蔡国强
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技局资助项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 犬ECMO期间动静脉二氧化碳分压差与心输出量的关系被引量：1
- 2013年
- 目的研究犬在体外膜肺氧合(ECMO)辅助期间动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)与心输出量(CO)的关系。方法 5只犬经股静脉放置中心静脉管,股动脉放置动脉测压管连接有创心输出量监测仪及心电监护仪,采用股静脉—颈静脉ECMO模式进行辅助,于ECMO建立前(T0)、转机后即可(T1)、辅助1 h(T2)和辅助2 h(T3)四个时点监测CO,并同时采集动静脉血进行血气分析计算Pcv-aCO2值,分析Pcv-aCO2、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)与CO相关性。结果 Pcv-aCO2与CO呈负相关(r=-0.457,P<0.05);ScvO2、Lac与CO之间无明显相关。结论犬ECMO辅助期间Pcv-aCO2与CO具有相关性,Pcv-aCO2可间接反映CO的变化趋势。
- 仇杰刘宏生费忠化张春英马冬纹刘新梅蔡国强褚衍林
- 关键词：体外膜肺氧合心输出量
- 心脏围手术期主动脉球囊反搏疗效影响因素及对策被引量：4
- 2013年
- 目的探讨心脏围手术期应用主动脉球囊反搏（IABP）疗效影响因素及对策。方法回顾性分析心脏围手术期42例应用IABP患者的临床资料，将其分为生存组（32例）和死亡组（10例），比较两组植入IABP时机、术前心功能、术中体外循环（CPB）及主动脉阻断时间、植入IABP前平均动脉压（MAP）及正性肌力药物评分（Is）、术后并发症。结果死亡组中术前植入IABP2例、术中植入1例、术后植入7例。死亡组术前NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级8例，术中CPB及主动脉阻断时间分别为（144．43±49．03）、（97．29±39．99）min，植入IABP前MAP（57．34±7．25）mmHg（1mmHg=0．133kPa），植入IABP前IS（2S．22±17．72）分，IABP时间（86．00±52．31）min，与生存组[分另0为（100．43±35．03）min、（60．45±20．55）min、（69．34±8．05）mmHg、（10．82±15．75）分、（49．00±25．23）min]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。死亡组术后并发症包括呼吸机依赖7例，急性肾衰竭6例，难治性代谢性酸中毒5例，恶性心律失常2例，急性心肌梗死1例，明显高于生存组的0、4、2、0、0例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IABP应用指征和时机不当、术前心功能差、术中CPB及主动脉阻断时间长、植入IABP前MAP〈60mmHg及正性肌力药物用量大是影响因素，术后并发症是影响IABP疗效的主要因素。合理选择适应证、准确把握应用时机、及时有效防治并发症有望提高IABP的疗效。
- 费忠化褚衍林仇杰刘宏生马冬纹刘新梅蔡国强
- 关键词：统计学体外循环主动脉球囊反搏
- 主动脉夹层深低温停循环术后并发高钠血症原因分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨主动脉夹层深低温停循环术(deep hypot-hermic circulatory arrest,DHCA)后出现高钠血症的原因。方法:51例主动脉夹层患者均在DHCA下手术,对18例术后出现高钠血症的患者(高钠组)和同期术后血钠正常的33例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,并对两组患者手术前后峰值血钠(Na+)、空腹血糖(GLU)、剩余碱(BE)、血乳酸含量(Lac)、Scr,术前左心室射血分数(LVEF),术中体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后甘露醇日平均剂量、神经系统症状、机械通气时间、ICU停留时间、APACHE II评分及相关资料进行比较。结果:高钠组Stanford A型比例及术后神经功能障碍发生率均为88.9%,术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、Lac、甘露醇日平均剂量分别为(102.47±53.62)h、(6.82±2.48)d、4.40(2.15,8.75)mmol/L及(50.77±28.33)g/d,明显高于对照组(P<0.01);高钠组CPB时间、主动脉阻断时间、术后GLU、APACHE II评分分别为(213.44±56.22)min、(121.39±38.23)min、(14.31±5.77)mmol/L及(18.15±6.66)分,均高于对照组(P<0.05);高钠组术后BE、Scr、停循环时间分别为(-1.03±4.49)mmol/L、(61.67±17.17)μmol/L及(46.17±14.13)min,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主动脉夹层DHCA术后高钠血症原因与病变复杂、体外循环及主动脉阻断时间长、术后高血糖、乳酸酸中毒、并发神经系统损伤及甘露醇日平均用量过大有关。高钠血症可导致细胞脱水加重病情,应及时给予纠正。
- 费忠化仇杰马冬纹刘新梅蔡国强刘宏生褚衍林
- 关键词：高钠血症主动脉夹层深低温停循环电解质紊乱
- 根治手术联合介入栓堵术治疗重症法洛四联征合并体肺侧支形成疗效观察
- 2013年
- 目的观察法洛四联征根治术联合介入栓堵术治疗重症法洛四联征(TOF)合并主动脉—肺动脉侧支(体肺侧支)形成的效果。方法 TOF合并体肺侧支形成患者6例,术前行CTA及主动脉造影检查,均行法洛四联征根治术,介入栓堵体肺侧支。结果本组根治术前栓堵体肺侧支2例,术后未发生灌注肺,顺利恢复出院。术后栓堵4例,3例栓堵后血痰消失,撤离呼吸机顺利,其中2例治愈出院,1例因畸形矫正不满意导致充血性心力衰竭,放弃治疗;另1例栓堵术后低氧血症加重,死亡。结论根治手术联合介入栓堵术治疗TOF合并体肺侧支形成可有效减少术中肺静脉回流和术后灌注肺的发生,疗效较好。
- 仇杰李清贤刘新梅张春英费忠化刘宏生马冬纹蔡国强褚衍林
- 关键词：法洛四联征侧支循环
- 全球急性冠状动脉综合征注册评分在冠状动脉旁路移植术患者治疗中的评估价值
- 2016年
- 目的:探讨全球急性冠状动脉综合征注册(GRACE)评分在冠状动脉旁路移植术患者治疗中的评估价值。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月,在我院行冠状动脉旁路移植术手术的患者100例,统计患者入院时GRACE评分,收集患者冠状动脉造影结果、冠状动脉旁路移植术手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护治疗时间、住院天数、术后心功能指标(EF值)及术后并发症等相关指标,分析患者GRACE评分与疾病危重指标的相关性。结果:冠状动脉旁路移植术患者术后呼吸机辅助时间、术后第1天APACHE II评分、总住院天数、冠状动脉旁路移植术手术时间、ICU监护治疗时间随GRACE评分升高而升高(r值分别为0.601,0.695,0.759,0.310及0.318,P<0.05),与术后心功能指标(EF)呈负相关(r=-0.543,P<0.001)。低、中、高危三组患者手术时间、呼吸机辅助时间、住院天数、APACHE II评分及EF值组内差异明显。低危组与高危组、中危组与高危组出院时间、呼吸机辅助时间、APACHE II评分、EF值的组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。低危组与高危组的手术时间组间差异明显(P<0.05)。结论:在冠状动脉旁路移植术手术患者中,GRACE评分对评估患者的危重程度有重要价值。
- 刘新梅任长杰刘宏生程满花马冬纹费忠化蔡国强
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植手术
