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豆清娅: 作品数：27 被引量：170H指数：9; 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>; 发文基金：湖南省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学天文地球更多>>

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2017-2019年某三甲医院多药耐药菌临床分布及变化趋势被引量：3: 2022年; 目的分析某三甲医院多药耐药菌的分布状况和变化趋势。方法对2017-2019年湘雅医院住院患者检出的菌株进行分析,对其中的多药耐药菌(MDRO)尤其5种主要特殊耐药菌的检出率、科室分布、年度变化等相关数据进行对比。结果2017-2019年医院MDRO总检出率为53.66%,三年的检出率分别为57.45%、52.63%和50.66%,呈下降趋势(P<0.001)。医院主要特殊耐药菌总检出率为19.14%。医院MDRO总检出菌位居前五的科室分别是:重症医学科、中西医结合、神经外科重症医学病区、神经内科重症医学病区、呼吸内科重症医学病区。呼吸内科重症医学病区的主要特殊耐药菌检出率最高(41.87%),最低的科室为新生儿科(3.73%)。医院检出MDRO株数位于前五位的细菌为:鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。医院MDRO总检出率尤其大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的MDRO检出率有下降趋势(均P<0.05);2018年和2019年医院主要特殊耐药菌总检出率尤其耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率较2017年有下降趋势(P均<0.05)。结论三年检出的MDRO不断下降,但细菌控制形势依然十分严峻,医院需针对重点科室MDRO的分布特点,构建个性化防控方案,有效遏制MDRO的感染与传播。; 刘波刘波吴安华付陈超李春辉李洁付陈超豆清娅; 关键词：多药耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

不同布点方法对静态条件下Ⅰ级洁净手术室空气质量检测效果的影响被引量：11: 2017年; 目的探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系。方法按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合格率及5种方案采样结果一致性。结果 2015年10月-2016年3月,于静态无人条件下监测5间Ⅰ级洁净手术室,共采样47次,手术区5种不同采样方案空气含菌量无显著性差异(Z=2.522,P=0.641);5种方案手术区与周边区空气含菌量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术区5种采样方案合格率分别为85.11%、87.23%、87.23%、82.98%、87.23%,周边区合格率为89.36%,手术区5种采样方案合格率差异无统计学意义(χ2=0.564,P=0.967);5种采样方案全手术室监测合格率差异无统计学意义(χ2=0.391,P=0.983)。结论 5种布点方案检测结果一致性无差异,均可用于Ⅰ级洁净手术室静态无人条件下微生物污染水平的监测评价。可适当缩减手术室常规静态监测成本,减少布点数,加大动态监测投入,有关部门应建立动态监测的操作规程和评价标准。; 张莹刘珍如任南龚瑞娥付陈超豆清娅吴红曼谢建忠吴安华; 关键词：空气质量

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶基因型及插入序列ISAba1研究被引量：2: 2014年; 目的了解耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药特征,探讨插入序列ISAba1和碳青霉烯酶与其耐药的关系。方法收集270株耐碳青霉烯类药物的鲍氏不动杆菌,K-B法检测菌株的药物敏感性;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;双纸片协同试验检测金属酶;多重PCR检测OXA-51、OXA-23、OXA-58、OXA-24、IMP、VIM、SIM,PCR检测ISAbal-OXA-23、ISAbal-OXA-51基因并进行测序分析;采用WHONET 5.6软件对菌株药敏结果进行统计分析。结果在检测的18种药物中,14种药物耐药率超过90.0%,哌拉西林耐药率最高为100.0%,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为48.9%;改良Hodge试验阳性156株,阳性率57.8%;金属酶表型检测均为阴性;270株菌均检测到了OXA-51基因,267株菌检测到OXA-23基因,1株检测到OXA-58基因,未检测到OXA-24、IMP、VIM、SIM基因;267株菌的OXA-23基因上游均检测到插入序列ISAbal,所有OXA-51基因上游均未检测到ISAbal。结论耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌耐药十分严重;OXA-51和OXA-23型碳青霉烯酶是本地区鲍氏不动杆菌的主要碳青霉烯酶;ISAba1常在OXA-23基因上游出现,ISAbalOXA-23是鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的重要机制。; 豆清娅邹明祥李军胡咏梅王海晨刘文恩; 关键词：鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶耐药性

脉冲场凝胶电泳技术及其在细菌感染性疾病中的应用被引量：17: 2017年; 为研究细菌的流行特征、追踪传染源，国内外广泛采用的方法是对相关菌株进行分型，分析菌株间的同源性关系。细菌分型方法分为表型分型和基因分型两种，表型分型主要有根据菌落形态和生化特征等的生物分型、抗菌药物药敏谱分型、血清分型、噬菌体分型，基因分型包括质粒分型、核糖体分型、染色体DNA限制性内切核酸酶图谱分析（REA）、限制片段长度多态性分析（RFLP）、脉冲场凝胶电泳分型（pulsedfield gel electrophoresis，PFGE）、随机引物PCR（AP-PCR）、重复片段PCR分型、多位点序列分型（MLST）等，其中PFGE是分子分型技术的“金标准”，其结果重复性好，分辨率高，易于标准化，被国内外研究者广泛接受。本文就PFGE技术及其在细菌感染性疾病中的应用进行综述。; 豆清娅吴安华; 关键词：脉冲场凝胶电泳 PFGE 基因分型

长沙地区临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征被引量：17: 2012年; 目的:了解长沙地区临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性,探讨碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分子流行病学特征。方法:收集长沙地区10所综合性医院2010年3月至2010年12月间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株205株;采用K-B法检测药物敏感性,改良双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(金属酶),改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶;PCR扩增OXA-23,OXA-24,OXA-51,OXA-58及IMP-1和VIM-2型碳青霉烯酶基因,并进行测序分析。应用肠杆菌科基因间一致重复序列聚合酶链反应(enterobacterial repetitive intergenic consensus PCR,ERIC-PCR)对菌株进行DNA分型及同源性分析。结果:在监测的18种药物中,耐药率超过50%的达14种。其中哌拉西林耐药率最高(80.5%),头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(2.5%)。共筛选出耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌115株,其金属酶表型及基因检测均为阴性;改良Hodge试验阳性71株,其中64株OXA-23基因扩增阳性。115株菌株OXA-51均阳性,未检出OXA-24,OXA-58基因。115株菌株共分为7个ERIC基因型。其中A型19株,B型72株,为主要的流行克隆。结论:长沙地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药十分严重;产OXA-23和OXA-51型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的重要机制,且碳青霉烯类耐药菌株存在克隆流行。; 梁伟邹明祥邬靖敏邬国军李军豆清娅刘文恩; 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶分子流行病学特征

产NDM-1肺炎克雷伯菌中国分离株的初步研究: 邹明祥邬靖敏李军豆清娅黄嫄刘文恩; 关键词：肺炎克雷伯菌基因耐药机制; 文献传递

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌转座子基因检测及同源性分析被引量：1: 2017年; 目的探讨耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌的转座子基因Tn2006、Tn2008分布及其同源性,为医院感染控制提供实验室依据。方法收集91株对碳青霉烯类药物耐药的非重复鲍曼不动杆菌,PCR检测转座子基因Tn2006和Tn2008,并对扩增产物进行测序及BLAST分析;采用重复序列引物聚合酶链反应(REP-PCR)分析CRAB同源性;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术对23株CRAB进行同源性分析,利用Bio Numerics软件分析最小生成树。结果在检测的91株CRAB中,40株菌Tn2006基因阳性,Tn2008基因均为阴性;利用REP-PCR方法可将91株CRAB分为A、B、C、D、E、F和G 7个型别,菌株数分别为79株、4株、2株、2株、1株、2株和1株,A型又分为A1和A2两个亚型,分别为46株和33株,所有被检测医院均出现A型菌株;利用MLST分型方法可将23株CRAB分为8个序列型别(ST型),其中ST92型9株、ST195型5株、ST365型3株、ST138型2株、ST75型和ST381型各1株,发现2个新STs型,即STnl(1-15-3-2-2-56-3)和STn2(1-81-3-2-2-3-3)。结论本地区临床分离CRAB存在克隆流行,以A型为主,主要通过转座子Tn2006进行传播,ST92和ST195是本地区CRAB主要ST分型。; 豆清娅邹明祥李军胡咏梅王海晨沈辉; 关键词：鲍曼不动杆菌 CRAB 碳青霉烯类药物同源性转座子

一种速干手消毒剂使用效期及消毒效果观察被引量：8: 2017年; 目的了解速干手消毒剂启用后的有效期,为临床合理使用速干手消毒剂提供参考依据。方法选取某院手卫生依从性排名后4位的临床科室同一时间开启使用的20瓶某品牌速干手消毒剂为研究对象,开启使用后第1天采样,每10 d重复采样直至消毒剂使用完为止。同时对使用相应消毒剂消毒的手采样。检测消毒剂和手标本合格情况。结果共采集消毒剂样本98份,经肉眼观察,整个研究期间20瓶速干手消毒剂无变色、沉淀、悬浮物等。速干手消毒剂开瓶后60 d内检测合格率均为100%。共采集消毒后手标本44份,其中有3份标本检测不合格,均为使用开启后第50天的速干手消毒剂,检测不合格人员使用同批次速干手消毒剂后进行二次采样,检测合格,考虑不合格原因非消毒剂本身影响。结论含醇速干手消毒剂在开启后第60 d仍具有良好的杀菌作用。; 雷君黄勋韩晓梅黄昕李洁豆清娅付陈超; 关键词：手卫生效期消毒效果

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药机制研究: ＜正＞目的研究某院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE）的耐药情况及耐药机制,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2011年1月-2012年...; 李军邹明祥张皓旸豆清娅胡咏梅王海晨晏群刘文恩; 文献传递

一株广泛耐药恶臭假单胞菌耐药机制研究被引量：5: 2016年; 目的研究一株临床分离广泛耐药恶臭假单胞菌(extensively drug resistant Pseudomonas putida,XDR-PP)的耐药机制,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法采用VITEK-2compact全自动微生物分析系统对菌株进行鉴定及药敏试验;改良Hodge试验初筛碳青霉烯酶;EDTA-亚胺培南协同试验和亚胺培南双纸片增效法初筛金属酶;PCR检测16SrRNA甲基化酶基因、金属β-内酰胺酶基因及可移动性遗传元件基因,产物测序,结果经BLAST软件比对分析。结果该菌株对所检测的抗菌药物均耐药。改良Hodge试验、EDTA-亚胺培南协同试验和亚胺培南双纸片增效法结果均为阳性。基因检测结果显示,金属β-内酰胺酶基因阳性的有blaVIM-2和blaIMP-4两种基因,16SrRNA甲基化酶基因阳性的有armA基因,13种可移动性遗传元件中,intI、tnpU和merA基因阳性,其余均为阴性。结论blaVIM-2、blaIMP-4、armA、intI、tnpU以及merA基因是导致其广泛耐药的重要机制。恶臭假单胞菌中同时检出blaVIM-2和blaIMP-4两种金属β-内酰胺酶基因及armA基因为国内首次报道。; 李军邹明祥王海晨胡咏梅豆清娅晏群刘文恩; 关键词：广泛耐药恶臭假单胞菌

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