陆晔
- 作品数：41 被引量：123H指数：5
- 供职机构：上海国际旅行卫生保健中心更多>>
- 发文基金：国家质检总局科技计划项目上海出入境检验检疫局科研基金质检公益性行业科研专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 上海口岸输入性传染性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型特征及耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 本研究旨在了解上海口岸输入性传染性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型特征及其对一线抗结核药物的耐药情况，从而正确评估输入性结核病给上海地区带来的公共卫生危害，同时为地区传染性结核病防治策略的制定提供依据。针对2009年1月-2013年5月上海口岸入境体检人员中胸部影像学诊断疑似活动性肺结核病的人群，采集其连续3d的晨痰分离培养结核分枝杆菌，用MGIT960培养法分析其对抗结核药物（链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）的耐药情况，用目标缺失多重聚合酶链反应（DTM．PCR）进行结核分枝杆菌北京型分子分型，同时采集其人口学资料。期间共监测到入境外籍疑似活动性肺结核病者193例，其中50例痰液中分离培养到结核分枝杆菌，菌培阳率为25．9％，与我国结核病普查工作中活动性肺结核病菌培阳率（25．9％）相同。分离培养并成功传代、分型的40株结核分枝杆菌中，北京型占57．5％（23／40），显著低于同期上海口岸出境人群中的90．2％（37／41）。输入性结核分枝杆菌北京型主要来自东南亚地区（71．4％，5／7）和西太平洋地区（57．1％，16／28）。一线5种抗结核药物的耐药性检测结果显示，输入性结核分枝杆菌北京型的总耐药率为30．4％（7／23），接近上海口岸出境人群的34．1％。输入性耐多药菌株占2．4％（1／42），分子分型结果显示为非北京型。输入性传染性肺结核病对吡嗪酰胺的耐药率为16．7％，显著高于上海口岸出境人群的2．4％。结果提示，上海口岸输入性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型所占比例显著低于同期出境人群，未发现与性别和年龄相关，未发现输入性结核分枝杆菌北京型对抗结核药物耐药性的显著变化。输入性耐药性结核病带来的公共卫生危害不容忽视，在直接督导下的�
- 孟成艳方筠王健沈遥杰叶魏章琪陆晔张晓航周娴
- 关键词：结核病结核分枝杆菌复合群北京型
- 上海洋山口岸外籍船员耐多药肺结核病例的确诊及处置被引量：1
- 2012年
- 目的确诊及处置外籍耐多药肺结核船员病例,总结和完善国境口岸传染性肺结核的排查及处置方案。方法应用分子生物技术结合痰液涂片、培养、鉴定及药物敏感试验确诊病例。结果该病例浓集法痰液涂片抗酸染色3+,液体及固体培养均为阳性,细菌鉴定为结核分枝杆菌复合群,一线抗结核药物敏感试验结果为异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺耐药,乙胺丁醇敏感。结论胸部X线摄片、痰涂片加分子生物学检测,结合临床症状能快速有效的判断传染性肺结核,出入境交通工具工作人员患传染性肺结核后缺乏规范治疗,成为传染源。口岸检疫人员应采取相应措施,救治病人、切断传播途径、保护易感人群,做好口岸防疫工作,发挥服务码头、服务船方的作用。
- 陆晔王健章琪张晓航顾超贾哲甫周浩韩晓辉田桢干方筠
- 关键词：国境口岸肺结核耐多药结核病
- 诺卡菌肺部感染实验室诊断一例
- 诺卡菌可以引起肺部炎性疾病，在影像诊断上较难与肺结核区别。实验室检测时，诺卡菌是革兰阳性菌，抗酸染色可呈抗酸阳性表型，也需要与分枝杆菌进行鉴别。本例痰标本中的分离培养菌48 h就可见生长，与结核分枝杆菌复合群2周至2个月...
- 王健张晓航陆晔周娴方筠章琪贾哲甫
- 关键词：肺部感染诺卡菌
- 输入性HIV/AIDS危险因素分析及风险管理措施初探被引量：4
- 2014年
- 目的分析输入性艾滋病病毒感染病例（HIV/AIDS）对我国艾滋病防控的风险,探讨有效的风险管理措施。方法回顾上海口岸2003—2012年出入境人群HIV/AIDS监测结果,与全国艾滋病疫情情况比较,分析口岸HIV/AIDS的流行病学特征。结果 2003—2012年上海口岸共对598 104名出入境人群进行HIV感染监测,共检出HIV/AIDS感染184例,总检出率为30.76/10万,男女比例为7：1。其中,入境人群HIV感染总检出率为42.19/10万,年度检出率呈逐年上升趋势,出境人群检出率为12.57/10万。20~50岁感染者占90.76%;性接触传播占77.18%,其中异性传播占43.48%,男男性传播占33.70%。入境留学生HIV感染率（54.65/10万）与入境就业人群感染率（45.01/10万）相当。结论入境人群HIV/AIDS检出率较高,输入性HIV/AIDS感染存在人数增加、人员流动性大、高危行为机率高,易导致疾病向普通人群扩散等风险。应通过口岸把关、源头监管、协作保障等风险管理措施予以应对。
- 陆晔张晓航贾哲甫王健方筠
- 关键词：HIV/AIDS风险管理出入境人群
- 诺如病毒感染的传播动力学研究被引量：17
- 2015年
- 目的利用数学模型分析诺如病毒感染扩散的流行病学规律。方法以仓室模型为基础建立诺如病毒传播动力学模型,依据实际案例用最小二乘法拟合模型参数,用两个配对样本T检验来检验模型的拟合效果。结果人群初始易感性为88%,通过不洁食物致病的概率为1.19%,病人和无症状感染者将疾病传播给他人的概率为17%,潜伏期感染者转变为病人的概率为11%,转变为无症状感染者的概率为89%。无症状感染者对疾病传播的贡献率为91.38%,病人的传播贡献率为7.95%,不洁食物的传播贡献率为0.66%,无症状感染者在诺如病毒传播过程中起到了重要作用。结论模型较好地拟合了诺如病毒感染的整个过程,通过模型有助于解释诺如病毒感染的流行病学规律。
- 史方周毅刘茂华陆晔罗力张际文
- 环介导等温扩增技术在快速检测炭疽芽胞杆菌中的应用被引量：1
- 2012年
- 本文旨在建立适合国境口岸现场应用的生物恐怖防控快速检测方法,从而保障口岸安全。针对生物恐怖炭疽芽胞杆菌,选择目标菌种特异性基因片段,设计引物,运用环介导等温扩增(LAMP)技术建立一套简便、高效的检测方法,并模拟生物恐怖炭疽芽胞杆菌可能存在的基质条件,评价LAMP技术在快速筛查中的适用性。结果显示,LAMP技术排查生物恐怖炭疽芽胞杆菌简便、快速、特异,检测灵敏度为102～103CFU/ml;且能有效检出在偏酸、偏碱及黏稠基质中的炭疽芽胞杆菌。而高盐环境对该反应影响较大,有必要采用能有效去除盐分的核酸抽提方法。
- 段圣亮陆晔田桢干王桂江
- 关键词：生物恐怖环介导等温扩增炭疽芽胞杆菌
- 上海口岸结核分枝杆菌一线抗结核药物耐药情况调查被引量：2
- 2012年
- 目的了解上海口岸结核分枝杆菌一线抗结核药物的耐药水平,为制定口岸传染性结核病防治策略提供依据,也为直接督导下的短程化疗(directly observed treatment short course,DOT)提供用药指导。方法针对2009年12月—2011年12月上海口岸出入境人群中胸部影像学诊断疑似肺结核患者,采集其连续3d的晨痰分离培养结核分枝杆菌,用MGIT960培养法检测其一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)的耐药情况。结果共分离到结核分枝杆菌复合群38株,其中有11株至少对一种一线抗结核药物耐药,总耐药率为29.0%(11/38),接近国内报道数据31.7%,显著高于国际中位数12.2%(χ2=8.777,P=0.003)及香港地区14.4%(χ2=6.433,P=0.011)的耐药水平。单耐一种药物的耐药率为23.7%(9/38),其中单耐异烟肼5.3%(2/38);单耐链霉素5.3%(2/38);单耐吡嗪酰胺13.2%(5/38),未检出单耐利福平和单耐乙胺丁醇耐药株。耐多种药物的耐药率为5.3%(2/38),其中多耐药结核(mulitdrug resistanceTB,MDR-TB)2.6%(1/38),异烟肼合并乙胺丁醇和吡嗪酰胺耐药率2.6%(1/38)。结论上海口岸面临耐药性肺结核病传播风险。其一线抗结核药物总耐药率接近我国国内报道水平,但高于我国香港地区和国际中位数水平。单药物耐药特征为高吡嗪酰胺耐药率、低利福平和乙胺丁醇耐药率。多耐药率接近国内外报道水平。采用目前的DOT方案仍应有效。有必要建立口岸特色的传染性结核病防治措施,有效地维护公共卫生安全。
- 王健方筠叶魏陆晔张晓航韩晓辉贾哲甫鞠志英周娴章琪
- 关键词：结核分枝杆菌复合群多耐药结核病卫生监管
- 国际旅行卫生保健中心资源配置的分析与评价被引量：2
- 2015年
- 目的深入了解检验检疫系统国际旅行卫生保健中心(简称"保健中心")现有资源配置情况,以期为保健中心口岸核心能力建设及技术保障职责的有效落实提供参考。方法选取全国31个省、市检验检疫系统直属保健中心及部分分中心,通过对基本情况、专业人员队伍、基础设施建设、经费使用、实验室检测能力、口岸技术保障能力等内容的调研,排摸各地保健中心资源配置基本情况。结果共计138家保健中心被纳入研究,其中直属保健中心35家,保健分中心103家,按照地区将其划分为沿海、沿边及内地3类。109家保健中心的科室配置齐全,占被调查保健中心总数的78.99%,不齐全的保健中心大部分是缺少采痰室。沿边及内地保健中心采痰室配置率及相应的结核杆菌检测能力均较低。沿海、沿边及内地地区具有医学背景的在编工作人员数占全体在编职工总数的比例分别为79.55%(922/1159)、70.99%(186/262)、74.30%(185/249)。被调查保健中心中,人员资质齐全的保健中心占全部被调查保健中心的90.58%,人员资质不齐全的保健中心主要是缺少妇科和咨询岗位医生。共计131个中心(94.93%)未配备精神科医生。保健中心具备高级职称的人员占13.74%(415/3020);具备中级职称的人员占37.02%(1118/3020);具备初级职称的人员占38.25%(1155/3020)。结论全国现有各地保健中心配置存在一定不均衡现状,资源配置不足现象仍存在,保健中心需通过加强队伍建设、加大基础设施建设、完善机制建设等多方面提升各级保健中心作为卫生检疫技术保障部门的整体实力。
- 叶魏李俊陆晔孟成艳秦佳方筠周启明章琪
- 关键词：检验检疫国际旅行卫生保健中心
- 能力验证项目《痰涂片抗酸染色查找抗酸杆菌检测》的情况分析被引量：1
- 2011年
- 目的了解该检测领域的整体水平,加强实验室结核病病原体检测工作的监督管理,提高实验室检测结核病病原体的水平,确保结核病细菌学检测的质量,促进结核病防治工作的开展。方法能力验证样本由10张含不同抗酸杆菌数量的未染色痰涂片组成,参加能力验证实验室收到样本后于2周内完成检测并回报结果。检测方法是用抗酸染色法将痰涂片染色后,用显微镜检测其中的抗酸杆菌。结果全国13个省市的44家实验室参加了本次能力验证项目,其中43家实验室回报了结果。在回报的430张样本中,412张样本的回报结果正确,占95.81%;4张样本的结果为低假阳性,占0.93%;14张样本的结果为量化误差,占3.26%;没有高假阳性和低假阳性的结果出现。结论本次能力验证样本质量和检测结果评估方法满足本次活动的需要;本次能力验证活动客观反映了参加实验室在此项目上的检测能力;开展类似的项目有助于了解该项目的整体水平和督促实验室加强检测工作的质量管理,不断提高实验室综合竞争力。
- 章琪王健方筠张晓航韩晓辉陆晔成玉明
- 关键词：痰涂片抗酸杆菌显微镜检测
- 上海口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染爆发的应急处置被引量：11
- 2009年
- 〔目的〕通过对某大型邮轮一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情处置,关注国际间疫情变化,为国境口岸突发公共卫生事件快速反应提供对策依据。〔方法〕通过对来沪某大型邮轮的一起诺如病毒引起的急性胃肠炎的临床诊断、流行病学调查、实验室检测和卫生检疫措施的实施,探讨口岸突发公共卫生事件的快速反应对策。〔结果〕经过对邮轮上患者样本和食品样本的细菌学和病毒学检测,结合流行病学调查和临床表现确定为诺如病毒引起的急性胃肠炎,采取了以传染源控制和管理为重点、切断传播途径和保护易感人群等卫生检疫措施后控制了疫情的蔓延。〔结论〕国境卫生检疫应在排除检疫传染病的情况下,扩大疾病监测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病为重点。根据新的《国际卫生条例》的规定,调整国境口岸卫生检疫策略,加强口岸卫生检疫核心能力建设,建立应对突发公共卫生事件快速反应体系的新机制,为防止疾病的国际传播提供技术保障。
- 王家栋章琪方筠田桢干韩晓辉何宇平卢钟山林建伟李平史方王桂江沈士伟周璇严刚阎俊陆晔
- 关键词：诺如病毒急性胃肠炎邮轮国境口岸
