邵敏 作品数:41 被引量:284 H指数:9 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
靶向大鼠Caveolin-1基因的短发夹RNA表达载体的构建 2012年 目的构建靶向大鼠caveolin-1基因的shRNA表达载体。方法化学合成靶向caveolin-1的单核苷酸链,经退火成双链。将退火得到的双链DNA克隆至表达载体pLL3.7中得到重组质粒,经限制性内切酶酶切、DNA测序进行鉴定。结果通过限制性内切酶酶切、DNA测序证实,成功构建大鼠pLL3.7-cav-1表达载体。结论成功构建了靶向大鼠caveolin-1的shRNA表达载体,为以后进行caveolin-1与ALI/ARDS的相关研究奠定了基础。 岳扬 孙耕耘 尤青海 王楠 邵敏 张丹关键词:短发夹RNA 小窝蛋白-1 ICU常见肺部感染真菌支气管肺泡灌洗液G、GM实验诊断价值 被引量:1 2022年 目的探讨ICU常见肺部感染真菌分布,分析各种属真菌感染支气管肺泡灌洗液G(1,3-β-D葡聚糖)、GM(半乳甘露糖)实验诊断价值。方法选取2018年5月~2020年9月,六安医院ICU收治入院时有侵袭性肺部真菌感染(IPFI)高危因素患者96例,依据CT定位目标感染肺段,第1、3、5天行纤支镜肺泡灌洗,灌洗液行真菌镜检、培养和G实验、GM实验,按镜检或培养确诊真菌分布自然分组,比较组间G实验、GM实验均值。结果72例确诊IPFI,共培养分离或镜检出真菌89株,主要菌属为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、其他假丝酵母菌、曲霉菌、隐球菌,分别占40.5%、22.47%、16.85%、12.36%、5.62%。3次肺泡灌洗液G实验峰值均值,各组分别为(439.34±229.03)pg/mL、(399.23±244.88)pg/mL、(452.16±229.35)pg/mL、(616.74±301.15)pg/mL、(19.04±15.35)pg/mL,隐球菌组差异有统计学意义(P<0.01)。GM实验结果为(0.56±0.36)ug/L、(0.61±0.36)μg/L、(0.58±0.30)μg/L、(3.74±1.28)μg/L、(0.64±0.39)ug/L,曲霉菌组差异有统计学意义(P<0.01)。结论ICU肺部真菌感染诊断中,肺泡灌洗液G实验诊断假丝酵母菌,G实验联合GM实验诊断曲霉菌有临床价值,二者对新隐球菌、毛霉菌无诊断价值。 沈勇 翁云龙 肖齐俊 李路 张文兵 邵敏关键词:支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺部真菌感染 血清D-二聚体、尿素氮与肌酐比值联合C反应蛋白与白蛋白比值对重症肺炎患者院内死亡的评估价值 2023年 目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、尿素氮与肌酐比值(UCR)联合C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对重症肺炎(SP)患者院内死亡的评估价值。方法:选取2019年6月~2022年6月我院收治的101例SP患者,根据是否发生院内死亡分为死亡组和存活组。检测血清D-D和计算UCR、CAR。分析SP患者院内死亡的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、UCR、CAR对SP患者院内死亡的评估价值。结果:101例SP患者院内死亡率40.59%(41/101)。死亡组血清D-D、UCR、CAR高于存活组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、肺外并发症≥2个和D-D、UCR、CAR升高为SP患者院内死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清D-D、UCR、CAR单独与联合评估SP患者院内死亡的曲线下面积分别为0.781、0.798、0.793、0.929,血清D-D、UCR联合CAR评估SP患者院内死亡的AUC大于各指标单独评估。结论:血清D-D、UCR、CAR升高为SP患者院内死亡的独立危险因素,D-D、UCR联合CAR对SP患者院内死亡的评估价值较高。 许友松 杨薛萍 杨静 袁慧峰 邵敏关键词:重症肺炎 脑脊液乳酸及降钙素原对诊断神经外科术后细菌性脑膜/脑室炎的应用探讨 被引量:4 2019年 目的探讨脑脊液乳酸(Lac)及降钙素原(PCT)对神经外科术后细菌性脑膜/脑室炎(PNBM/BV)的诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究,收集61例神经外科术后患者的临床资料和脑脊液指标,按有无PNBM/BV分为两组,比较两组脑脊液Lac和PCT有无差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,描述二者的诊断效力。结果①与无PNBM/BV组相比,PNBM/BV组脑脊液Lac、PCT、白细胞数、多核百分比、总蛋白水平升高(P<0.001),脑脊液糖/血糖值降低(P<0.001)。②ROC曲线结果显示:脑脊液Lac和PCT对PNBM/BV均具有良好的诊断效力,曲线下面积(AUC)分别为0.990和0.860;脑脊液Lac的诊断截断值为4.35 mmol/L,敏感度为100%,特异度为93.3%;脑脊液PCT的诊断截断值为0.235μg/L,敏感度为80.6%,特异度为81.0%;脑脊液Lac联合PCT对PNBM/BV的诊断效力优于其他指标,AUC为0.990,敏感度为100%,特异度为94.2%。③脑出血和非脑出血患者的脑脊液Lac及PCT差异无统计学意义。结论脑脊液Lac及PCT检测对PNBM/BV均具有较好的诊断价值,尤其是脑脊液Lac。脑脊液Lac联合PCT检测能进一步提高对PNBM/BV的诊断效力。 张玲 杨启纲 程宏伟 邵敏关键词:神经外科术后 脑脊液 乳酸 降钙素原 神经外科术后细菌性脑膜炎/脑室炎发病危险因素及病原学特点分析 被引量:7 2019年 目的探讨神经外科术后发生细菌性脑膜炎/脑室炎(PNBM/BV)的高危因素及其病原学特点。方法选取2017年1月至2018年12月入住安徽医科大学第一附属医院重症医学科(ICU)的61例神经外科术后患者为研究对象。严格按照纳入标准和颅内感染诊断标准,分为PNBM/BV组(31例)和无PNBM/BV组(30例)。比较两组患者住院时间、急诊手术(开颅或脑室置管引流术)、手术次数、术前使用抗生素情况、手术时长、术中输血及异物植入情况、引流管留置时长、既往有无糖尿病史或术后血糖水平、低清蛋白血症,病原学结果以及临床转归情况等方面的差异。结果与无PNBM/BV组相比,PNBM/BV组患者的平均住院时间延长,两组在急诊手术、手术时间>4h、二次及以上手术、异物植入、引流管留置时间>4d、合并糖尿病或术后高血糖、格拉斯哥评分(GCS)≤8分及低清蛋白血症比例方面,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术前使用抗生素、术中输血和术后贫血方面,差异无统计学意义(P>0.05);非条件logistic回归分析显示既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是PNBM/BV发生的独立危险因素(P<0.05)。PNBM/BV组脑脊液细菌培养阳性者共10例,革兰阴性杆菌7例,且均为广泛耐药细菌菌株(XDR),其中8例死亡。结论既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是神经外科术后发生PNBM/BV的危险因素,细菌感染以XDR为主。 杨启纲 张玲 韩暄 黄锐 邵敏关键词:神经外科术后颅内感染 脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肺组织小窝蛋白-1的变化 被引量:3 2013年 目的探讨小窝蛋白-1(caveolin-1,Car-1)在脂多糖(hpopolysaceharide,LPS)诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠肺组织中的变化。方法复制LPS致大鼠Au模型,40只SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组(Ns5mL/ks,n=8),LPS组(5mg/kgLPS尾静脉注射,分别观察3、6、24h,n=8),甲泼尼龙组(5ms/ks早泼尼龙,LPS刺激后观察6h,n=8)。分别采用Western—blot、RT—PCR、免疫组织化学法检测不同时间点肺组织中Cav-1蛋白及mRNA表达。结果LPS组大鼠肺组织病理损伤程度重,肺组织Cav-1蛋白表达明显低于对照组,Cav-1mRNA表达也低于对照组。LPS以时间依赖方式下调Cav-1蛋白(3h组:2.452±0.179,6h组:1.863±0.175,24h组:2.734±0.247)及mRNA(3h组:1.073±0.139,6h组:0.628±0.090,24h组:1.293±0.376)表达,组间比较差异有统计学意义(F值分别为23.440、47.922,均P〈0.01)。与LPS刺激6h组相比,甲泼尼龙组肺组织病理损伤程度减轻,LPS刺激下调Cav-1蛋白(1.863±0.175vs2.644.4-0.333,P〈0.01)和mRNA(0.628±0.090vs1.527±0.092,P〈0.01)表达的效应被部分抑制。结论LPS诱导Au大鼠肺组织Car-1表达下调与ALI发病密切相关,且该效应被甲泼尼龙抑制能有效地减轻肺损伤程度。 张丹 尤青海 孙耕耘 王楠 岳扬 邵敏关键词:急性肺损伤 小窝蛋白-1 脂多糖 甲泼尼龙 脓毒症继发急性肺损伤患者血清CCL25和PARK7表达水平及其临床价值研究 2024年 目的探讨脓毒症患者血清C-C模体趋化因子配体25(C-C motif chemokine ligand 25,CCL25),人帕金森病蛋白7(Parkinson’s disease protein 7,PARK7)水平与急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的关系及临床意义。方法选取2019年2月~2023年2月合肥京东方医院诊治的138例脓毒症患者为脓毒症组,根据是否继发ALI分为ALI组(n=40)和非ALI组(n=98),以同期体检的70例健康人为对照。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清CCL25和PARK7水平。Pearson相关分析血清CCL25,PARK7与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析脓毒症继发ALI的危险因素。受试者工作特征曲线分析血清CCL25和PARK7水平对脓毒症继发ALI的预测价值。结果脓毒症组患者血清CCL25(367.52±46.87ng/L),PARK7(54.26±17.45μg/L)水平高于对照组(48.17±5.26ng/L,12.31±4.12μg/L),差异具有统计学意义(t=46.825,19.813,均P<0.05)。ALI组患者血清CCL25(434.65±52.87ng/L vs 340.12±42.64ng/L),PARK7(103.47±22.51μg/L vs 34.18±7.46μg/L),呼吸指数(1.58±0.48 vs 0.88±0.07)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))(50.11±6.27mm Hg vs 40.42±5.20mm Hg)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分(23.37±3.82分vs 17.15±3.41分)、序贯器官衰竭(SOFA)评分(13.56±2.93分vs 10.18±2.81分)均高于非ALI组,而氧合指数(237.14±23.56分vs341.14±21.37分)、动脉血氧分压(Pa O_(2))(55.87±8.03mm Hg vs 63.11±7.14mm Hg)低于非ALI组,差异具有统计学意义(t=10.998,27.151,14.145,9.342,9.385,6.332,25.172,5.210,均P<0.05)。ALI组患者血清CCL25,PARK7水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分、呼吸指数、Pa CO_(2)呈正相关(r=0.579~0.801,均P<0.05),与氧合指数、Pa O_(2)呈负相关(r=-0.687,-0.643;-0.654,-0.712,均P<0.05)。血清CCL25(OR=1.309,95%CI:1.040~1.646),PARK7(OR=1.288,95%CI:1.016~1.633),APACHEⅡ评分(OR=1.188,95%CI:1.019~1.384),SOFA评分(OR=1.197,95%CI:1.006~1.425)是影响脓毒症患者继发ALI的独立危险因素。血清CCL25,PARK7联合对 阮本良 邵敏 韩晓洁关键词:脓毒症 急性肺损伤 程序化查房系统在脓毒症患者中的应用价值 被引量:1 2021年 目的:评估查房系统在脓毒症患者中的应用价值。方法:比较安徽医科大学第一附属医院重症医学科引入程序化查房系统(Checklist For Early Recognition And Treatment Of Acute Illness,CERTAIN)前后的一般资料。引入前常规查房的脓毒症患者102例,引入后查房的脓毒症患者116例。结果:两组患者的一般资料,无显著性差异。使用查房系统后患者中心静脉导管使用时间、胰岛素使用时间和镇静时间均较使用前明显减少,但两组患者ICU死亡率方面并无差异。结论:程序化清单查房系统后中心静脉导管使用时间、胰岛素使用时间和镇静时间减少,但对预后改善无明显差异,程序化查房系统是重症医学科日常查房有效的辅助工具。 崔良文 邵敏 范文婧 余超 周亮 黄锐关键词:脓毒症 预后 程序化清单查房系统在ICU的应用效果:一项前瞻性观察性研究 被引量:6 2018年 目的评估程序化清单查房系统(CERTAIN)在重症加强治疗病房(ICU)中的应用效果。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2018年1月至7月安徽省六安市第二人民医院ICU收治的100例患者(年龄>18岁、ICU住院时间>72h)进行研究。采用便利抽样法,以2018年1月至4月入院的50例患者作为对照组,由3名未告知研究计划的高、中级医师使用普通查房系统查房;2018年3月底,该3名医师通过美国梅奥诊所远程教学培训CERTAIN的使用方法并获得认证,对2018年3月至7月入组的50例患者(作为观察组)使用CERTAIN清单进行查房。CERTAIN清单包含了20个条目,涉及每日危重患者查房所需要涵盖的范围,临床医生需要对每个条目进行量化。收集资料,对比分析两组患者ICU住院时间、中心静脉导管(CVC)留置时间、尿管留置时间、机械通气时间、药物使用率、ICU病死率、不良事件发生率等。采用log-rank单因素比较和Cox回归多因素分析影响患者ICU死亡的独立因素。结果与对照组比较,观察组患者ICU住院时间显著缩短(d:8.68±4.84比13.64±9.37),尿管留置时间(d:8.16±5.29比13.32±9.31)和机械通气时间(d:3.46±4.14比6.62±9.57)也明显缩短,胰岛素使用率(34.0%比56.0%)、ICU病死率(2.0%比14.0%)明显下降(均P<0.05)。此外,CERTAIN清单的使用可使医师的查房效率显著提高,查房时间由普通查房系统的(8.00±0.45)min缩短到(5.00±0.33)min(t=9.312,P<0.01)。Log-rank单因素比较显示,CERTAIN清单的应用可以降低ICU病死率(χ2=3.898,P=0.048),但是多元Cox回归分析显示,CERTAIN清单的应用并不是降低ICU病死率的一个独立因素[优势比(OR)=1.001,P=0.922]。结论CERTAIN清单应用在ICU患者中效果显著,可在我国重症医学科室进一步推广。 闻雪松 邵敏 Kianoush B Banaei Kashani关键词:重症加强治疗病房 病死率 奥拉西坦联合依达拉奉在老年高血压脑出血康复中的临床观察 被引量:9 2019年 目的观察奥拉西坦联合依达拉奉在老年高血压脑出血康复中的应用效果,为该病的治疗提供方法。方法选取2018年4月-2019年3月入住我院的高血压脑出血康复期患者88例,根据数字表法随机分为2组:观察组和对照组,每组44例。对照组仅施以依达拉奉注射液治疗,观察组施以奥拉西坦注射液联合依达拉奉注射液治疗,观察并比较2组治疗有效率、NIHSS评分、氧化应激相关指标(MPO、LPO及MDA)、SAS评分、SDS评分等。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分明显低于同组治疗前(P<0.05),且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组MPO、LPO及MDA水平均明显低于同组治疗前(P<0.05),且观察组MPO、LPO及MDA水平均显著低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后SAS及SDS评分均明显下降(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合依达拉奉在高血压脑出血康复中效果确切,具有一定的临床应用价值。 韩暄 邵敏 杨启纲关键词:老年 高血压脑出血 依达拉奉 氧化应激