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无移位股骨颈骨折的诊治误区及严格闭合复位内固定治疗的疗效观察被引量：1: 2014年; 目的研究无移位股骨颈骨折的骨折特点并探寻更好的手术治疗方法。方法回顾性研究自2007-04—2010-03采用闭合复位内固定治疗且获得随访的58例无移位股骨颈骨折,其中GardenⅠ型41例,Ⅱ型17例。58例术前均行CT扫描明确其移位特点,并对其作分析,有针对性地采用严格闭合复位空心钉内固定治疗。术后对患者骨折愈合情况、术后并发症及患者功能恢复情况进行总结分析。结果 58例股骨颈骨折经CT扫描后分析发现,平均外翻角为（9.6±4.8）°,平均后倾角为（14.8±7.5）°;16例（27.6%）后倾角21°~32°,存在明显的骨折移位。本组均获得随访36~71个月,平均（50.8±9.4）个月,骨折全部愈合,未见内固定失效。1例股骨头坏死者行全髋关节置换术治疗。末次随访时髋关节功能：优29例,良22例,可6例,差1例,优良率87.9%。结论无移位股骨颈骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）多存在一定程度的移位,要充分认识其特点,在选择内固定治疗前应常规行CT检查,而不能仅仅通过X线片判断。术中不能够原位内固定,而应该予以严格复位。; 刘伟军王俊文肖飞黄玉成勘武生; 关键词：股骨颈骨折闭合复位内固定

小切口辅助复位髓内钉固定治疗复杂性股骨转子下骨折被引量：9: 2015年; 目的：探讨小切口辅助技术配合髓内钉固定治疗复杂性股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月—2013年8月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科采用小切口辅助技术配合加长型股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ（ PFNA-Ⅱ）内固定治疗的27例闭合复位困难的复杂股骨转子下骨折患者的临床资料,其中男22例、女5例,年龄21~69岁,左侧9例、右侧18例；均为闭合性骨折,Seinsheimer Ⅲ型2例、Ⅳ型19例、Ⅴ型6例。观察患者骨折愈合率、术后并发症及患者功能恢复情况。结果本组27例术后随访6~28个月,平均14.5个月。患者骨折均愈合,骨折愈合时间为3.5~9个月,平均5.9个月。术后3例患者患肢短缩大于0.5 cm,但均小于1 cm；1例患者下肢较对侧外旋约15＆#176;；未发现内固定断裂、髋内外翻畸形等并发症发生。末次随访按Harris评分标准,疗效优15例、良10例、可2例,优良率为92.6%（25/27）。结论对经闭合牵引、皮外推顶、斯氏针撬拨等闭合复位难以成功的复杂性股骨转子下骨折,采用小切口辅助技术进行复位,同期应用加长型PFNA-Ⅱ内固定可以取得良好的治疗效果。; 刘伟军王俊文黄玉成肖飞勘武生; 关键词：髋骨折转子下骨折髓内小切口

微创交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效分析被引量：4: 2012年; 目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉固定,配合股骨远端徒手锁钉技术治疗股骨干骨折的疗效。方法:采用全闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,辅以股骨远端徒手锁钉技术治疗13例股骨干骨折患者,共18例股骨,男9例,女4例;左侧10例,右侧8例;年龄17-53岁,平均36.3岁。根据AO分型:A1型3例,A2型3例,A3型2例;B1型2例,B2型5例,B3型1例;C1型1例,C2型1例。记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后近期并发症及术后住院时间等。结果:手术时间平均为60(45-135)min,出血量平均为155(50-280)ml。术中透视时间平均为95(50-170)s。无中转为切开复位内固定病例,平均住院时间为15(14-18)d。1例双股骨干骨折患者术后并发脂肪栓塞,治疗后痊愈。所有患者术后获6-18个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为5-11个月(平均8个月)。对膝关节功能评定按照Klemm功能恢复标准评价术后疗效,优14例,良4例,优良率100%。无明显的术后近期并发症。结论:全闭合复位徒手锁钉技术治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小,患肢功能及骨折愈合快等优点,进一步发挥了交锁髓内钉优势,效果良好。; 黄玉成王俊文焦竞肖飞; 关键词：股骨骨折微创

专家型胫骨髓内钉治疗复杂性胫骨近端骨折被引量：9: 2014年; 目的评估专家型胫骨髓内钉（ETN）治疗复杂性胫骨近端骨折的疗效。方法回顾研究2011年5至2013年2月采用ETN内固定治疗且完整随访的13例复杂性胫骨近端骨折的患者资料，男12例，女1例；年龄17-58岁，平均44．1岁；骨折按AO分型：41-A3型8例，41-C2型4例，42-C2型1例。其中开放性骨折者9例（Gustilo分型：I型1例，Ⅱ型7例，ⅢA型1例）。对所有患者均择期行内固定治疗。术后对患者骨折愈合率、术后并发症及患者功能恢复情况进行总结分析。结果所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间为3．5-7．5个月（平均5．4个月）。术后伤口皮缘干性坏死2例，未予特殊处理，短期内反复低热1例，予抗生素治疗，均发生于开放性骨折患者。发生膝前疼痛5例，其中4例行内固定取出术后好转。未发现内固定断裂、明显肢体短缩、内外旋、内外翻畸形等并发症发生。所有患者按Johner-Wruhs标准进行功能评分：优10例，良3例。结论ETN具有微创、软组织损伤轻、固定可靠、术后康复早、功能恢复快等优点，其合理应用于复杂性胫骨近端骨折尤其是伴有小腿近端软组织欠佳患者的治疗可以取得良好的治疗效果。; 刘伟军王俊文黄玉成肖飞勘武生; 关键词：胫骨骨折骨折固定术髓内

不同内固定方式结合康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效观察被引量：24: 2012年; 目的比较不同内固定方式结合早期康复治疗老年股骨粗隆间骨折术的临床疗效。方法将52例老年高龄股骨转子间骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例。观察组行闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA—Ⅱ）内固定治疗，对照组行切开复位动力髋螺钉（DHS）内固定，2组患者均行术后早期康复，使用改良Barthel指数（MBI）评估患者术后3个月和6个月时日常生活活动能力（ADL）；评定各组患者平均下床时间。结果观察组患者术后3个月的MBI评分为56．67±11．92，对照组患者术后3个月的MBI评分为44．35±8．56，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P〈0．05）；而术后6个月时，2组患者的MBI评分差异没有统计学意义。观察组患者术后平均下床时间要短于对照组患者，且观察组患者治疗效果优良率高于对照组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA—Ⅱ内固定方式较DHS内固定治疗股骨转子间骨折，更有助于早期恢复ADL能力，提高治疗效果的优良率。; 焦竞黄玉成李涛肖飞王俊文程文俊勘武生; 关键词：股骨骨折骨折固定术康复

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肖飞