陈大为
- 作品数：71 被引量：221H指数：10
- 供职机构：解放军第三○二医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学核科学技术环境科学与工程更多>>
- 168例儿童乙型肝炎患者HBV基本核心启动子和(或)前C区基因变异检测及临床意义
- 目的检测不同HBV感染阶段儿童乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)前C/基本核心启动子(BCP)区的变异特点并分析变异的意义。方法收集乙型肝炎病毒感染患儿血清168例(年龄0.5-18岁,平均10.1岁),其中包括乙性肝炎...
- 钟彦伟张鸿飞邸凤林董漪徐志强陈大为甘雨王丽曼王福川朱世殊
- 小儿乙、丙型肝炎临床与病理研究被引量：21
- 2006年
- 目的探讨小儿乙、丙型肝炎临床与病理的关系。方法①对我院小儿肝病科1983-2004年1694例小儿采用1秒钟肝穿法进行肝活检。②病毒性肝炎采用国内最新分型标准,对肝脏炎症活动程度分级(G0-4级),对纤维化分期(S0-4期)。结果①病毒性肝炎1505例,占88.8%,其中首位是乙型肝炎1230例(占81.7%),其次为丙型肝炎154例(占10.2%)。②小儿乙型肝炎中,261例(89.4%,261/292)慢性乙型肝炎患儿被误诊为“健康携带者”;小儿丙型肝炎中,19例(19/154,12.3%)慢性丙型肝炎患儿被误诊为“健康携带者”。结论目前我国小儿肝病病因中乙型肝炎占首位。当前在国内肝病诊治方案中,仅依据肝功能判断肝脏病变的存在和程度做为抗病毒治疗指征和判断预后,存在一定缺陷,须要进一步修正。
- 张鸿飞朱世殊杨晓晋徐志强董漪陈大为赵景民陈菊梅张太和
- 关键词：小儿病毒性肝炎病理
- 儿童肝衰竭病因及病理的研究被引量：16
- 2006年
- 目的探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征。方法应用Excel2000软件和χ2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料。结果①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例。在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病因不明。②发病人数最多的是学龄期7～14岁组(70例,58.3%);其次是婴儿组(32例,26.7%)。③婴儿组中13例(40.6%)病因不明,占第一位;其次为CMV感染(11例,34.4%)。1岁以上组病因以病因不明最多(27例,30.7%),HBV感染24例(25.0%),肝豆状核变性17例(19.3%),HAV感染10例(11.4%)。④HBV感染、肝豆状核变性与病因不明引起的肝衰竭存活率相比无显著差异。⑤本组肝衰竭临床与病理的诊断符合率为88.9%。一些病例通过肝脏组织的铜染色、CMV免疫组化和HBVDNA原位杂交明确了病因。结论①儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系。在婴儿组中,主要是由CMV感染引起,但近一半病因不能明确。年长组在已知病因中以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中,肝豆状核变性是最常见的。②诊断肝衰竭须临床与病理有机结合起来,才不至于诊断失误。通过肝组织的特殊染色、免疫组化和原位杂交等可以明确一些病例的病因,但还有一部分病原不明的病例尚须要做进一步的检查来明确病因。
- 朱世殊张鸿飞陈菊梅杨晓晋董漪徐志强陈大为谢秋里
- 关键词：儿童肝衰竭肝炎病毒病因病理
- 核苷类似物联合治疗慢乙肝致多重耐药一例被引量：1
- 2009年
- 1对象与方法
患者男性，35岁，汉族，主因“HBsAg阳性11年”入院。1997年体检发现HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性；当时肝功正常，未进一步诊治。1998年在美国斯坦福查ALT 133U／L，HBVDNA10^6拷贝／ml，开始服用拉米夫定（1amivudine，LAM）100mg／d抗病毒治疗。3个月后肝功复常，HBVDNA下降至10^4拷贝／ml，至2004年6月ALT上升至80U／L，HBVDNA10^5拷贝／ml，遂换用阿德福韦酯（adefovir，ADV）口服10mg／d抗病毒。定期复查肝功基本正常，但HBVDNA波动于10^4～10^5拷贝／ml。
- 陈大为张鸿飞朱世殊徐志强董漪贾文铮甘雨王丽旻
- 关键词：核苷类似物多重耐药HBSAG阳性慢乙肝HBVDNAHBCAB阳性
- 1~7岁慢性乙型肝炎E抗原阳性儿童经抗病毒治疗乙型肝炎表面抗原清除率的回顾性研究
- 朱世殊张鸿飞董漪徐志强王丽旻陈大为甘雨王福川
- α干扰素治疗小儿慢性肝炎副作用的长期观察被引量：21
- 2000年
- 目的 了解应用基因工程α干扰素治疗小儿慢性病毒性肝炎的近、远期副作用发生情况。方法 2 6 1例慢性肝炎随机分组 ,用α干扰素治疗 ,以 114例同期治疗的成人病毒性肝炎做对照 ,观察副作用。观察时间平均 5～ 6年 ,最长 10年。结果 近期副作用主要表现为中、低度发热。小儿发热≤ 38℃组比成人少 (χ2 =2 2 .3 ,P <0 .0 0 1) ,流感样症状也少于成人 (χ2 =16 .1,P <0 .0 0 1)。长期观察部分类风湿因子阳性、抗核抗体阳性者 (2 % )未影响治疗。治疗对甲状腺功能 (血清T3 ,T4,TSH)和肾功能 (BUN ,Cr)也无影响。不同的肝病病因 (乙型和丙型 )、病理改变 (≤G2组和≥G3组 )患儿发生副作用无差别。
- 张鸿飞杨晓晋朱世殊鲍鹤玫王陆军徐志强陈大为
- 关键词：干扰素病毒性肝炎副作用
- 儿童慢性乙型肝炎患者HBV BCP/PC变异特点及与疾病进展的关系研究
- 目的:探讨儿童慢性乙型肝炎患者HBV BCP/PC变异特点并分析变异与疾病进展的关系.方法:采用巢式PCR方法扩增219例慢性乙型肝炎患儿和88例乙型肝炎相关肝硬化患儿乙肝病毒(HBV)基本核心启动子和前C区(BCP/P...
- 钟彦伟张鸿飞朱世殊董漪徐志强陈大为王丽旻甘雨王福川
- 慢性乙型肝炎儿童中的自身抗体检测分析及临床意义初探被引量：8
- 2011年
- 目的检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体的阳性率,探讨其自身抗体存在的临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测84例慢性乙型肝炎儿童、69例慢性乙型肝炎成人和15例正常儿童抗核抗体(ANA)的阳性率、滴度、核型和抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(APCA)的阳性率。同时检测患者的ALT、AST,对慢性乙型肝炎儿童取肝活检组织作病理组织学检查。结果 (1)慢性乙型肝炎儿童组总自身抗体阳性率为19.0%,较成人慢性乙型肝炎患者组为低(P<0.05)。(2)慢性乙型肝炎儿童组检出的ANA以低滴度(1:100)为主,有3例滴度为1:320;ANA核型全部为均质型;仅有1例SMA阳性,未见其他自身抗体阳性。(3)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组的ALT、AST水平均高于自身抗体阴性组(P<0.05)。(4)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组肝脏病理G>2者占43.8%,较自身抗体阴性组G>2者(16.2%)比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎儿童中也有一定比例存在自身抗体,但较成人慢性乙型肝炎患者为低。自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体对选择抗病毒治疗方案有一定的指导意义。
- 陈大为张鸿飞董漪钟彦伟徐志强甘雨贾文铮王福川王丽旻朱世殊
- 关键词：儿童自身抗体
- 1~7岁HBeAg阴性慢性乙型肝炎儿童肝脏病理特征及抗病毒治疗乙型肝炎表面抗原清除率
- 朱世殊董漪徐志强王丽旻陈大为甘雨王福川张鸿飞
- 以肝病为首发表现的戊二酸尿症Ⅱ型1例及文献复习被引量：3
- 2013年
- 戊二酸尿症Ⅱ型（glutaricaciduriatype11，GAⅡ）是一种脂肪酸氧化代谢障碍性疾病，属常染色体隐性遗传。其发病率低，到目前国内报道约100例[1-3]。该病临床表现复杂，个体差异大，累及多脏器，极易误诊。本文报道1例以肝病为首发表现的GAⅡ，并对相关文献进行复习。
- 董漪张鸿飞徐志强陈大为甘雨王丽旻王福川闫建国朱世殊
- 关键词：代谢性疾病肝疾病
