余慧雯
- 作品数：11 被引量：60H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 重度原发性胸腔积液胎儿的宫内治疗及临床结局分析被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨重度原发性胸腔积液胎儿的宫内治疗及临床结局。方法 收集2014年1月至2017年12月广东省妇幼保健院收治的重度原发性胸腔积液胎儿共12例，对其宫内治疗及临床结局进行回顾性分析。结果（1）一般情况：12例胎儿的胸腔积液中位诊断孕周为30．8周（24．0-33．0周），均经产前诊断胎儿无染色体异常，母亲无妊娠合并症及并发症。12例胎儿中，3例（3／12）仅为右侧胸腔积液，余9例（9／12）为双侧胸腔积液；12例胎儿均合并胎儿水肿。（2）宫内治疗：12例胎儿中，7例（7／12）胎儿诊断后行胸腔。羊膜腔分流术；4例（4／12）行胸腔穿刺术，术后胸腔积液反复出现，均行胸腔一羊膜腔分流术；1例（1／12）胎儿行第1次胸腔穿刺术后引发早产。（3）转归及预后：12例胎儿中，2例（2／12）胸腔积液消失，6例（6／12）胸腔积液减少，1例（1／12）导管移位，1例（1／12）胸腔穿刺术后早产，1例（1／12）胎死宫内，1例（1／12）因效果欠佳家属放弃治疗后引产。10例顺利分娩的患儿中，5例（5／10）早产；男女比例为7：3；其中，6例（6／10）患儿出生后予呼吸机辅助通气，8例（8／10）出生后予胸腔闭式引流等治疗后好转；10例患儿均顺利出院。结论及时对重度原发性胸腔积液胎儿进行宫内干预，能有效改善其预后，降低其病死率；对于重度原发性胸腔积液胎儿，应首选胸腔．羊膜腔分流术治疗。
- 夏波俞钢洪淳余攀吴菁唐晶刘翠芬余慧雯毛武刘千里
- 关键词：胸腔积液
- 胎儿神经母细胞瘤10例临床分析被引量：8
- 2018年
- 目的 总结胎儿神经母细胞瘤（NB）的临床特点,探索胎儿NB的产前诊断和治疗.方法 收集2014年1月至2016年12月在广东省妇幼保健院就诊,经病理确诊的10例胎儿NB患儿的临床资料,并进行回顾性分析.结果 10例患儿中,男7例,女3例;中位产前诊断胎龄为31^＋1周.原发肿瘤6例位于右侧肾上腺,2例位于左侧肾上腺,1例位于双肾上腺,1例位于左侧胸腔,其中3例并肝脏转移.临床分期：1期6例,4S期4例.产前超声提示囊性包块6例,混合性包块2例,实性包块2例.其中2例家长选择终止妊娠,8例选择继续妊娠,均于新生儿期行原发肿瘤切除,未行放化疗.3例并肝脏转移患儿,仅行原发肿瘤切除＋肝脏活检,其中2例肝脏病灶经影像学证实消失,1例患儿肝脏病灶缩小,带瘤生存10个月;余5例患儿均完全缓解.结论 产前诊断NB预后良好,手术切除是首要治疗方案,术后是否需要化疗仍需进行长期追踪.
- 夏波俞钢洪淳唐晶余慧雯毛武刘千里刘翠芬
- 关键词：神经母细胞瘤胎儿
- 坐式分娩在矫正持续性枕横位、枕后位中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨坐式分娩在矫正持续性枕横位、枕后位孕妇中的应用效果。方法选取2014年1~12月在本科住院并要求阴道试产且活跃晚期经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位的120例足月妊娠孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各60例。观察组在第二产程采用坐式分娩,对照组采用传统仰卧位分娩,比较两组的临床效果。结果观察组的经阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的第二产程时间显著短于对照组,产后2 h阴道出血量显著少于对照组,1 min新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在持续性枕横位、枕后位孕妇第二产程中采用坐式分娩有利于纠正胎方位,能够减少母婴并发症,提高阴道分娩率。
- 刘红娟郑丽娟郑瑛余慧雯
- 关键词：坐式分娩第二产程
- 基于互联网的远程胎心监护模式在高危孕妇中的实施意义
- 2021年
- 分析基于互联网的远程胎心监护模式在高危孕妇中价值。方法:以本院92例高危孕妇为对象,实验组基于互联网的远程胎心监护模式、对照组常规胎心监护。结果:实验组胎心、胎动、NST异常检出率、经阴道分娩人数、早产及不良新生儿结局人数均较对照组优(P<0.05)。结论:基于互联网的远程胎心监护模式在高危孕妇中价值较高,能及时发现胎儿与孕妇机体异常,便于医师及时纠正治疗,促使孕妇顺利分娩,减少不良新生儿结局事件发生。
- 余慧雯郑瑛谢锐珊郑丽娟
- 关键词：高危孕妇互联网
- 新生儿双侧先天性膈疝1例被引量：2
- 2019年
- 对广东省妇幼保健院小儿胸外科收治的1例新生儿双侧先天性膈疝(CDH)患儿的临床资料行回顾性分析,患儿,男,8 d,其主要临床特点为出生后呼吸困难进行性加重;查体:面色、口唇苍灰,肢端发绀,呼吸微弱,反应极差。胸廓饱满,双肺呼吸音低,心音低钝。四肢肌张力低,原始反射未引出。胸腹片符合CDH改变。入院后给予呼吸机支持、抗感染等治疗,病情稍稳定后行手术治疗,术后给予抗感染、静脉营养等对症处理,患儿恢复好,治愈出院。提示一旦确诊为双侧CDH,手术仍是其治疗的主要手段。围术期积极改善呼吸循环功能,选择适当手术时机也相当重要。
- 毛武洪淳唐晶刘千里夏波余慧雯刘翠芬俞钢
- 关键词：先天性膈疝婴儿
- 新生儿疾病筛查的采血方法与护理被引量：5
- 2007年
- 目的通过提高采血技术,加强宣教与护理,提高新生儿疾病筛查率。方法分析广东省妇幼保健院海珠分院妇产科1445例新生儿筛查情况。结果应筛查1445例新生儿,实际筛查1412例,筛查率97.71%,其中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症23例,先天性甲状腺功能低下症5例,苯丙酮尿症(PKU)0例。结论新生儿疾病筛查阳性的发现和治疗及时与否,取决于筛查各个环节的质量控制。其中采血、登记、实验室技术、资料保管非常重要。
- 郑瑛区惠红余慧雯
- 关键词：新生儿疾病筛查护理
- 品管圈活动在妇科降低体温单缺陷率中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的 通过品管圈活动降低妇科体温单缺陷率.方法 通过开展品管圈活动分析导致体温单绘制缺陷的原因,通过筛选找出主要原因并进行改进.结果 通过品管圈活动,体温单绘制缺陷率由活动前75.1％下降到活动后12.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）,体温单准确率明显提高,护理文书甲级率由原来的77.3％升到93.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）,实施活动前后圈员的凝聚力、积极性、QC手法应用、解决问题能力、发挥个人潜力、责任与荣誉感等方面得到成长.结论 开展品管圈活动能降低体温单缺陷率,降低护理文书缺陷率,提高护理文书质量,为医生提供准确诊疗依据.
- 张英连余慧雯周艳陈丽云
- 关键词：品管圈活动体温单
- 先天性肺囊性瘤样畸形患儿手术前后肺功能的临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨先天性肺囊性瘤样畸形(CCAM)手术前后肺功能的指标,以指导临床治疗及随访。方法收集2017年10月至2018年6月期间因CCAM在本院小儿胸外科行手术治疗的临床资料14例,对其手术前及术后半年的肺功能进行对比分析。结果14例CCAM患儿均在产前诊断,生后经CT增强确诊并予胸腔镜微创手术治疗。14例患儿中,7例为左侧CCAM,7例为右侧CCAM。其中1例合并胸腔积液,1例合并漏斗胸,2例同时合并胸腔积液及漏斗胸。14例患儿术前肺功能有3例限制性病变,5例阻塞性病变,余6例肺通气功能基本正常。14例患儿术后肺功能有6例阻塞性病变,余8例肺通气功能基本正常。结论CCAM预后良好,手术是治疗的手段之一。由于存在先天性肺发育不良,部分患儿术前肺功能已存在不同程度的异常,手术虽然解除了结构性畸形,但功能性的恢复,短时间仍可能存在各种异常,其中肺功能的恢复仍需进行长期跟踪随访。本项目旨在通过探讨CCAM手术前后肺功能的变化特征,为临床治疗提供经验及依据。
- 刘翠芬洪淳李丽云余慧雯唐晶
- 关键词：肺功能手术
- 初产妇与经产妇产后宫缩痛、泌乳、排尿及恶露对比分析被引量：19
- 2013年
- 目的对比分析经产妇和初产妇的产后宫缩痛、泌乳、排尿及恶露情况,以探讨提高产妇产后康复的干预措施。方法采用自行设计问卷对100例住院阴道分娩的初产妇和有过大于孕28周引产或分娩史的经产妇在产后第1—第3天进行疼痛强度评估,同时观察两组产妇的泌乳、排尿及恶露情况。结果经产妇组产后第1天疼痛评分中位数为3.5分高于初产妇组,泌乳量、恶露排出量多于初产妇组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇产后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经产妇产后宫缩痛明显,应早期采取有效措施减轻疼痛,促进产后康复;初产妇产后第1天泌乳量较少,应及时指导喂养技巧,增加乳量分泌。
- 刘宴伟徐龙昌周立平余慧雯吴利君潘继红
- 关键词：经产妇初产妇宫缩痛排尿泌乳恶露
- 产前诊断与生后治疗一体化管理模式诊治胎儿先天性膈疝的研究被引量：9
- 2020年
- 目的总结采用一体化管理模式诊治胎儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的流程并探讨其对诊治CDH的影响。方法回顾分析2013年1月至2017年10月广东省妇幼保健院经一体化管理模式诊治的胎儿先天性膈疝的临床资料。277例产前诊断疑似CDH患儿中,排除14例生后手术中确诊为先天性膈膨升及5例生后确诊为胸骨后疝的患儿,确诊CDH的共258例患儿,其中,左侧206例,右侧51例,双侧1例。19例患儿合并其他畸形;产前评估轻度141例,中度62例,重度55例。35例家属选择终止妊娠,余223例CDH患儿中,男143例,女80例,产前诊断胎龄(25.4±6.2)周,出生胎龄(38.8±4.3)周,出生体重(3.25±0.53)kg。结果223例CDH患儿结局中,治愈184例,死亡39例。存活率由2014年的57.50%提高到2017年的81.82%;微创手术率由2014年的0提高到2017年的95.59%,微创术后复发率由2015年的20%降低到2017年的6.15%。39例死亡患儿中,31例(79.5%)合并重度肺动脉高压(其中24例因出生后合并重度肺动脉高压,经积极治疗病情无法纠正,术后死亡,5例为术后胸腔积液诱发肺动脉高压,2例为术后气胸诱发肺动脉高压),4例(10.3%)生后严重窒息导致不可纠正的酸中毒,2例(5.1%)术后下肢血流障碍,1例(3.2%)因术中发现一侧膈肌完全缺损放弃治疗,1例(3.2%)因术后两次复发放弃治疗。结论CDH的产前诊断和出生后一体化管理模式能提高轻度胎儿CDH的整体存活率,降低中重度CDH患儿病死率,是CDH患儿的有效管理模式。
- 夏波俞钢俞钢洪淳陈月清洪淳余攀刘千里余慧雯
- 关键词：胎儿
