目的探讨依那普利叶酸片对H型高血压患者血压和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2012年6月—2014年6月H型高血压患者148例,随机分为对照组和观察组。对照组给予依那普利片,观察组给予马来酸依那普利叶酸片,1片/d,疗程48周。静脉血检测患者治疗前后同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,24 h动态血压监测治疗前后血压变异性,动脉彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。组间差异采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组和观察组治疗48周后血浆Hcy浓度分别为(13.72±2.67)、(11.06±2.14)μmol/L,对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24 h收缩压平均值、24 h收缩压标准差、白昼收缩压标准差和夜间收缩压标准差分别为(129.67±5.08)、(12.74±1.89)、(13.35±1.58)、(12.04±1.63)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),分别低于对照组治疗后的(131.48±5.64)、(15.08±1.97)、(15.24±1.67)、(14.78±1.59)mm Hg,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组颈动脉斑块面积为(19.89±1.86)mm2,小于对照组的(21.76±1.89)mm2,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效明显,可能与其降低Hcy水平、改善血压变异性和减轻动脉硬化有关。
