付畅
- 作品数：17 被引量：64H指数：5
- 供职机构：沈阳市红十字会医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程化学工程更多>>
- 螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的作用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的临床作用。方法挑选2018年2月至2019年7月医院收治的114例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为试验组(57例)和对照组(57例),对照组患者实施缬沙坦治疗,试验组患者实施螺内酯联合缬沙坦治疗,对两组患者的临床治疗效果以及治疗前后各项肾功能指标(BUN、ALB、Scr、Ccr及UAER)的变化情况进行分析和比较。结果试验组患者的临床治疗总有效率为94.74%,高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的BUN、ALB、Scr和Ccr水平以及治疗前的UAER水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的UAER水平较治疗前显著下降,且试验组UAER水平为(65.68±9.14)μg/min,远远低于对照组的(87.14±13.09)μg/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者实施螺内酯联合缬沙坦治疗,不仅能有效提升临床治疗效果,降低尿蛋白排泄率,还能降低患者的UAER水平,改善肾功能。
- 付畅
- 关键词：糖尿病肾病螺内酯肾功能临床疗效
- 碳酸镧治疗腹膜透析患者顽固性高磷血症的临床研究
- 目的 尿毒症透析患者往往伴有磷代谢紊乱,出现高磷血症.高磷血除了刺激甲状旁腺大量分泌甲状旁腺激素,引起继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常外,近来研究发现高磷血症还是心脏瓣膜、血管和软组织等转移性钙化的始动因素,诱...
- 金弢付畅董庆泽熊焰
- 腹膜透析患者多重耐药菌感染相关性腹膜炎临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析腹膜透析患者多重耐药菌相关性腹膜炎的临床特征及转归情况。方法回顾性分析18例腹膜透析患者多重耐药菌相关性腹膜炎的临床特征及转归。结果 11例革兰氏阳性球菌感染者经治疗后7例治愈,1例死亡,3例转血液透析;7例革兰氏阴性杆菌感染者中4例治愈,2例转血液透析,1例死亡。结论多重耐药菌相关性腹膜炎症状重,预后差,建议使用敏感抗生素治疗,延长疗程。
- 付畅金弢董庆泽熊焰
- 关键词：腹膜透析多重耐药菌腹膜炎
- 腹膜透析患者导管出口感染的护理被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹膜透析患者导管出口感染的护理方法。方法选取2010年1月至2014年12月沈阳市红十字会医院收治的11例皮肤隧道口感染或隧道感染的腹膜透析患者作为研究对象,均给予针对性护理,对其护理效果进行分析。结果 11例患者中,7例为皮肤隧道口感染,4例为隧道感染,经治疗后均痊愈。结论只要重视无菌操作,加强术后定期培训,采取正确的手术置管方式,腹膜透析导管出口感染是可以预防的。
- 常敏金弢董庆泽付畅熊焰刘轶鸿
- 关键词：腹膜透析护理
- 不同透析剂量对腹膜透析患者营养状态的影响
- 2021年
- 目的探讨分析腹膜透析患者应用不同透析剂量的治疗效果以及对患者身体营养状态的影响。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的72例需进行持续性腹膜透析的患者,按数字法随机分为A组(36例)和B组(36例),A组采用4~6 L的透析剂量,B组采用8 L以上的透析剂量。通过综合评估患者的总蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、右侧肱三头肌皮褶厚度以及髂皮褶厚度,并对比两组患者机体的营养状态。结果A组患者总有效率94.44%,明显高于B组的69.44%;患者总蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白这三者的总量分别高于B组的;患者的右侧肱三头肌皮褶厚度(20.18±7.52)cm和髂皮褶厚度(17.91±3.02)cm,也分别高于B组(14.54±6.33)cm、(12.36±6.45)cm;患者综合性营养评分(8.22±1.02)分,低于B组的(10.18±2.48)分(P<0.05)。结论对腹膜透析患者采用不同剂量的透析液进行持续治疗,会直接影响患者的营养状态,如持续使用大剂量的透析液严重影响着患者的营养状态,这就要求医师基于患者病情的基础上采用适合长期应用的透析剂量,避免患者出现营养不良。
- 付畅
- 关键词：腹膜透析营养状态
- 以肾功能衰竭为首发症状的肾结核四例临床诊治分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨以肾功能衰竭为首发症状的。肾结核患者的误诊原因及治疗药物的选择。方法回顾性分析2005年3月至2015年4月在沈阳市胸科医院和沈阳市红十字会医院收治的以肾功能衰竭为首发症状的4例肾结核患者的临床资料及抗结核治疗情况。结果4例患者中，男3例，女1例；以恶心、呕吐伴乏力，以及血尿素氮、血肌酐超过正常值为主诉入院；其中1例并发肺结核，2例肺部存在陈旧性病灶，另外1例胸部CT检查未见异常患者否认肺结核病史。4例患者在确诊肾结核前均有误诊或漏诊史，通过结核病相关的实验室检查、肾活检及术后病理检查确诊为肾结核，并根据。肾功能情况予以口服利福平、异烟肼和莫西沙星进行抗结核治疗。4例患者中2例肾功能轻度受损的患者在治疗后肾功能完全恢复正常；1例患者血肌酐下降至100μmol／L，但抗结核治疗10个月后，因肾功能恶化处于尿毒症期，行血液透析治疗；1例患者因发病时已经处于尿毒症期，继续维持透析治疗。结论临床医生一定要警惕肾结核的误诊和漏诊；同时在抗结核药物的选择上要充分考虑肾功能情况。
- 林琳金弢董庆泽付畅
- 关键词：肾功能衰竭慢性结核
- 有氧运动联合抗阻运动对腹膜透析患者微炎症及T细胞亚群的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探究有氧运动联合抗阻运动对持续不卧床腹膜透析患者微炎症状态、免疫功能及运动耐力的影响。方法 2018年1月至2019年12月沈阳市红十字会医院及中国医科大学附属盛京医院基线指标无显著性差异的腹膜透析患者72例随机分为对照组(n=36)、运动组(n=36)。运动组在对照组常规治疗的基础上,给予有氧运动联合抗阻运动训练,每周3次,每次30~60 min,共24周。对比运动训练前后两组患者微炎症状态、T细胞亚群、免疫球蛋白、运动耐力指标的变化。结果运动组运动训练24周后,微炎症指标C-反应蛋白、白细胞介素6较入组时及24周后对照组降低(P<0.05);免疫功能T细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白IgG,运动耐力6 min步行试验、1 min坐立试验及握力均有所改善(P<0.05)。结论有氧运动联合抗阻运动可以改善腹膜透析患者微炎症状态及免疫功能;提高机体活动耐力;个体化的运动处方耐受性良好。
- 牛铁明韩毅栾迅飞董庆泽付畅黄添翼王欢赵亮李德天
- 关键词：微炎症状态T细胞亚群
- 56例老年慢性肾衰竭维持性血液透析临床分析被引量：3
- 2006年
- 裴风付畅
- 关键词：慢性肾衰竭血液透析
- 补肾排毒通络法对尿毒症腹膜透析患者微炎症状态及T细胞亚群功能的影响被引量：12
- 2018年
- 目的 观察补肾排毒通络法对尿毒症腹膜透析患者微炎症状态及T细胞亚群功能的影响.方法 选择沈阳市红十字会医院2015年6月至2018年1月收治的尿毒症腹膜透析患者60例,按治疗方法不同分为单纯西医治疗组和加用中药治疗组,每组30例.两组均给予持续不卧床腹膜透析和西医常规治疗,加用中药组在常规西医治疗基础上联合中药治疗,基本方：黄芪30 g、党参20 g、茯苓20 g、白术15 g、当归20 g、虫草菌丝15 g、厚朴20 g、地黄15 g、仙灵脾20 g、红花15 g、丹参20 g、大黄5 g、半夏10 g、银杏叶15 g、牛膝15 g、枸杞子25 g、姜黄15 g、女贞子25 g加减.治疗12周后,观察两组患者免疫功能及微炎症指标的变化.结果 加用中药治疗组治疗后CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、IgG水平较入组时及同期单纯西医治疗组明显升高〔CD4＋：0.41±0.06比0.35±0.06、0.37±0.06,CD8＋：0.33±0.04比0.29±0.04、0.31±0.04,CD4＋/CD8＋：1.89±0.16比1.39±0.20、1.33±0.23,IgG（g/L）：1.22±0.36比0.97±0.32、1.08±0.39〕,而加用中药治疗组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均较单纯西医治疗组显著降低〔CRP（mg/L）：10.01±7.12比13.92±6.94、14.93±7.43,IL-6（pg/L）：35.06±10.95比43.97±9.12、45.91±9.94,均P〈0.05〕.加用中药治疗组治疗后血红蛋白（Hb）、IgM、IgA虽较入组时及同期单纯西医治疗组升高,但差异无统计学意义（均P〉0.05）.两组入组时和治疗后IgM、IgA、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、钾、氯、钙、磷水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 加用中药治疗可有效改善尿毒症腹膜透析患者的免疫功能及微炎症状态.
- 牛铁明韩毅冯惠莲岳惠卿栾迅飞于文晴付畅董庆泽黄添翼
- 关键词：慢性肾衰竭微炎症状态
- 血清胱抑素C在糖尿病、高血压早期肾损害诊断中的价值被引量：9
- 2014年
- 目的 通过对2型糖尿病和原发性高血压患者进行血清胱抑素C（CysC）、肌酐及尿微量白蛋白排泄量（UAE）的检测,评估CysC在糖尿病和高血压早期肾损害诊断中的价值.方法 选择2型糖尿病患者66例,其中38例UAE在30 ～ 300 mg/24 h的患者归入早期糖尿病肾病（DN）组,28例UAE＜ 30 mg/24 h的患者归入无肾病的糖尿病（NDN）组;原发性高血压患者52例,其中25例UAE≥30 mg/24 h的患者归人高血压肾损害组,27例UAE＜ 30 mg/24 h的患者归入高血压无肾损害组;60例健康成年人为对照组.所有入选者检测UAE、CysC、肌酐含量.结果 早期DN组CysC显著高于对照组和NDN组[（1.84±0.83） mg/L比（0.41 ±0.62）,（0.66 ±0.59） mg/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;而NDN组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.高血压肾损害组CysC显著高于对照组和高血压无肾损害组[（0.93±1.04） mg/L比（0.41±0.62）,（0.69±0.57） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而高血压无肾损害组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 CysC可作为判断早期肾损害的指标,对患者病情进展有很好的了解,及时采取治疗措施,可降低和避免慢性肾衰竭的发生.
- 董庆泽金弢付畅熊焰
- 关键词：糖尿病高血压胱抑素C
