠炎。两者均为慢性疾病，需要长期的内科治疗，相当一部分患者需要外科手术干预。尽管炎症性肠病的内科治疗在过去十年当中已经取得了快速的进展（例如生物制剂的广泛使用），但仍有近70％的克罗恩病以及约30％的溃疡性结肠炎患者最终需要外科手术干预。
- 练磊沈博
- 关键词：并发症克罗恩病炎症性肠病术后复发
- 提高直肠肿瘤局部复发患者的生存率及生命质量被引量：7
- 2011年
- 随着中国社会经济的快速发展以及城乡居民生活方式、饮食结构和环境状况的变化，结直肠癌成为影响中国人健康的常见恶性肿瘤之一。局部复发以及远处转移最终导致MODS是结直肠癌患者的主要死亡原因，并严重影响患者的生命质量。由于结肠癌局部复发率较低，一旦复发往往伴有腹腔广泛转移以及远处转移，病死率高达80％，文献上有关结肠癌局部复发的报道较少¨。因此，本文主要探讨如何提高直肠癌局部复发患者的生存率及生命质量。
- 兰平练磊
- 关键词：直肠肿瘤局部复发生命质量生存率
- 储袋炎及回肠肛管储袋功能障碍的诊断与治疗被引量：6
- 2012年
- 对于经内科治疗无效或出现不典型增生的溃疡性结肠炎以及家族性腺瘤性息肉病患者．回肠储袋肛管吻合（IPAA）的重建性结直肠切除术已成为外科治疗的首选。但溃疡性结肠炎患者IPAA术后除了一般手术并发症外，还容易出现一系列炎性或非炎性并发症，如储袋炎、储袋克罗恩病、直肠残端封套炎或储袋易激综合征，从而影响患者的手术效果及生活质量。储袋炎是溃疡性结肠炎患者IPAA术后最常见的远期并发症．累计患病率可达50％。储袋镜是储袋功能障碍诊断及鉴别诊断的重要手段。储袋炎可根据病因分为“特发性”与“继发性”．其治疗也不尽相同。抗生素治疗是急性储袋炎的主要治疗方法．一些抗生素依赖的患者则需要长期的维持治疗。对抗生素耐药及依赖的储袋炎的处理是比较棘手的．另外．引起继发性储袋炎的病因亦需尽量发现并进行纠正。
- 练磊沈博
- 关键词：炎性肠病内镜抗生素
- 结肠癌侵犯十二指肠的根治性手术疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨结肠癌侵犯十二指肠患者的临床病理特征，评估根治性手术的近、远期疗效。方法回顾性分析1995-2010年采用根治性手术治疗结肠癌侵犯十二指肠的19例患者的临床资料及随访情况，并进行生存分析。19例采用根治性手术治疗结肠癌侵犯十二指肠的患者中，1例行右半结肠切除＋胰十二指肠切除术，2例行右半结肠切除＋保留幽门的胰十二指肠切除术，1例行右半结肠切除＋十二指肠肠段切除＋十二指肠空肠Roux—en—Y吻合术，4例行右半结肠癌根治术，其余11例行右半结肠切除＋十二指肠肠壁局部切除修补术。结果所有患者术后未出现肠漏、胰漏等严重并发症，术后3个月内无患者死亡。患者中位生存期为5．3年，1年生存率为94．4％，5年生存率为70．4％；3例患者在术后3年内复发。结论对于结肠癌侵犯十二指肠的患者，根治性手术是安全的，可获得较高的5年生存率，能明显改善患者预后。
- 兰平何真练磊何晓生吴小剑汪建平
- 关键词：结肠肿瘤肿瘤侵润十二指肠胰十二指肠切除术结肠切除术
- 克罗恩病合并肛瘘的综合治疗被引量：8
- 2013年
- 目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围，本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数（CDAI）、肛周克罗恩病活动指数（PDAI）采用独立样本t检验比较。结果33例患者中，22例行外科联合内科治疗，7例行单纯外科治疗，4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合（其中3例行单纯内科治疗），愈合时间为（3．2±2．6）个月（1～12个月），其中8例瘘管减少、症状改善；4例瘘口持续未闭；6例出现肛瘘复发或再发，复发或再发时间为首次治疗后（35±56）个月（5～148个月）。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为（166±100）分（7—361分）和（9．2±2．6）分（5～16）分，经治疗后（包括手术及药物治疗）CDAI和PDAI评分分别为（83±53）分（0—212分）和（2．7±3．1）分（0—11分），患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较，差异有统计学意义（t=4．20，8．92，P〈0．05）。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后，3例愈合，9例未愈合。6例患者出现复发或再发，其中5例接受再次手术治疗（4例愈合、1例症状改善），1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束，30例患者中20例肛瘘愈合，10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准，外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效
- 胡健聪何晓生曾杨练磊吴小剑兰平
- 关键词：克罗恩病肛瘘外科治疗内科治疗
- 外科手术在炎症性肠病治疗中的地位和展望被引量：4
- 2017年
- 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)需多学科联合诊治.虽然内科药物治疗的进步,包括抗肿瘤坏死因子-α抗体、免疫抑制剂以及肠内营养等的临床应用使IBD的治疗目标从临床缓解提高到黏膜愈合,且不断降低手术率或推迟手术时间,但仍有30%~40%的克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者以及20%~30%的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者最终需手术干预[1].
- 兰平练磊
- 关键词：抗体肠病溃疡性结肠炎手术
- 猪-人-鼠嵌合体动物模型的建立及介导人T细胞对猪异种抗原的耐受被引量：3
- 2009年
- 目的:通过共移植人胎胸腺、胎肝组织及猪骨髓细胞于SCID鼠体内,建立猪-人-鼠嵌合体模型,介导人T细胞对猪异种抗原的免疫耐受。方法:实验鼠分成3组:A组为猪骨髓细胞移植组,B组为人胎胸腺、肝脏组织移植组,C组为猪骨髓细胞+人胎胸腺+肝脏组织移植组;在移植后每3周,用流式细胞仪测定猪和人嵌合体的水平,直至20周;通过混和淋巴细胞反应确定人T细胞的功能及对猪异种抗原的耐受情况。结果:猪嵌合体在所有实验鼠(包括共移植人组织的实验鼠)中持续时间均超过20周;在移植人胎组织20周时,T细胞的数量为0.7×106/L,在外周血细胞中所占的百分比为0.14%±0.01%;人嵌合体在所有实验鼠(包括共移植猪骨髓细胞的实验鼠)中持续时间亦超过20周。结论:通过共移植人胎胸腺、胎肝组织及猪造血干细胞于SCID鼠体内,可以建立猪-人-鼠嵌合体模型,并能诱导人T细胞对猪异种抗原的免疫耐受。
- 邹一丰张珑娟吴小剑何晓生练磊刘雷汪建平兰平
- 关键词：嵌合体免疫耐受异种
- 术前超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在转移性胃癌中的预后预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(hsC-NLR)在预测接受手术治疗的转移性胃癌患者预后中的价值。方法回顾性收集2013年1月至2021年9月在中山大学附属第六医院接受手术治疗的转移性胃癌患者的临床病理资料。根据surv_cutpoint函数确定hsC-NLR的最佳截断值,将患者分为低hsC-NLR组(n=42)和高hsC-NLR组(n=136)。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank显著性检验计算不同hsC-NLR亚组间生存率差异。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响总生存的独立危险因素。结果最终被纳入本研究的转移性胃癌患者共有178例。hsC-NLR的最佳截断值为2.71,其中低hsC-NLR组有42例,高hsC-NLR组有136例。生存分析结果显示,低hsC-NLR组与高hsC-NLR组的患者3年总生存率分别为20.7%和9.52%,两组之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=4.3,P=0.037)。多因素Cox回归分析结果显示,hsC-NLR>2.71(HR:1.632,95%CI:1.035~2.574,P=0.035)、腹膜转移(HR:1.910,95%CI:1.194~3.054,P=0.007)和白蛋白<40 g/L(HR:1.509,95%CI:1.035~2.202,P=0.033)为转移性胃癌患者预后的独立危险因素。结论hsC-NLR可作为转移性胃癌患者的独立预后因素,术前hsC-NLR>2.71提示患者预后不良。
- 王新友靳龙洋熊志中陈华显练磊
- 关键词：超敏C反应蛋白转移性胃癌预后生物标志物
- 胃下垂的那些事
- 2020年
- 相信很多人对“胃下垂”这个名词并不感到陌生,但这种不陌生仅限于“好像听过”或者“是胃掉下来了吗?”。对胃下垂到底是怎么一回事却不是很清楚,对需不需要去看病、该看哪个科、该做什么治疗更是不了解,下面我们就来详细了解一番。
- 练磊
- 关键词：胃下垂看病陌生
