董天崴
- 作品数：55 被引量：207H指数：8
- 供职机构：佳木斯大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学理学更多>>
- 高血压病药物治疗发展历程与展望被引量：2
- 2017年
- 高血压病是临床最常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病发生发展的最主要危险因素。随着医疗科技的发展,高血压病治疗模式由早期阶梯疗法或单药序贯疗法发展到后期的联合治疗直到目前的基因导向治疗。本文将以高血压病药物治疗发展历程及相关基因导向治疗研究进展作以下阐述。
- 唐杨玲杨军王爽王淑男姚懿桐郑林依董天崴
- 关键词：高血压药物疗法基因靶向治疗
- AT1R基因多态性对高血压并舒张功能不全患者厄贝沙坦治疗效果的影响
- 2018年
- 目的观察AT1R基因多态性对原发性高血压患者厄贝沙坦降压疗效的影响。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的100例原发性高血压患者作为研究对象,根据血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因检测结果将入选患者分为AA组、AC组和CC组,均给予厄贝沙坦进行治疗。治疗1个疗程后,评估三组患者的临床疗效,观察三组患者的血压、心率、左室舒张功能指标、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统指标与血浆脑尿钠肽(BNP)表达水平的变化情况。结果 AA组的临床疗效优于AC组与CC组,三组的临床疗效比较差异有统计学差异(P<0.05);治疗前、后AA组患者的血压、心率低于AC组、CC组,AC组低于CC组,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、后AA组的舒张早期峰值血流速度(EPFV)、EPFV/APFV高于AC组与CC组,AC组高于CC组,AA组舒张晚期峰值血流速度(APEV)、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速度时间(DT)、E/Em低于AC组与CC组,AC组低于CC组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后AA组患者的醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、BNP表达水平低于AC组、CC组,AC组低于CC组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AT1R基因不同类型可影响厄贝沙坦的降压效果,在AA型、AC型与CC型中AA型患者疗效最佳,CC型疗效最差,同时CC型患者的左心功能与ALD、AngⅡ及血浆BNP均差于AA型、AC型患者。
- 陈伟达崔珑饶董天崴
- 关键词：AT1R基因高血压舒张功能不全厄贝沙坦
- 高血压胰岛素抵抗患者血浆胰淀素、ADMA的变化及意义被引量：7
- 2012年
- 目的:研究血浆胰淀素(amylin)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)在高血压胰岛素抵抗(IR)中的作用。方法:选择50例原发性高血压患者,应用胰岛素抵抗指数(IRI),把高血压患者分为高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR,27例)和高血压不伴胰岛素抵抗组(EH不伴IR组,23例),另选20例健康体检者为正常对照组。分别测定空腹血糖、血脂、胰岛素、胰淀素、ADMA并分析高血压IR与胰淀素、ADMA的关系。结果:EH伴IR组和EH不伴IR组胰淀素水平高于正常对照组,分别为(0.49±0.62)mg/L、(0.46±0.63)mg/L、和(0.41±0.36)mg/L(P<0.05);EH伴IR组和EH不伴IR组ADMA水平高于正常对照组,分别为(1.51±0.78)μg/L、(1.46±0.72)μg/L和(1.28±0.6)μg/L(P<0.05)。相关性分析发现Amylin与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关;在EH伴IR组Amylin与IRI显著正相关(r=0.673;P<0.01)ADMA与胰岛素抵抗指数(IRI)在EH伴IR组呈正相关;(r=0.410;P<0.05),在EH不伴IR组无相关性。ADMA、Amylin两者呈正相关(r=0.390;P<0.05)。结论:血浆胰淀素和ADMA水平与胰岛素抵抗密切相关。血浆胰淀素和ADMA的表达可能与高血压胰岛素抵抗的发生发展有密切的关系。
- 李爱群张磊艺杨军王凤玲张洪亮董天崴刘扬
- 关键词：高血压胰岛素抵抗胰淀素ADMA
- 司乐平(拉西地平片)联用利之舒(辛伐他汀片)治疗轻中度高血压伴高血脂患者的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 拉西地平是长效二氢吡啶类降压药,因其作用温和,持久,易于耐受而被高血压病人所接受。辛伐他汀是属于他汀类降脂药,并且普遍应用于临床。我院2007～2008年9月98例使用拉西地平治疗轻中度高血压病及与辛伐他汀同步治疗伴有高血脂症的患者取得了较好的疗效,现在将具体情况报告如下。
- 孔繁和董天崴
- 关键词：轻中度高血压病辛伐他汀片拉西地平片高血脂患者疗效观察
- 过表达miRNA-291b-3p诱导H9C2细胞胰岛素抵抗被引量：3
- 2016年
- 目的研究过表达miRNA-291b-3p对诱导H9C2细胞胰岛素抵抗的影响。方法 1用10ng/ml TNF-α处理心肌细胞系H9C2细胞24h,通过Real time PCR检测miR-291b-3p表达水平,Western blot分析AKT/GSK信号通路活性,用蒽酮法检测细胞糖原水平;2构建miR-291b-3p mimics腺病毒载体,感染H9C2细胞48h,分析miR-291b-3p水平、AKT/GSK信号通路活性和糖原水平的变化。结果 1TNF-α处理H9C2细胞24h,miR-291b-3p的表达水平明显升高,同时AKT/GSK信号通路活性受到抑制,心肌细胞糖原水平升高;2miR-291b-3p mimics腺病毒感染H9C2细胞48h,miR-291表达水平升高,AKT/GSK信号通路活性降低,心肌细胞糖原水平升高。结论 H9C2细胞中TNF-α或过表达miR-291b-3p可抑制AKT/GSK信号通路活性,出现胰岛素抵抗。
- 隋小芳李雪杰王凤玲索树珍杨军董天崴张磊艺
- 关键词：心肌细胞胰岛素抵抗
- CYP2D6基因多态性与药物基因组学研究的进展被引量：11
- 2014年
- CYP2D6基因多态性导致有关药物疗效及不良反应的个体差异,本文就此进行综述。
- 董天崴王爽杨军张志国
- 关键词：细胞色素P450CYP2D6多态性单核苷酸遗传药理学
- 高血压患者基因导向治疗对颈动脉内膜中层厚度影响的相关研究进展被引量：1
- 2014年
- 细胞色素P450 2C9(CYP2C9)和ACEI/D是人体中重要的酶,影响临床近百种药物的代谢,包括多种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、ACEI类药物、抗抑郁药和抗精神病药等类。CYP2C9、ACE都是酶类且有基因多态性。酶活性和数量会因为基因突变而产生差异,这导致药物反映在不同个体之间存在显著差异。近年来的相关临床研究证明,冠心病、脑卒中等很多心脑血管疾病与动脉粥样硬化关系密切。
- 彭鹏董天崴于艳艳隋晓芳杨军
- 关键词：CYP2C9基因多态性药物基因组学颈动脉内膜中层厚度
- 骨保护素和内脏脂肪素与急性冠脉综合征冠状动脉病变程度的相关性研究被引量：1
- 2011年
- 急性冠脉综合征包括UAP、非ST段抬高心肌梗死（non—stelevationacutemyocardialinfarction，NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（stelevation acute myocardialinfarction，STEMI）和心脏性猝死。其最常见的病理生理基础是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发血小板与纤维蛋白凝集形成血栓，从而引起冠脉血流极度降低或者完全中断的病理生理改变所导致的综合征。
- 于慧春牟春平董天崴
- 关键词：骨保护素内脏脂肪素急性冠脉综合征
- 参芍口服液对冠状动脉粥样硬化大鼠主动脉IL-8、VCAM-1和ICAM-1表达的影响被引量：19
- 2012年
- 目的观察参芍口服液(丹参、黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、水蛭、地龙、半夏)对冠状动脉粥样硬化模型大鼠主动脉IL-8、VCAM-1和ICAM-1表达的影响,完善参芍口服液治疗冠状动脉粥样硬化的作用机制。方法采用高脂饮食+维生素D3制作冠状动脉粥样硬化模型大鼠,50只SD大鼠(鼠龄3个月)随机分为空白对照组、模型组、参芍口服液高剂量、参芍口服液低剂量和辛伐他汀组。正常组常规饲养,模型组和治疗组大鼠给予高脂饮食+维生素D3腹腔注射。喂饲4周后,灌胃给药8周,处死。ELISA法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)。取主动脉行免疫组化及免疫印迹,观察白细胞介素8(IL-8)、血管间细胞黏附分子(VCAM-1)和白细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,治疗组血清TC、TG、LDL下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,治疗组冠状动脉粥样硬化组织IL-8、VCAM-1及ICAM-1的表达下降,且参芍口服液高剂量优于参芍口服液低剂量。结论参芍口服液可通过改善血脂指标,降低IL-8、VCAM-1和ICAM-1的表达,缓解组织炎症,治疗冠状动脉粥样硬化性疾病。
- 薛忠文董天崴张琦徐丁洁王晨尚小明
- 关键词：冠状动脉粥样硬化IL-8VCAM-1
- CYP3A4* 1G基因多态性对比索洛尔代谢及高血压患者左室重构的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨高血压(EH)患者中CYP3A4*1G基因多态性对比索洛尔药物代谢及左室重构的影响。方法 60例原发性高血压患者随机抽取20例进行常规药物治疗,常规服用比索洛尔5 mg/d。40例应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行CYP3A4*1G基因多态性检测,分为快代谢型(CC型),中代谢型(CT型),慢代谢型(TT型),将三组进入药物基因靶向型治疗。应用HPLC-荧光色谱法方法测定比索洛尔的血药浓度及检测血压值及心率相关指标。对上述患者随访1年,观察受检患者左室重构指标,评价比索洛尔血药浓度与药物代谢酶基因多态性的关系,对比药物基因导向治疗与常规组治疗前后的左室重构指标差异。结果相同剂量比索洛尔在CYP3A4*1G基因导向治疗CT组与常规治疗组比较,血药浓度、心率、血压等指标有统计学差异(P<0.05);在CYP3A4*1G基因导向治疗组中,组内的血药浓度测定、平均心率、血压无统计学差异(P>0.05),随访后基因导向治疗组左室重构指标较常规组比较存在统计学差异(P<0.05),组内的CC型与CT型比较,左室重构指标无明显统计学差异(P>0.05)。结论 CYP3A4*1G基因多态性影响了高血压患者比索洛尔药物代谢浓度及后期的临床疗效。揭示抗高血压药物相关基因多态性与药物代谢及药物基因导向治疗的安全性和有效性之间的关系。
- 董天崴杨军王爽王立波张磊艺张志国雷力力张峰
- 关键词：原发性高血压比索洛尔左室重构
