车国柱 作品数:16 被引量:73 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 山西省科技攻关计划项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外周血辅助性T细胞17调节性T细胞及二者比值在系统性红斑狼疮的研究 被引量:4 2015年 目的:探讨Th17细胞和调节性T细胞在系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)发生和发展中的作用,以期寻找病情评估的无创性新指标。方法选取SLE患者103例及23名健康体检者,其中LN患者40例,新诊断、未治疗的SLE患者42例。SLE患者非活动组(SLEDAI 0~4分)患者16例、轻度活动组(SLEDAI 5~9分)患者29例、中度活动组(SLEDAI 10~14分)患者26例、重度活动组(SLEDAI≥15分)患者32例。用四色分选流式细胞仪检测外周血CD4+IL-17+Th17细胞和CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞百分数,分析其与疾病活动性(SLEDAI评分)、补体C3、C4和肾脏受累的关系。结果①SLE轻度、中度、重度活动组Th17细胞百分数均高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE中度、重度活动组Th17细胞均高于SLE轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Th17细胞高于非LN组,差异有统计学意义(P<0.05);新发SLE活动组Th17细胞百分数高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Th17细胞高于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Th17细胞百分数与SLEDAI评分呈正相关。②SLE中度、重度活动组Treg细胞百分数均低于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE重度活动组Treg细胞低于SLE轻度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。LN组Treg细胞与非LN组差异无统计学意义。新发SLE活动组Treg细胞百分数低于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Treg细胞低于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Treg细胞百分数与SLEDAI评分无相关性。③SLE轻度、中度、重度活动组Th17/Treg比值均高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计� 杨宇峰 茹晋丽 朱剑 车国柱 靳志勇 孙慧萍 靳雪琴 陈伟华 李小峰关键词:狼疮肾炎 T淋巴细胞 流式细胞术 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨侵蚀及疾病活动相关性的研究 被引量:17 2017年 目的探讨RA患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗CCP抗体与疾病活动度及关节骨侵蚀之间的关系,为临床诊治提供依据。方法收集634例RA患者,应用EHSA法检测血清抗MCV抗体、抗CCP抗体,采集患者同期临床及实验室资料、记录双手或足x线分期,依据DAS28评分将患者分为高度活动组、中度活动组、低度活动组和疾病稳定组。应用Wilcoxon秩和检验、Nemenyi法、Spearnlan相关分析进行统计学分析。结果①RA患者抗MCV抗体与ESR、CRP、关节压痛数、DAS28评分呈正相关(r=0.115,P=0.004;r=0.120,P=0.003;r=0.124,P=0.002;r=0.085,P=0.032),抗CCP抗体与上述指标均无相关性;抗MCV抗体在疾病高度活动组[694(156,1000)]U/ml和中度活动组[911(190,1000)]u,ml均高于低度活动组[248(150,731)]U/ml和疾病稳定组[275(62,928)]U/ml(U=2.29,P=0.023;U:2.25,P=0.024;U=2.45,P=0.014;U=2.4,P=0.018);抗CCP抗体在疾病中度活动组[449(180,1370)]U/ml高于低度活动组[297(83,574)]U/m1和疾病稳定组[187(67,1153)]U/ml(U=2.53,P:0.012;U:2.22,P:0.026)。②抗MCV抗体、抗CCP抗体在骨侵蚀组中均高于非骨侵蚀组(U=4.64,P〈0.01;U:2.69,P=0.007);抗MCV抗体的在受累关节x线Ⅱ期[722(259,1000)]U/ml、Ⅲ期[714(216,1000)]U/ml组明显高于Ⅰ期[316(98,1000)]U/ml(U=3.46,P〈0.01;U=4.28,P〈0.01),抗CCP抗体则在x线Ⅱ期[394(180,1000)]U/ml、Ⅲ期[391(181,1305)]U/ml较I期[277(98,898)]U/ml升高(U=I.99,P=-0.046;U=2.92,P=-0.004),Ⅲ期较Ⅳ期[218(71,911)]u/ml升高(U=2.06,P=-0.041)。结论抗MCV抗体较抗CCP抗体能更好地评估病情活动,对骨侵蚀具有更好的预测价值,ESR及CRP较高者易发生骨侵蚀。 李旭旭 茹晋丽 靳雪琴 张露月 李小峰 车国柱 颉晓香 孙慧萍关键词:疾病活动 骨侵蚀 抗核小体抗体联合其他抗体检测对儿童与成人系统性红斑狼疮临床应用价值的对比研究 被引量:8 2016年 目的比较抗核小体抗体(AnuA)单独及与抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体和抗双链DNA(dsDNA)抗体联合检测对儿童系统性红斑狼疮(JSLE)与成人SLE的诊断价值;探讨AnuA与JSLE和成人SLE的临床特点及SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的相关性并进行比校分析。方法选取141例JSLE及165例成人SLE患者,56例非JSLE及46例成人非SLE的疾病对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AnuA;收集JSLE和成人SLE患者同期临床资料及相关实验室检查结果,进行SLEDAI评分,分析JSLE和成人SLE患者AnuA与上述指标的相关性并进行比较分析。结果 JSLE与成人SLE发病性别组成差异无统计学意义。AnuA对JSLE的敏感度(74.47%)高于成人SLE组(59.39%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。JSLE组AnuA与抗dsDNA抗体及抗Sm抗体联合检测敏感度分别为84.68%和83.47%,高于成人SLE组72.05%和65.99%,差异均有统计学意义。JSLE、成人SLE组AnuA与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.239,P=0.032;r=0.125,P=0.014)。结论Aun A单独或与抗dsDNA抗体和抗Sm抗体联合检测,对JSLE诊断的敏感度均较成人SLE高。AunA与2组疾病活动度相关,为JSLE、成人SLE的诊断及疾病活动度的评估提供了又一临床应用价值。 颉晓香 茹晋丽 靳雪琴 车国柱 靳志勇 高聪辉 孙慧萍 李小峰关键词:儿童 成人 抗核小体抗体 不同底物间接免疫荧光法检测细胞膜DNA抗体在儿童系统性红斑狼疮的临床价值研究 被引量:4 2016年 目的:比较两种细胞株为底物间接免疫荧光法( indirect immunofluorescence assay,IIF)检测细胞膜DNA( cell membrane DNA,cmDNA)抗体在儿童系统性红斑狼疮( juvenile systemic lupus erythema-tosus,JSLE)中的检测效果。评价cmDNA抗体单独及与核小体抗体( anti-nucleosome antibody,AnuA)、史密斯( Smith,Sm)抗体和双链DNA( double-stranded DNA,dsDNA)抗体联合检测对JSLE的诊断价值;探讨cmDNA抗体与临床特点的相关性。方法选取92例JSLE为研究对象,71例非JSLE风湿病患儿为对照组。留血清采用IIF分别观察培养的人B细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60细胞膜的荧光图形;同时用IIF检测抗核抗体( antinuclear antibody,ANA);联合酶联免疫吸附法( enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)和IIF检测dsDNA抗体;联合应用免疫双扩散法和免疫印迹法检测Sm抗体、ELISA法测定AnuA,收集同期临床资料。结果以两种细胞株为底物检测JSLE患儿血清cmDNA抗体,发现Raji细胞株较HL60细胞株更易复苏、荧光图形亮度更强,表达效果更好。 cmDNA抗体在JSLE组较对照组有更高的阳性率。以Raji细胞株为底物检测cmDNA抗体,cmDNA抗体的敏感性明显高于Sm抗体及dsDNA抗体(P<0.01),特异性与dsDNA抗体相似(P>0.05),但低于Sm抗体及AnuA(P<0.01)。 cmDNA抗体分别与dsDNA抗体、Sm抗体及AnuA联合检测在SLE诊断中的敏感性均明显高于单独检测( P<0.05)。cmDNA抗体与SLE疾病活动度评分无相关性( P=0.907)。结论 cmDNA抗体对儿童SLE诊断的敏感性高,特异性强,可能成为儿童SLE诊断的相对特异性抗体之一。 cmDNA抗体与dsDNA抗体、Sm抗体及AnuA联合检测可提高对儿童SLE诊断的敏感性。选择Raji细胞株为底物检测cmDNA抗体较HL60细胞株更有优势。 茹晋丽 靳雪琴 吴铁鹰 王瑞 颉晓香 车国柱 李改兰 张露月 李小峰关键词:系统性红斑狼疮 儿童 类风湿关节炎血清及滑液中HMGB1、IL-1β及IL-6的表达水平及临床意义 目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素1(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)在类风湿关节炎(RA)血清及滑液中的表达水平及临床意义。方法:收集57例及其中经传统治疗同时行关节腔注射治疗1周前后均仍有关节... 颉晓香 茹晋丽 靳雪琴 车国柱关键词:类风湿关节炎 血清抗MCV抗体 抗CCP抗体及RF联合与单项检测对幼年特发性关节炎诊断价值的比较 被引量:3 2016年 幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期常见的结缔组织病之一,是致残性很高的自身免疫性疾病。2001年国际风湿病联盟儿科常委专家组将JIA定义为16岁以下儿童持续6周以上的原因不明的关节炎,同时除外其他疾病。及时诊断、早期的药物治疗及干预能够控制疾病活动,减少关节损害,减少JIA患儿致残率,提高患儿及其家庭生活质量。 靳雪琴 陈竹 张露月 车国柱 颉晓香 孙慧萍 李小峰关键词:MCV 致残性 JUVENILE 检测阳性率 系统性红斑狼疮380例外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义 被引量:11 2015年 目的探讨T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化在系统性红斑狼疮(SLE)发生和发展中的作用。方法选取解放军264医院和山西医科大学第二医院诊治的SLE 380例及健康体检者58例,SLE患者分为稳定期组157例、轻度活动期组79例、中度活动期组82例、重度活动期组62例。检测各组外周血中T、B淋巴细胞、NK细胞、Th、Ts细胞计数及百分比,并分析SLE患者外周血淋巴细胞亚群与SLE疾病活动指数(SLEDAI)的相关性。结果活动期SLE T、Th及NK细胞计数及百分比、Ts细胞计数低于健康对照组和稳定期组,B细胞百分比高于健康对照组和稳定期组(P<0.05)。T、Th、Ts、NK细胞计数、T细胞百分比与SLEDAI评分呈负相关,B细胞百分比与SLEDAI评分呈正相关(r=-0.347、-0.311、-0.326、-0.351、-0.318、0.455,P<0.05)。结论外周血淋巴细胞亚群的变化可以为SLE患者病情评估及诊治效果提供依据。 杨宇峰 朱剑 茹晋丽 车国柱 靳志勇 孙慧萍 靳雪琴 陈伟华 李小峰关键词:免疫系统疾病 淋巴细胞亚群 系统性红斑狼疮合并二次弥漫性肺泡出血一例并文献复习 被引量:1 2013年 系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)临床少见,病情凶险,病死率高,并且因其临床表现不特异,常易被漏诊或误诊,而短时间内连续发生两次DAH临床更是罕见。我们收治了1例SLE患者住院期间连续发生2次DAH,并获得成功救治。本文通过分析其临床特点及诊治经过,并复习相关文献,以期提高对此类危重病例的诊治水平。 车国柱 茹晋丽 赵华明 颉晓香关键词:弥漫性肺泡出血 系统性红斑狼疮 文献复习 SLE患者 危重病例 病死率 抗细胞膜DNA抗体对系统性红斑狼疮临床价值的研究 被引量:5 2015年 目的 应用间接免疫荧光法(IIF)检测SLE患者抗细胞膜DNA(cmDNA)抗体,确定血清该抗体对SLE诊断的最佳阳性阈值;探讨抗cmDNA抗体对大样本SLE患者的诊断价值.方法 采用IIF检测129例SLE患者抗cmDNA抗体,69例疾病对照组,50名健康对照,以原血清及与1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1 280稀释血清检测结果为阳性阈值,比较受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUG),确定血清抗cmDNA抗体对SLE诊断的最佳阳性阈值;检测435例SLE患者及192例疾病对照组、50名健康对照组血清抗cmDNA抗体,同时检测ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗核小体抗体(AnuA),比较血清抗cmDNA抗体单独或与上述抗体联合检测对SLE的诊断价值.采用t检验,四格表资料χ%2检验,配对资料McNemar χ^2检验进行统计学分析.结果 ①比较不同阳性阈值抗cmDNA抗体的AUC,以1∶40为阳性阈值的AUC最大(AUC=0.643),以抗cmDNA抗体1∶40为阳性阈值对SLE诊断效能最佳,并作为本次研究的阳性阈值.②抗cmDNA抗体对SLE诊断的敏感性和特异性,分别为72.9%和90.7%.抗cmDNA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA及ANA对SLE诊断的AUC分别为0.836、0.746、0.617、0.845及0.762;分别将抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA与抗cmDNA抗体两两联合检测,敏感性分别为85.2%、76.4%和83.8%,均明显高于上述抗体单独检测,差异有统计学意义(χ^2=109.20,243.28,12.57; P<0.05).结论 以Raji细胞为底物IIF检测抗cmDNA抗体,1∶40为阳性阈值是对SLE诊断的最佳效能.抗cmDNA抗体对SLE诊断的敏感性高,特异性强,可能成为SLE诊断的相对特异性抗体之一.抗cmDNA抗体与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA联合检测可提高对SLE诊断的敏感性. 茹晋丽 赵华明 吴铁鹰 颉晓香 车国柱 靳志勇 孙慧萍 李小峰关键词:自身抗体 RAJI细胞株 高迁移率族蛋白1在类风湿关节炎滑膜炎症的作用及机制研究 2016年 高迁移率族蛋白1(high mobilitv group box 1,HMGB1)是一种存在于真核生物细胞核内的非组蛋白,参与DNA的重组、转录、基因转录调控、细胞复制及分化成熟等生命活动。在细胞活化或坏死时,可由单核/巨噬细胞通过非经典的、囊介导的分泌方式分泌至细胞外,胞外的HMGB1参与了多种疾病的发生与发展。RA是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病。 颉晓香 茹晋丽 车国柱 靳雪琴 高聪辉 孙慧萍关键词:高迁移率族蛋白1 类风湿关节炎 滑膜炎症 全身性自身免疫病 基因转录调控 细胞核内