顾兴
- 作品数：33 被引量：205H指数：8
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家公益性行业科研专项国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 肿瘤靶向治疗在NSCLC中的应用被引量：1
- 2008年
- 肺癌已成为21世纪威胁人类健康最主要原因之一,全球每年因非小细胞肺癌(NSCLC)死亡的人数超过100万人。传统的抗肿瘤药物极大改善了NSCLC患者的预后。由于缺乏选择性和很强的细胞毒性,多中心研究表明化疗方案疗效已经达到治疗平台,应致力于研发作用机制不同于化疗的药物。肿瘤靶向治疗通过针对特异性的靶点来杀死和抑制肿瘤细胞,避免了对正常细胞的伤害,已成为当前肿瘤研究的热点,并已在临床肿瘤治疗中取得了一定疗效。随着肿瘤分子生物学与细胞生物学的发展,人们对肺癌癌变、侵袭转移的分子机理以及生物信号传导通路的认识加深,新的靶向治疗药物不断出现。本文就近年靶向治疗技术的进展及分子靶向药物在NSCLC中的应用作一综述。
- 顾兴傅恩清金发光李王平
- 关键词：分子靶向药物非小细胞肺癌
- 初治肺结核住院患者的心理护理被引量：8
- 2008年
- 初治肺结核是指初次发现,未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。据2000年调查,我国发病以青壮年居多。而青壮年患者多正处于事业、婚姻等关键时期。
- 李王平刘小荣傅恩清顾兴孙亚妮刘静莉金发光
- 关键词：心理护理初治肺结核心理状态出院后
- 支气管镜联合T-SPOT对肺结核的诊断效能评价被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨支气管镜联合T-SPOT对肺结核的诊断效能。方法:纳入2015年2月至2016年4月我科住院的高度疑似肺结核病例248例,据痰标本来源途径不同分为对照组、雾化组、支气管镜组,据检查方式的不同分为支气管镜组、T-SPOT组、支气管镜+T-SPOT组,行各组痰抗酸涂片阳性率、肺结核诊断率及诊断效能的比较及支气管镜安全性的评估。结果:支气管镜组痰抗酸涂片阳性率最高(37.173%),3组间有统计学差异(P=0.001);支气管镜+T-SPOT组肺结核诊断率最高(92.670%),3组间有统计学差异(P=0.000);支气管镜+T-SPOT组诊断肺结核的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及约登指数最高,阴性似然比最低;支气管镜组并发症有3例出血,1例气胸,1例心律失常。结论:支气管镜联合T-SPOT可提升肺结核的诊断效能,安全可靠。
- 房延凤顾兴金发光孙瑞琳傅恩清鲁曦
- 关键词：肺结核支气管镜
- 癌胚抗原在不同驱动基因肺癌患者中的差异性被引量：1
- 2021年
- 目的通过回顾性分析不同驱动基因肺癌患者的血清癌胚抗原(CEA)水平,探讨CEA在不同驱动基因肺癌患者中的差异性。方法选择2015年9月至2018年12月唐都医院呼吸与危重症医学科经治的210例肺癌患者,分别采用电化学发光免疫分析法和探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应法检测CEA水平及基因突变状况,分析不同驱动基因肺癌患者的CEA水平。结果存在基因突变的肺癌患者以女性为主(52.46%),而无基因突变的肺癌患者则以男性为主(67.39%),差异具有统计学意义(P=0.004)。基因突变的肺癌患者CEA水平11.43(4.32~46.82)ng/ml明显高于无基因突变的肺癌患者4.52(2.07~14.87)ng/ml(P<0.001),而E19Del、L858R、KRAS、EML4-ALK和ROS1,以及组合突变和少见突变等各靶点的不同肺癌患者CEA水平之间并没有明显差异性(P均>0.05)。将基因检测阳性的肺癌患者按EGFR组、KRAS组、EML4-ALK组及ROS1组进一步分析,发现KRAS组以男性为主(76.47%),EML4-ALK组则以女性为主(90.91%),这两组之间存在明显的性别差异性(P=0.007);而四组在年龄及CEA水平方面并没有明显差异性(P均>0.05)。结论肺癌患者的CEA水平对基因检测阳性和阴性具有一定的预测价值,但是它对基因检测阳性肺癌患者的敏感靶点并没有预测价值。
- 张红军张红军顾兴金发光顾兴
- 关键词：支气管肺癌癌胚抗原基因突变
- 海水淹溺兔肺泡巨噬细胞TNF-α mRNA的动态表达及地塞米松干预作用被引量：4
- 2007年
- 目的:观察海水淹溺后家兔肺泡巨噬细胞内TNF-αmRNA的动态表达规律,并探讨地塞米松干预对TNF-αmRNA表达的影响。方法:采用气管切开插入塑料导管、向气管内灌海水4ml/kg,双肺自主通气的方法模拟海水淹溺造成急性肺损伤模型。于淹溺后0min、30min、60min、90min、120min五个观察时间点进行血气分析,并采集肺组织,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺泡巨噬细胞中TNF-αmRNA的表达。结果:海水淹溺兔急性肺损伤各时相点肺组织中性粒细胞大量浸润,淹溺后TNFα-mRNA表达显著增高,90分钟后达最高峰,而地塞米松可使之降低(P<0.01)。结论:海水淹溺急性肺损伤可能与肺泡巨噬细胞内TNF-αmRNA高表达有关。地塞米松可降低TNF-αmRNA的高表达,减轻肺损伤程度。
- 顾兴金发光傅恩清刘同刚刘静莉孙亚妮
- 关键词：海水淹溺急性肺损伤肺泡巨噬细胞地塞米松肿瘤坏死因子-Α
- 呼吸机辅助治疗呼吸衰竭中的系统化决策分析
- 2009年
- 呼吸衰竭是临床众多专业常常面对的危重综合症,呼吸机辅助通气是救治呼吸衰竭十分有效的措施。孤立看待呼吸机子系统和患者子系统常不能实现良好的治疗效果,而将呼吸机和患者看做一个巨大的系统,充分构建协调一致呼吸机与患者这个大系统稳定有效性,监测其工作协调性是保证救治有效性重要途径。充分站在整体高度,考虑到救治措施的协调一致和互相配合,从整体的角度维护其稳定,注意系统下各个不同环节的异常,从整体角度调整不足都将使得措施更加有效而简便,也会大大增加救治呼吸衰竭成功率和加快对于呼吸机掌握应用速度。对于呼吸机和疾病的充分理解与掌握则是重要的前提。系统化决策分析法将会帮助我们全面、准确、快速掌握并良好使用呼吸机救治呼吸衰竭患者。
- 傅恩清李王平顾兴刘静莉金发光
- 关键词：呼吸机系统论机械通气
- 新型冷冻再通术在恶性中心气道狭窄治疗中的作用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨采用新研发的冷冻探针一次性介入完成恶性肿瘤引起的中心气道狭窄再通的疗效。方法用软性支气管镜下的冷冻再通术治疗52例恶性肿瘤引起的中心气道严重狭窄的患者,肿瘤组织被探针光端冷冻后立即去除。结果 52例患者中,48例获得成功或部分成功,总有效率为92.3%,术中有36例发生不同程度的出血,均经氩等离子电凝术或镜下灌洗凝血酶成功止血。结论采用新研发的冷冻探针经支气管镜介入冷冻方法能迅速解除恶性肿瘤引起的中心气道狭窄,该方法简便有效,安全经济,值得临床推广应用。
- 金发光李王平穆德广顾兴楚东岭傅恩清谢永宏
- 关键词：支气管镜冷冻中心气道狭窄支气管肿瘤
- 新型冷冻再通术对恶性中心气道狭窄的治疗作用被引量：3
- 2010年
- 治疗恶性肿瘤引起的中心气道狭窄有多种方法，目前常用的主要有支气管镜引导下的ND：YAG激光、高频电刀、氩等离子体凝固（APC）、光动力疗法（PDT）和冷冻疗法，其共同特点均需多次操作去除肿瘤坏死组织，不能立即见效。传统的冷冻疗法采用硬性或软性探针，在患处冷冻使肿瘤局部坏死，治疗后1周左右需再次冷冻或清除坏死组织，这种疗法虽然早期有效，但无法迅速消除呼吸道阻塞。我们探讨专为治疗气管内浸润型肿瘤研发的冷冻探针，一次操作即可使中心气道狭窄再通。
- 金发光李王平穆德广顾兴楚东岭傅恩清谢永宏
- 关键词：中心气道狭窄冷冻疗法再通术ND:YAG激光氩等离子体凝固坏死组织
- 支气管结核的误诊原因分析被引量：7
- 2016年
- 支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病变,亦可侵犯肌层甚至软骨,是肺结核的一种特殊类型。由于其临床表现及胸部影像学极不典型,常易误诊。目前,胸片或CT加痰菌检查仍是确诊肺结核的主要手段,尤其在基层医院。据统计资料显示,目前肺结核痰涂片检查阳性率只有20%左右。为提高临床医师对支气管结核的认识,减少误诊,现对近年来我科收治的被误诊的200例支气管结核患者的临床资料总结报道如下。
- 顾兴金发光谢永宏刘伟
- 关键词：支气管结核误诊
- 全身麻醉下行EBUS-TBNA诊断纵隔病变的临床经验被引量：7
- 2017年
- 目的探讨在全身麻醉下进行超声支气管镜引导下经支气管透壁针吸活检(EBUS-TBNA)的安全性及手术、麻醉方式。方法 2016年1月至2016年12月在第四军医大学唐都医院呼吸内镜中心接受EBUS-TBNA的患者71例,术前通过胸部CT或MRI提示为纵隔病变;20例患者接受常规丁卡因局部麻醉,51例静脉麻醉联合喉罩全身麻醉,回顾性分析其临床资料。结果 71例接受EBUS-TBNA在局部麻醉和全身麻醉下均可安全进行;局部麻醉组患者术中出现频繁体动、咳嗽、呻吟情况,其中2例中断检查,1例未取得标本;而全身麻醉组患者在安静状态下进行穿刺,咳嗽和支气管出血更少,可获得满意的组织标本,并未增加操作风险。结论全身麻醉下进行EBUS-TBNA更安全、可靠、舒适,值得临床推广应用。
- 顾兴颜西刚王琰周艳敏谢永宏金发光张红军
- 关键词：全身麻醉纵隔病变
